A sclerosis multiplex (SM) egy immun által közvetített állapot, amely befolyásolja a központi idegrendszert (CNS). A szakértők nem pontosan tudják, mi okozza, de tudják, hogy az immunrendszer érintett.
Az SM-ben az immunrendszere tévesen megtámadja idegeit és elpusztítja a mielint, azok védőbevonatát.
Ha nem kezelik, az MS végül elpusztíthatja az idegeit körülvevő összes mielint. Ezt követően kezdheti károsítani az idegeket.
Az SM-re nincs gyógymód, de többféle kezelés létezik.
Bizonyos esetekben a kezelés lelassíthatja az SM ütemét. A kezelés segíthet a tünetek enyhítésében és az SM fellángolásainak lehetséges károsodásában is. A fellángolások azok az időszakok, amikor tünetei vannak.
Ha a támadások gyakran történnek, szükség lehet egy olyan típusú gyógyszerre, amelyet betegségmódosítónak neveznek. A betegségmódosítók megváltoztathatják a betegség viselkedését. Segíthetnek az SM progressziójának lassításában és a fellángolások csökkentésében is.
Egyes betegségmódosító terápiák infúziós gyógyszerként jönnek létre. Ezek az infúziós kezelések különösen hasznosak lehetnek agresszív vagy előrehaladott SM-ben szenvedők számára.
Olvassa el, hogy többet megtudjon ezekről a gyógyszerekről és arról, hogyan segítenek az SM kezelésében.
Kérdések és válaszok: Infúziós kezelések beadása
K:
Hogyan adják be az infúziós kezeléseket?
Névtelen olvasóV:
Az infúziós kezeléseket tűn keresztül, általában vénába juttatják lassan. Ezeket a kezeléseket az egészségügyi szakember klinikai körülmények között, például infúziós központban, vagy néha a személy otthonában kényelmesen alkalmazza. Mivel a kezelés közvetlenül a véráramba kerül, az infúziókat kapó embereket általában egy egészségügyi szakember figyelemmel kíséri, amíg a kezelést kapják.
Alexandra Perez, PharmD, MBA, BCGPA válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
Infúziós gyógyszerek
Ma négy, az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) által jóváhagyott, fertőző betegséget módosító gyógyszer létezik az SM kezelésére.
Alemtuzumab (Lemtrada)
Az orvosok alemtuzumabot (Lemtrada) adnak olyan embereknek, akik nem reagáltak jól legalább két másik SM-gyógyszerre.
Ez a gyógyszer úgy működik, hogy lassan csökkenti testének B- és T-limfocitáinak számát, amelyek a fehérvérsejtek (WBC) típusai. Ez a művelet csökkentheti a gyulladást és az idegsejtek károsodását.
Ezt a gyógyszert naponta egyszer kapja 5 napig. Ezután 1 évvel az első kezelés után naponta egyszer kapja meg a gyógyszert 3 napig.
Natalizumab (Tysabri)
A Natalizumab (Tysabri) úgy működik, hogy megakadályozza a káros immunsejtek bejutását az agyadba és a gerincvelőbe. Ezt a gyógyszert 4 hetente egyszer kapja meg.
Mitoxantron
A mitoxantron egy SM infúziós kezelés, valamint egy kemoterápiás gyógyszer, amelyet a rák kezelésében használnak.
A legjobban a másodlagos progresszív SM-ben (SPMS) szenvedő vagy gyorsan súlyosbodó SM-ben szenvedők számára működik.
Ez azért van, mert immunszuppresszáns, ami azt jelenti, hogy megállítja az immunrendszer reakcióját az SM támadásaira. Ez a hatás csökkentheti az SM fellángolásának tüneteit.
Ezt a gyógyszert 3 havonta egyszer kapja, az élettartama maximális kumulált dózisa 140 milligramm négyzetméterenként (mg / m2). Ez az adag valószínűleg 2-3 éven belül el fog érni.
A súlyos mellékhatások kockázata miatt a mitoxantron csak súlyos SM-ben szenvedő emberek számára ajánlott.
Ocrelizumab (Ocrevus)
Az okrelizumab a SM legújabb infúziós kezelése. Az FDA jóváhagyta 2017-ben.
Az okrelizumabot az SM relapszáló vagy primer progresszív formáinak kezelésére alkalmazzák. Valójában ez az első gyógyszer, amelyet az elsődleges progresszív SM (PPMS) kezelésére engedélyeztek.
Úgy gondolják, hogy ez a gyógyszer úgy működik, hogy megcélozza azokat a B-limfocitákat, amelyek felelősek a mielinhüvely károsodásáért és helyreállításáért.
Kezdetben két 300 milligramm infúzióban adják, 2 héttel elválasztva. Ezt követően 6 havonta 600 milligramm infúzióban adják.
