A medencefenéktől kezdődik minden - és mindent elmondunk, amit tudnia kell. (Spoiler: Kegelsen túlmutatunk.)
Kifújom az elmédet. Kész vagy?
Nem az a sorsod, hogy életed végéig bepisild magad a baba után.
Ez egy gyakori refrén - vagy talán inkább találó figyelmeztetés -, amelyet a várandós embereknek mondanak: Szülj babát, és készülj fel arra, hogy a nemkívánatos emberek között a veszélyeztetett kontinens életét is befogadd. Az alapfeltevés az, hogy a szülés egy tönkrement medencefenékre ítél, és ez az csak hogy van.
Nos, jó hír, ez egy nagy kövér NOPE.
Meglepetés! A medencefenék egy izom, és mozgást igényel
Most számos fizikai áldozat van, amelyet a test átél, hogy növekedjen és megszülessen egy gyermeket. És néha a terhesség, a szüléssel kapcsolatos trauma vagy más fennálló állapotok miatt a szülés hatása jóval a szülés utáni szakaszon is megmarad a szülőnél. Esetleg egy életre.
Azonban azért a legtöbb komplikáció nélküli hüvelyi és császármetszés, az a gondolat, hogy örökre bepisiled magad, amikor nevetsz vagy köhögsz, mítosz - és ebben káros. Nem fog állandóan pisilni, vagy nem kell, a medencefenékének dedikált kezeléssel.
Látja, a medencefenék olyan, mint bármely más izom a testében (de sokkal hűvösebb, mert sh * t rengeteg szuperhatalmi munkát végez). Túllépni az egész „a hüvelyéhez kapcsolódó” csikorgáson, és elkezd látni, hogy ez reagál, helyreáll és figyelmet érdemel, mint például bicepsz vagy térd.
"A medencefenék rendkívül fontos testrészünk, főleg a nők számára" - mondja Ryan Bailey, az anyai kismedencei egészségügyi szakember, a Expect Pelvic Health alapítója New Hampshire-ben, PT, DPT, WCS. "Mindenkinek ismernie kell, még teherbe esés előtt."
Ezzel azt mondta ...
Mi is a medencefenék?
A medencefenete röviden: hihetetlen. Mint függőágy ül a perineális területén, csatlakozik a hólyagjához, a húgycsőhöz, a hüvelyhez, a végbélhez és a végbélhez. A hólyagja, a belek és a méh rajta nyugszik, és keresztezi az elejétől a hátáig és az oldalától a szeméremcsontjától a farokcsontig.
Fel és le mozoghat; ellenőrizzék a húgycső, a hüvely és a végbélnyílás nyitását és záródását; és a kötőszövet és a fascia gazdag hálózatát tartalmazza.
Más szóval, ez egy BFD. Akkor kapcsolódik a medencefenékéhez, amikor pisilsz, kakilsz, szexelsz, orgazmusozol, felállsz, leülsz, tornázol - szinte mindenre. És masszívan befolyásolja a terhesség súlya és a hüvelyi születés (vagy a nem tervezett C-szakasz előtt történő tolás) traumája, mivel megnyúlik, megnyúlik és lágyrészkárosodást tapasztal.
A medencefenék tele van meglepetésekkel. Itt van, amit tudnia kell
1. Szülés utáni inkontinencia van normális - de csak korlátozott ideig
Tekintettel a medencefenék terhességi és szülés utjára, gyenge lesz a születés után. Emiatt problémái lehetnek a vizelet visszatartásával, különösen ha nevet vagy köhög, akár hat hétig a szülés után - mondja Erica Azzaretto Michitsch, PT, DPT, WCS, a New York-i Solstice Physiotherapy társalapítója.
Ha sérülést szenvedett, vagy másodfokú szakadása volt, a szülés után legfeljebb három hónapig inkontinenciát tapasztalhat. „Szeretnénk, ha ez megtörténne? Nem - mondja Bailey. - De valószínű. Ha nincs szakadás vagy közvetlen sérülés a medencefenéken, három hónapon belül "nem szabad a nadrágot bepisilni".
2. Nagyon ritka, hogy „laza” legyél a csecsemő után
Az az elképzelés, hogy „laza” vagy, nem csupán sértő, szexista félelem. Klinikailag helytelen! „Nagyon ritkán van valaki„ laza ”születése után. A medencefenék tónusa valóban magasabb ”- magyarázza Kara Mortifoglio, PT, DPT, WCS, a New York-i Solstice Physiotherapy társalapítója.
A medencefenék izmai a terhesség alatt megnyúlnak, és születésükkor megnyúlnak. Ennek eredményeként „az izmok általában válaszként meghúzódnak”, születés után Mortifoglio mondja. A kiterjesztett lökés, szakadás, öltések és / vagy epiziotómia csak növeli a feszültséget, további gyulladással és nyomással jár a terület.
