A Neuromyelitis optica (NMO) egy autoimmun rendellenesség, amely 100 000 emberből 10-et érint - állítja a Ritka Betegségek Országos Szervezete. Az NMO-t a látóidegek (látóideg-gyulladás) és a gerincvelő (keresztirányú myelitis) elleni támadások jellemzik.
A korai és megfelelő kezelés elengedhetetlen az NMO-val élő emberek számára a fellángolások megelőzésére vagy csökkentésére, amelyek visszafordíthatatlan látásvesztést vagy mobilitásvesztést okozhatnak.
Korábban a kutatók úgy gondolták, hogy az NMO a sclerosis multiplex (MS) típusa, de ma már tudják, hogy ez egy különálló állapot. Mivel az NMO úgy néz ki, mint az SM, sokan téves diagnózist és késést tapasztalnak a kezelésben.
Az NMO-támadások súlyosak lehetnek, és az esetek körülbelül 90 százalékában megismétlődhetnek. Ezen relapszusok megelőzése az NMO immunszuppresszív terápiájának egyik célja.
Az NMO-kezelések közelmúltbeli fejlődésével új gyógyszeres terápiák állnak rendelkezésre. A folyamatban lévő klinikai vizsgálatok ígéretes bepillantást engednek a jövőbeni NMO-terápiákba és potenciális új reményt nyújtanak a betegséggel élők számára.
Gyógyszerek
Az NMO orvosi kezelésének célja a rohamok vagy relapszusok gyakoriságának csökkentése és a támadások során fellépő szövetkárosodás súlyosságának csökkentése. Két kezelési mód létezik: az egyik a relapszusra vonatkozik, a másik pedig a hosszú távú stratégiára.
Kezelés relapszus alatt
Az NMO-roham során az első vonalbeli kezelés tipikusan nagy dózisú intravénás kortikoszteroid gyógyszer. Az orvosok javasolhatják a plazma cserét szteroidokkal együtt vagy intravénás (IV) szteroid kezelést követően.
A plazmacsere során az egészségügyi szolgáltató egy vékony csövet, amelyet katéternek neveznek, behelyezi a kar vénájába. Bizonyos esetekben katétert helyezhetnek az ágyékába vagy a vállába.
A véred a katéteren keresztül kijön egy olyan gépbe, amely elválasztja a plazmát a vérsejtektől. A plazmát ezután egy másik oldattal helyettesítik, amelyet összekevernek a vérsejtekkel és visszahelyezik a testbe.
A plazmacsere a támadást okozó antitestek eltávolítására szolgál.
Kezelés a támadások gyakoriságának csökkentése érdekében
Az orvosok alacsony dózisú kortikoszteroidokat ajánlhatnak hosszú távú alkalmazásra a visszaesés megelőzése érdekében. Az immunszuppresszív gyógyszerek szintén a hosszú távú kezelési terv részét képezhetik. Ezek a gyógyszerek a következők:
- azatioprin (Imuran, Azasan)
- mikofenolát-mofetil (Cellcept)
- rituximab (Rituxan)
- prednizon
- metotrexát
Egy 2020-as tanulmányban egy másik, az eculizumab (Soliris) nevű terápia csökkent relapszus-kockázatot mutatott azoknál az NMO-ban szenvedőknél, akik korábban rituximabot kaptak.
Az eculizumab egyike azon kevés kezeléseknek, amelyek AQP4 antitest-pozitív NMO-val rendelkeznek. A többi közé tartozik az inebilizumab-cdon (Uplizna) és a satralizumab-mwge (Enspryng).
Fizikoterápia
Az NMO-val élő emberek mobilitási problémákat tapasztalhatnak. A fizioterápia segíthet az egészséges mozgás és mozgástartás megtartásában.
A gyógytornász információkat és tanácsokat adhat a testtartással és az emelési technikákkal kapcsolatban. Gyakorlatokkal is vezethetik Önt, hogy támogassák testének sajátos szükségleteit, és kézi terápiát nyújtsanak a fájdalom és a merevség enyhítésére.
A fizioterápia nem képes visszafordítani az NMO által okozott szövetkárosodást, de elősegítheti általános mobilitását.
Az életmód módosítása
Az immunszuppresszív terápiák csökkentik az immunrendszer képességét a fertőzések és betegségek leküzdésére. Fontos, hogy rendszeresen keresse fel orvosát, nemcsak az egészségének támogatása érdekében az NMO tükrében, hanem a rákos megbetegedések és más állapotok korai szűrésének biztosítása érdekében.
E terápiák alkalmazása során lépéseket kell tennie a fertőzés elkerülése érdekében, rendszeresen kezet mosva és távol tartva magát olyan emberektől, akikről ismeri vagy gyanítja, hogy betegek lehetnek.
A sebgyógyulás lelassulhat, ezért érdemes akár kisebb sérülések esetén is orvoshoz fordulnia. Ezeknek a gyógyszereknek a következtében a fogak egészsége is romolhat, ezért fontos a rendszeres fogorvosi látogatások fenntartása.
A támadások megelőzése
A hosszú távú gyógyszeres kezelés célja a visszaesések vagy a jövőbeni támadások megelőzése. A kezelés tetején maradás és az orvoshoz való rendszeres bejelentkezés az egyik módja annak, hogy proaktívan megelőzze a rohamokat.
A higiénia gyakorlása a betegség egyéb formáinak megelőzése érdekében az egészségi állapotának jobb kezelésében is segíthet, miközben immunszuppresszív gyógyszereket szed.
Fontos a jó kommunikáció az orvosával. Mivel az NMO viszonylag ritka állapot, sokan még mindig megtanulják annak kezelését, és az eredmények javítása érdekében még mindig új terápiákat fejlesztenek ki. Beszéljen kezelőorvosával a kezelési tervével kapcsolatos aggályairól, hogy szükség esetén módosíthassák.
Klinikai vizsgálatok
A kutatók és a gyógyszergyárak folyamatosan azon dolgoznak, hogy új terápiákat találjanak, amelyek segítik az NMO ellenőrzését és javítják az életminőséget. Néhány klinikai vizsgálat nyitva áll a beiratkozásra, ami azt jelenti, hogy részt vehet, ha jogosult. Az NMO klinikai vizsgálatokat a ClinicalTrials.gov adatbázisán keresztül keresheti meg.
Az elvitel
Az NMO egy ritka autoimmun rendellenesség, amely megfelelő diagnózis, kezelés és kezelés nélkül visszafordíthatatlan, kihívást jelentő hatásokat okozhat.
Bár sok NMO-ban szenvedő embert hibásan diagnosztizálnak MS-vel, az állapotról szóló ismeretek egyre nőnek. Az új és ígéretes terápiák lehetőséget kínálnak az emberek számára a visszaesések megelőzésére és életminőségük javítására.
Egy új kutatás lehetőséget kínál a klinikusoknak és az NMO-val rendelkező embereknek az állapot megértésének elősegítésére és a kezelési lehetőségek bővítésére.
