A vérlemezkékben gazdag plazma (PRP) biztonságos és hatékony kezelés a térd osteoarthritisében?

Főbb pontok

• A vérlemezkékben gazdag plazma (PRP) egy kísérleti kezelés, amely csökkentheti az osteoarthritis okozta fájdalmat.
• A sérült szövetek kezelésére a saját véréből származó összetevőket használ.
• A korai vizsgálatok ígéretes eredményeket mutattak, de a szakértők jelenleg nem javasolják annak alkalmazását.

Áttekintés

A vérlemezkékben gazdag plazma (PRP) injekciói egy új kezelés a térd osteoarthritisével (OA) kapcsolatos fájdalom kezelésére. A kutatók továbbra is vizsgálják ezt a lehetőséget.

Egyes PRP-készítményeket az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) jóváhagyott, de a jóváhagyás még nem terjed ki a PRP alkalmazására a térd OA-jában. Ennek ellenére egyes klinikák „off-label” -ként kínálhatják.

Az Amerikai Reumatológiai Főiskola és az Arthritis Alapítvány (ACR / AF) jelenlegi irányelvei határozottan javasolják ennek a kezelésnek a kerülését, mert még nem fejlesztették ki és szabványosították teljesen. Ez azt jelenti, hogy nem lehet biztos abban, mit tartalmaz az adagja.

További kutatásokkal azonban hasznos kezelési lehetőség lehet. Olvassa el, hogy többet megtudjon a PRP-ről és az OA kezelésének egyéb lehetőségeiről.

Hogyan működik, és hatékony?

A vérlemezkék növekedési faktorokat tartalmaznak. A tudósok úgy vélik, hogy a PRP növekedési faktorok saját vérből a sérült területre történő bejuttatása elősegíti a szövetek helyreállítását, új sejtek képződésével.

Ily módon a PRP segíthet a meglévő szövetkárosodás visszafordításában.

A PRP használatával a térd OA kezelésére vonatkozó bizonyítékok még nem erősítették meg, hogy biztonságos és hatékony megoldás, és a tanulmányok ellentmondásos eredményeket hoztak.

Bár számos tanulmány támogatja a használatát, sokan mások azt mondják, hogy a PRP-nek nincs hatása - állítja egy 2019-es áttekintés.

Egy 2017-es áttekintés 14 randomizált, kontrollált vizsgálatot végzett, összesen 1423 résztvevővel. Az eredmények azt sugallják, hogy a PRP segíthet a térd OA-val kapcsolatos fájdalom kezelésében.

A szerzők a következőket figyelték meg a 3-, 6- és 12 hónapos utánkövetések során:

Fájdalomszintek: A placebókkal összehasonlítva a PRP injekciók szignifikánsan csökkentették a fájdalom pontszámát minden utánkövetési időpontban.

Fizikai funkció: A kontrollokkal összehasonlítva a PRP jelentősen javította a fizikai funkciókat ezeken az utólagos vizsgálatokon.

Mellékhatások: Néhány embernél káros hatások jelentkeztek, de ezek nem voltak jelentősebbek, mint más típusú injekciók által kiváltottak.

Míg az eredmények ígéretesnek tűnnek, a 14 áttekintett tanulmány közül 10-ben magas volt az elfogultság kockázata, négyben pedig mérsékelt az elfogultság kockázata.

További vizsgálatokra van szükség annak megállapításához, hogy a PRP megfelelő lehetőséget kínál-e a térd OA fájdalmainak kezelésére.

Ki részesülhet a PRP-ben?

A PRP kísérleti terápia, és a szakértők jelenleg nem javasolják annak alkalmazását. Ha fontolóra veszi a PRP injekciókat, akkor először kérje ki orvosának tanácsát.

Mivel a PRP injekciók kísérleti jellegűek, korlátozott bizonyíték áll rendelkezésre arról, hogy mennyire biztonságosak és hatékonyak. Ezenkívül előfordulhat, hogy a biztosítási kötvénye nem fedezi őket.

A kísérleti kezelések megkezdése előtt szorosan működjön együtt orvosával, és győződjön meg arról, hogy bármely szolgáltató képesítéssel rendelkezik e kezelés felajánlásához.