3. Gyakori a perineális fájdalom, de ez nem jelenti azt, hogy rendben van
Számos különböző típusú perineális fájdalom tapasztalható az embernél a terhesség alatt és a szülés után. Bailey szerint minden olyan fájdalom, amely 24 óránál tovább tart a terhesség alatt - még akkor is, ha csak egy adott mozdulattal történik - elfogadhatatlan és figyelmet érdemel. Szülés után az idővonal bonyolultabb, ha figyelembe vesszük a változók számát.
Nyugodtan mondhatjuk, hogy miután meggyógyult, és elkezdte folytatni a normál (ish) tevékenységeket, bárhol, hetektől hónapokig, a baba után, nem szabad figyelmen kívül hagyni a tartós fájdalmat és kényelmetlenséget.
Beszéljen OB-GYN-jével, és / vagy irány egyenesen a kismedencei egészségre szakosodott akkreditált medencefenék-terapeutához. (Valójában vannak olyan PT-k, akik a medencefenékre szakosodnak, ahogy más PT-k a vállakra, a térdekre vagy a lábakra szakosodtak. Erről bővebben alább!)
4. A Kegels nem egy mindenki számára megfelelő megoldás
Most az összes legnagyobb meglepetésre: a Kegels nem varázslat. Valójában több kárt okozhatnak, mint hasznot, különösen, ha csak így kapcsolódik a medencefenékhez.
"Ha van egy kis stressz inkontinencia, és azt mondják nekik, hogy" Go do Kegels ", ez nem megfelelő" - mondja Danielle Butsch, női medence-egészségügyi szakember, Connecticut testápolási és sportorvosi központjai. „Sok embernek le, és nem fel kell edzenie. Meg kell lazítania a szövetet, és kézi munkát kell végeznie [a lazításhoz]. Nem kellenek [betegek] Kegeling el. ”
Hozzáteszi: „Még akkor is, amikor Kegels vannak megfelelő, soha nem mondanánk: „Csak csináld meg a Kegelt.” Nem kezeljük bármi más ilyesmi. ”
Például, ha szűk quadja lenne, csak tovább erősítené? Természetesen nem.
„Néha erősíteni kell, de néha nyújtani. A medencefenéked sincs másként, csak nehéz bejutni ”- mondja. „Olyan frusztráló. A nőknek azt mondják, hogy csinálják Kegelt. És ha ez nem működik, hólyagheveder műtétet kapnak. Amikor valójában egy hatalmas terület van a két lehetőség között, és ott lakik a [medencefenék] fizikoterápia. "
5. A szex nem lehet fájdalmas a felépülés után
Lényeg: készen kell állnod. És amikor a „kész” van, az teljesen szubjektív. "Az emberek akkora nyomást éreznek [hogy folytassák a szexet egy kisbaba után], de mindenki tapasztalata rendkívül más, és mindenki másképpen gyógyul" - mondja Azzaretto Michitsch.
A hormonokkal kapcsolatos szárazságon (határozott lehetőség) kívül a könnyezés és / vagy az episiotomia befolyásolhatja a gyógyulási időt és a kényelmet, a hegszövet intenzív fájdalmat okozhat a behelyezéskor.
Mindezeket a helyzeteket a medencefenék gyógytornászának kell kezelnie. "A medencefenéknek meg kell lazulnia annak érdekében, hogy bármilyenfajta behelyezést lehessen lehetővé tenni" - mondja Azzaretto Michitsch. Orgazmussal is jár. „Ha a medencefenék izmai nagyon feszesek, vagy magas az izomtónusuk, akkor több gondot okozhat az orgazmus. Ha az izmok nem olyan erősek, akkor a behelyezés nem jelentene problémát, de a csúcspontozás igen. "- teszi hozzá.
6. A figyelmeztető jelek némaak lehetnek
A medencefenék károsodása vagy a medencefenék izomzatának gyengülése nem mindig ugyanazon módon nyilvánul meg. Csak szélsőséges esetekben látja a sérv vagy a prolapsust, amikor törölget.
Körülbelül hat hét után a szülés után foglaljon időpontot az OB-GYN-hez, ha a következő tünetek bármelyike jelentkezik:
- nehézségérzet a perineális területén
- nyomás a perineális területén
- az az érzés, hogy ülsz valamin, amikor ülsz, de nincs semmi
- pisilés után szivárog
- vizelési nehézség
- tartós székrekedés
- a bélmozgás nehézségei akkor is, ha puha és nem tömörült
7. A medencefenék fizikoterápiája intim, de nem lehet invazív
Tudom, tudom, tudom. A medencefenék PT a medencefenéken akar dolgozni a hüvelyeden keresztül és ez mindenféle furcsa / félelmetes / intenzív. Ez a medencefenék legnagyobb akadálya, amelyről beszélnek és úgy kezelik, mint a test többi izomzatát.
