A terhesség elvesztése rendkívül nehéz tapasztalat. Még nehezebbé válhat, ha a dolgok fizikailag nem haladnak előre, vagy ha komplikációk alakulnak ki közben.
A dilatáció és a curettage (D&C) egy rutinszerű eljárás, amikor az orvos egy speciális orvosi műszerrel kaparja el a méh tartalmát. Eltávolítja a magzati szöveteket és a fogantatás termékeit, így a test visszatérhet terhesség előtti állapotába.
Pontosan elmagyarázzuk, miért hajtják végre ezt az eljárást, mit fog tapasztalni, és hogyan lehet értékelni az előnyöket a kockázatokkal szemben.
Kapcsolódó: Milyen érzés valójában a korai terhesség elvesztése
Miért történik a D&C vetélés?
Az ismert terhességek akár 20 százaléka vetéléssel végződik. A legtöbb a korai vetélésnek számító első 12 héten belül történik.
A D&C a korai vetélések egyik lehetősége, amikor:
- a vetélés nem magától kezdődik (elmulasztott vetélés)
- szövet marad a méhben (hiányos vetélés)
- nem képződik embrió a méhben (kiszakadt petesejt)
Ez az eljárás egyben választás, amelyet orvosa felajánlhat Önnek, ha felfedezte, hogy elvetél, de nem szeretné megvárni, amíg a vetélés önmagában megindul.
Mi történik az eljárás előtt, alatt és közvetlenül utána?
A legtöbb D & C-t úgy hajtják végre, amit úgy hívnak, hogy ambuláns eljárás. Ez azt jelenti, hogy bemegy egy irodába vagy kórházba, megkapja a DS-t és ugyanazon a napon belül hazamegy.
Lehet, hogy nem kell böjtölnie, mielőtt elmegy a kinevezésére - orvosa tájékoztatja Önt.
Bejelentkezés és köntös után az ápolószemélyzet ellenőrzi az életfontosságú jeleit.Ezután megvárja, amíg megérkezik az orvos, és elmagyarázza az eljárást, mielőtt a műtőbe (OR) viszi.
Mielőtt az OR-ba kerülne, lehet, hogy intravénás vezetéket (IV) helyez az érzéstelenítéshez. Az érzéstelenítés típusa az Ön esetére és az Ön kórtörténetére jellemző tényezőktől függ.
Néhány nő általános érzéstelenítésben részesülhet, míg mások enyhén szedálódhatnak. Egyéb lehetőségek közé tartozik a helyi vagy regionális érzéstelenítés, amelyek injekciók, amelyek az eljárás végrehajtásának helyétől függően zsibbadást okoznak.
A D & C alatt:
- A lábad kengyelben nyugszol a hátadon, hasonlóan ahhoz a helyzethez, amikor kismedencei vizsga van.
- Egészségügyi szolgáltatója tüskét helyez a hüvelyébe. Ez az eszköz elősegíti a hüvelyfalak szétterülését, hogy a méhnyakot megjeleníthessék.
- A méhnyakot antiszeptikus oldattal gondosan megtisztítják. (Orvosa ekkor bármilyen helyi érzéstelenítést is beadhat.)
- Orvosa vékony rudakkal tágítja a méhnyakát, amelyek átmérője fokozatosan növekszik.
- Ezután orvosa egy curette nevű műszerrel kaparja el a méhét szegélyező szövetet. A küret egy kanál alakú és éles szélű. A szövet eltávolítására alkalmanként szívást alkalmaznak az eljárás ezen szakaszában is.
- A D&C elkészítése körülbelül 30 percet vesz igénybe. Ha elkészült, orvosa összegyűjti a szöveteket, hogy laboratóriumba küldje őket értékelésre. Ezenkívül eltávolítanak minden műszert a testéből, és útban vannak a helyreállítási helyiségbe.
Az eljárás után egy nővér betétet helyez a kórházi fehérneműbe. Ez azt jelenti, hogy a kezdeti vérzés általában könnyű.
Körülbelül 45 perc és egy óra között tartózkodhat a helyreállítási helyiségben, mielőtt lemerítené.
Melyek a lehetséges kockázatok és szövődmények?
Általában a D&C biztonságos eljárás. Mint minden műtét esetében, ennek is vannak kockázatai.
Ha aggályai vannak, mindenképpen beszéljen orvosával a D & C megszerzésének előnyeiről és kockázatairól az adott esetben.
A komplikációk a következők:
- fertőzés
- súlyos vérzés
- hegszövet (összenövések) a méh belsejében
- a méhnyak tépése
- a méh vagy a bél perforációja
Lehet, hogy hallott már az Asherman-szindrómáról, mint a T & B-t követő lehetőségről. Ez azokra az adhéziókra utal, amelyek az eljárás után kialakulhatnak a méhben.
A hegszövet megváltoztathatja a menstruációs áramlását, és meddőséghez vezethet. Ez az állapot ritka és műtéttel kezelhető.
Milyen előnyei vannak az eljárásnak?
Valószínűleg nehéz úgy érezni, hogy van valami előnye a D&C-nek. Van azonban néhány dolog, amiben ez az eljárás segíthet - mind fizikailag, mind érzelmileg.
- Megszünteti a várakozási időt. Ha a vetélés megkezdésére vár, ütemezheti a D&C-t. Ez különösen hasznos néhány ember számára, akik terhességi veszteséget szenvednek el, mivel a veszteség önmagában nehéz anélkül, hogy a fején kellemetlen fizikai folyamat állna fenn.