Mi történik az eljárás során?

Először orvosa kis mennyiségű vért vesz le a karjából.

Ezután a vérmintát centrifugába teszik, hogy elválasszák az összetevőket és a vérlemezkék koncentrált szuszpenzióját kapják a plazmában.Ezen a ponton az eljárás variációi a különböző komponensek különböző koncentrációihoz vezethetnek.

Ezután az orvos elzsibbítja a térdét, és a PRP-t a térd ízületébe injektálja. Ultrahang segítségével irányíthatják az injekciót.

Egy kis pihenés után hazamehet. Rendeznie kell, hogy valaki hazaviszi, mivel fájdalom és merevség jelentkezhet az injekció után.

Mi történik a gyógyulás során?

A beavatkozás után orvosa javasolhatja:

• jégezze a térdét 20 percig két-három óránként az első három napban
• szedje a Tylenolt a kényelmetlenség kezelésében
• kerülje az NSAID-okat, például az ibuprofent, mivel blokkolhatják a PRP hatását
• pihenjen sokat, és kerülje a térdére nehezedő tevékenységeket

Lehet, hogy mankókat vagy járókeretet kell használnia néhány napig, hogy a súlya ne térjen le a térdéről.

Kövesse orvosának tanácsát a nyomon követési időpontokkal kapcsolatban.

Vannak kockázatok?

A PRP a saját vérét használja, ezért a szakértők szerint valószínűleg biztonságos.

A térdízület injekciója azonban bizonyos kockázatokkal járhat, többek között:

• helyi fertőzés
• fájdalom az injekció beadásának helyén
• idegkárosodás, valószínűleg az injekció beadásának helyén

A fent említett 2017. évi áttekintés megállapította, hogy néhány ember tapasztalta:

• fájdalom és merevség
• gyors szívverés
• ájulás és szédülés
• hányinger és gyomorrontás
• izzadó
• fejfájás

A kutatók azonban megjegyezték, hogy ezek nem specifikusak és nem jelentősebbek, mint a többi injekció mellékhatásai.

Sőt, az ilyen típusú kezelések költségei magasak lehetnek, és előfordulhat, hogy a biztosítók nem fedezik. Tudja meg, mennyibe kerülhet, mielőtt folytatja.

Vegye figyelembe azt is, hogy a kezelés kísérleti jellege miatt előre nem látható káros hatások lehetnek.

Milyen egyéb kezelési lehetőségeim vannak?

Az OA-val kapcsolatos fájdalom és egyéb tünetek kezelésének különféle módjai vannak. A súlykezelés és a testmozgás kulcsfontosságú hosszú távú stratégia, de más lehetőségek azonnali enyhülést jelenthetnek.

Csökkentse az OA fájdalmat

• Tegyen jeget és meleget a térdére.
• Vegyen be vény nélkül kapható NSAID-okat, például ibuprofent (Advil, Motrin) vagy acetaminofent (Tylenol).
• Használjon vényköteles fájdalomcsillapítást, ha orvosa javasolja.
• Fontolja meg olyan orvostechnikai eszközök használatát, mint például nád, járóka vagy merevítő.
• Kenőcsök alkalmazása NSAID-k vagy kapszaicin.
• Kérdezze meg orvosát a kortikoszteroid injekciókról.
• Fontolja meg a műtétet, ha súlyos tünetek befolyásolják mozgékonyságát és életminőségét.

Tudjon meg többet az OA kezelési lehetőségeiről.

Mi a kilátás?

A PRP injekciók a saját véredet használják a sérült szövetek növekedésének stimulálására. Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy ez a kezelés segíthet a térd OA-val kapcsolatos fájdalom kezelésében, de nem elégséges annak megerősítésére, hogy működik.

A szakértők jelenleg nem javasolják a PRP injekciót a térd OA-jához, mivel az előkészítési szakaszban nincs szabványosítás.

Ha fontolóra veszi a PRP-t, mindenképpen beszélje meg először orvosával, és kövesse tanácsát. Ne feledje, hogy ez egy kísérleti kezelés, amelyet a klinikák csak szakszerűtlen módon tudnak biztosítani.

Segíthet-e a diéta a térd OA kezelésében?