Abban az esetben, ha aggódsz, tudd ezt: Ez nem olyan, mint egy klinikai vizsga. Nincs tükör és zseblámpa.
"A leginvazívabb, amit kapunk, egy ujjal érdemes értékelni" - mondja Butsch. Így "felmérhetjük, hogy mennyire erős vagy, és mennyi ideig tarthatsz összehúzódást - az erőd és az állóképességed -, és azt is, hogy mennyire tudsz pihenni."
A manuális terápia magában foglalja az ujj behelyezését, de a medence PT az Ön igényei alapján fizikai gyakorlatokon, vizualizációs technikákon és testmozgáson / testtartáson is dolgozhat.
8. Mielőtt probléma merülne fel, felkeresheti a medencefenék terapeutáját
Ha vállműtéten esne át, hazamenne-e utána, barkácsolja a gyógyulását, és csak hat hét múlva fordulna csak egyszer orvoshoz? Természetesen nem. Egy-két hétig felépülne, majd szigorú fizikoterápiás kezelést kezdene.
"A maratont futó embereknek nagyobb gondjuk van, mint a nőknek a szülés után" - mondja Bailey. - A hatalmas változás miatt mindenkinek [a születés után] medencés gyógytornászt kell keresnie. Elképesztő, mennyire változik testünk 40 hét alatt. A születés után néhány óra vagy nap alatt megint teljesen mások vagyunk. Nem is beszélve arról, hogy néhányunknak nagy hasi műtétje volt [császármetszéssel]. ”
Azzaretto Michitsch egyetért ezzel: „Menjen a medencefenék terapeutájához, és kérdezze meg:„ Hogy állok? Hogy van a magom? A medencefenékem? ’Tegye fel a feltenni kívánt kérdéseket, különösen, ha az OB-GYN nem válaszol rájuk. Ezek a dolgok mind megoldhatók. Nincs oka annak, hogy ne kérjen segítséget, ha bizonytalan. ”
Ennek ellenére, bár a medencei PT-nek minden szülés utáni beteg számára elérhetőnek kell lennie (mint például Franciaországban), a biztosítási fedezet miatt nem mindig elérhető, ezért néhány betegnek ki kellene mennie a zsebéből. Beszéljen orvosával, és nézze meg, mi működik az Ön számára. Ha valakit keres a környékén, kezdje itt vagy itt.
Az igazi szülők beszélnek
Az igazi anyukák megosztják saját tapasztalataikat a medencefenék helyreállításával kapcsolatban.
- Fizikoterápiába kezdtem a hátproblémáim miatt (köszönöm, gyerekek), és kiderült, hogy a fájdalom fő oka a medencefenék volt. Semmi olyasmi, mint Kegels, ha valakinek ott van az ujja. De körülbelül négy hónappal később olyan jól teljesítek, és közel sem vagyok annyira fájdalmas, mint korábban. Ki tudta, hogy nem kell minden alkalommal pisilnie, amikor tüsszög? Mindig azt gondoltam, hogy ez a gyerekvállalással jár. ” - Linnea C.
„A fiam 2016-os születése utáni gyógyulásom nagyon durva volt. Több hétig gondjaim voltak a járással, hónapokig nem tudtam sok fizikai tevékenységet végezni, és csak egy évvel a szülés után nem éreztem magam vissza. Amikor 2018-ban teherbe estem a lányommal, találtam egy új szolgáltatót, aki azt mondta, hogy a medencefenék fizikoterápiájára utalt volna, és valószínűleg hasznomra vált volna. A lányom idén februárban született, és ezúttal sokkal jobban sikerült gyógyulnom. ” - Erin H.
„Nem tudtam, hogy szeméremszimulációs zavarom van az elsővel a végéig, amikor a szakorvosom látta, hogy mennyi sikoltozó fájdalmat okozok, amikor megpróbálok átgurulni egy ultrahang alatt. Ez annyit magyarázott! Fájó, hasító érzés volt, amely csak a medencefenék fizikoterápiájával szülés után enyhült kissé. Ha tudtam volna, hogy mi történik, és hogy nem normális, hogy ilyen fájdalmak vannak, akkor másképp tettem volna.
- Keema W.
Mandy Major mama, újságíró, igazolt posztpartum doula PCD (DONA), és a Motherbaby Network, a szülés utáni támogatást nyújtó online közösség alapítója. Kövesse őt itt: @ motherbabynetwork.com.
.jpg)