- Csökkentheti a fájdalmat. Bár görcsöl és kényelmetlenséget szenved az eljárás alatt vagy után, ez általában kevesebb fájdalmat fog okozni, mint egy természetes vetélésnél tapasztalható - főleg azért, mert valamilyen érzéstelenítésben vagy fájdalomcsillapításban lesz része az eljárás során .
- Csökkentheti az érzelmi szorongást. Elég felkavaró lehet látni az összes vért és magzati szövetet a méhből egy természetes vetélés során. A D&C alkalmazásával az orvos eltávolítja a szövetet. És sok esetben érzéstelenítésben lesz, és nincs tudatában annak, ami történik.
- Ez lehetővé teszi a tesztelést. Bár természetes vetélés során biztosan összegyűjtheti saját szövetét tesztelés céljából, különféle okokból nehéz lehet. Amikor a szövetet eltávolítják az OR-ból, orvosa megfelelően becsomagolhatja, hogy laborba küldhesse.
- Viszonylag biztonságos. Bár vannak olyan ritka (és kezelhető) szövődmények, amelyek meddőséghez vezethetnek, a T & B-t általában biztonságos eljárásnak tekintik, amely nem befolyásolja a jövőbeni termékenységet.
Kapcsolódó: Válaszok a vetélés utáni terhességgel kapcsolatos kérdéseire
Milyen a gyógyulás? Hogyan vigyázol magadra?
Fáradtnak vagy émelygőnek érezheti magát közvetlenül a T & B után. A következő napokban pedig enyhe görcsöket és könnyű vérzéseket tapasztalhat, amelyek akár néhány hétig is eltarthatnak.
Orvosa javasolhatja, hogy vény nélkül kapható (OTC) gyógyszereket szedjen, például Advil vagy Motrin (ibuprofen), vagy írjon fel Önnek másik fájdalomcsillapító gyógyszert.
Néhány nap pihenés után visszatérhet a szokásos aktivitási és munkaszintjére. De mindenki más és más - ezért mindenképpen forduljon orvosához bármilyen iránymutatásért.
És ne feledje, még akkor is, ha teste fizikailag készen áll, rendben van, hogy több időre van szükség ahhoz, hogy szellemileg és érzelmileg készen álljon.
Ami bármit betesz a hüvelyébe, ez egy másik terület, ahol konzultálnia kell orvosával. Időbe telik, mire a méhnyak visszatér a normális dilatációjához a T & C után. Ez azt jelenti, hogy hajlamosabb a fertőzésekre, például tamponokról, douches-okról vagy hüvelyi behatolással járó szexről.
Adj magadnak kegyelmet
Sokat éltél át a terhesség elvesztése és a műtét között. Fogja a dolgokat egy-egy nap, és adjon magának kegyelmet. Ha teheti, vegye fel a kapcsolatot barátaival vagy családtagjaival, akik jól érzik magukat, és akik nagyon szükséges támogatást nyújthatnak Önnek.
Kapcsolódó: A terhesség elvesztésének fájdalmának feldolgozása
Mikor fog újra ovulálni a D & C után?
Arra is kíváncsi lehet, hogy a ciklusa mikor tér vissza a normális kerékvágásba. Ez személyenként változik.
Orvosa éppen eltávolította a méh összes bélését, így eltarthat egy ideig, amíg a bélés felépül a korábbi szintre. Lehet, hogy a menstruációid enyhébbek vagy csak mások, amíg ez nem történik meg.
A terhesség egy másik téma, amely valószínűleg a fejedben jár. Mikor jó az újrapróbálkozás? Ez is változik, és az Ön esetétől függ.
Orvosa azt mondhatja, hogy jó, ha azonnal újra próbálkozik. Más orvosok javasolhatják, hogy várjon néhány hónapot, vagy amíg a laboratóriumi eredményeket összegyűjtik (hogy ellenőrizzék a kromoszóma rendellenességeket), mielőtt megpróbálnának elképzelni.
Ettől függetlenül az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiuma elmagyarázza, hogy menstruációja korai vagy késői lehet a D&C után. Mivel az ovuláció általában 2 héttel a menstruáció megkezdése előtt történik, ez azt jelenti, hogy hamarosan ovulálhat az eljárás után, vagy alternatívaként több hét is eltarthat.
Beszéljen orvosával a fogamzásgátló lehetőségekről, ha nem akar terhes lenni hamarosan a D&C után.
Kapcsolódó: Mennyire lehet ovuláció a vetélés után?
Milyen post-D & C tünetek jellemzőek? Mikor kell felhívnia orvosát?
Teljesen normális, ha a D&C után görcsös. A fájdalom először intenzívebb lehet, majd az idő múlásával fokozatosan elhalványul. A vérzés általában enyhe, és egyeseknél csak foltok jelentkezhetnek.
Hívja orvosát ASAP-on, ha fertőzés jeleit tapasztalja, vagy bármi más, ami a szokásosnak tűnik. Ne aggódjon, hogy elrontja őket - folyamatosan foglalkoznak ilyesmivel.
A figyelmeztető táblák a következők:
- szennyeződés vagy furcsa szag
- hasi fájdalom
- erős vérzés
- súlyos görcsök
- görcsök, amelyek 48 óránál tovább tartanak
- láz vagy hidegrázás
Kapcsolódó: Amit senki nem mond el önnek a vetélésről
Az elvitel
Beszéljen orvosával, hogy megtudja, jó-e a D & C eljárás a vetélés kezelésére.
Bár a döntés nehéz, segíthet a vetélés fizikai aspektusainak átélésében, hogy az érzelmeire és más felelősségeire koncentrálhasson.
Nem számít, mit választasz, vigyázz magadra. Körülveszi magát támogatással, és feltétlenül adjon sok időt magának, hogy meggyógyítsa és feldolgozza érzéseit.
.jpg)