Az infúziós folyamat mellékhatásai
Maga az infúziós folyamat mellékhatásokat okozhat, amelyek a következők lehetnek:
- véraláfutás vagy vérzés az injekció beadásának helyén
- kipirulás vagy a bőr kivörösödése és felmelegedése
- hidegrázás
- hányinger
Infúziós reakciója is lehet. Ez a gyógyszer reakciója a bőrén.
Mindezen gyógyszerek esetében az infúziós reakció valószínűleg az alkalmazás első 2 órájában jelentkezik. Lehetséges azonban, hogy a reakció akár 24 órával később is bekövetkezhet.
A tünetek a következők lehetnek:
- csalánkiütés
- pikkelyes foltok a bőrén
- melegség vagy láz
- kiütés
Az infúziós gyógyszerek mellékhatásai
Minden infúzióban lévő gyógyszernek megvannak a maga lehetséges mellékhatásai.
Alemtuzumab
A gyógyszer leggyakoribb mellékhatásai a következők lehetnek:
- kiütés
- fejfájás
- láz
- megfázás
- hányinger
- húgyúti fertőzés (UTI)
- fáradtság
Ez a gyógyszer nagyon súlyos - és potenciálisan végzetes - mellékhatásokat is okozhat. Ezek a következők lehetnek:
- autoimmun reakciók, például Guillain-Barré szindróma és szervelégtelenség
- rák
- vér rendellenességek
Natalizumab
A gyógyszer leggyakoribb mellékhatásai a következők lehetnek:
- fertőzések
- allergiás reakciók
- fejfájás
- fáradtság
- depresszió
A súlyos mellékhatások a következők lehetnek:
- ritka és halálos agyfertőzés, progresszív multifokális leukoencephalopathia (PML)
- májproblémák, olyan tünetekkel, mint:
- a bőröd vagy a szemfehérje sárgulása
- sötét vagy barna (tea színű) vizelet
- fájdalom a hasad jobb felső részén
- vérzés vagy véraláfutás, amely a normálisnál könnyebben jelentkezik
- fáradtság
Mitoxantron
A gyógyszer leggyakoribb mellékhatásai a következők lehetnek:
- alacsony WBC-szint, ami növelheti a fertőzések kockázatát
- depresszió
- csontfájdalom
- hányinger vagy hányás
- hajhullás
- UTI
- amenorrhoea vagy a menstruáció hiánya
A súlyos mellékhatások a következők lehetnek:
- pangásos szívelégtelenség
- veseelégtelenség
- vérproblémák
A túl sok gyógyszer szedése olyan súlyos mellékhatások kockázatával jár, amelyek nagyon mérgezőek lehetnek a testére, mint például a fent felsoroltak. Ezért a mitoxantron csak súlyos SM esetekben alkalmazható.
Orvosa nagyon figyelni fogja Önt a mellékhatások jeleire a gyógyszerrel történő kezelés során.
Ocrelizumab
A gyógyszer leggyakoribb mellékhatásai a következők lehetnek:
- fertőzések
- infúziós reakciók
A súlyos mellékhatások a következők lehetnek:
- PML
- a hepatitis B vagy az övsömör újraaktiválása, ha már vannak a rendszerében
- legyengült immunrendszer
- rák, beleértve az emlőrákot is
Egyéb infúziós kezelések
Bizonyos esetekben orvosa olyan infúziós kezeléseket javasolhat, amelyek szintén nem működnek betegségmódosító gyógyszerként az SM számára. Tartalmazzák:
- Plazmaferezis. A plazmaferezis magában foglalja a vér eltávolítását a testéből, annak szűrését az antitestek eltávolításához, amelyek támadhatják az idegrendszert, és a „megtisztított” vért transzfúzió útján visszaküldi a testébe.
- Intravénás immunglobulin (IVIG). Az IVIG terápia során vérplazma adományokat kapnak immunhiányos emberektől. Ez a transzfúzió elősegíti saját immunrendszerének erősítését.
- Rituximab (Rituxan). Ez a kezelés úgy működik, hogy megcélozza a B-limfocitákként ismert fehérvérsejteket. Hagyományosan olyan állapotok kezelésére használják, mint a reumás ízületi gyulladás, a non-Hodgkin-limfóma és a krónikus limfocita leukémia.
- Metilprednizolon (Solu-Medrol). A metilprednizolon erős gyulladáscsökkentő szteroid. Az SM egyéb szteroidjaihoz hasonlóan úgy is működik, hogy megakadályozza a gyulladásos sejtek átjutását a központi idegrendszerbe.
Beszéljen orvosával
Az infúziós kezelések jó lehetőségek lehetnek az SM tüneteinek és fellángolásainak kezelésében.
Ezek a gyógyszerek azonban nem mindenkinek megfelelőek. Ritka, de súlyos szövődmények kockázatát hordozzák magukban.
Ennek ellenére sok ember hasznosnak találta őket.
Ha progresszív SM-ben szenved, vagy a tünetek kezelésének jobb módját keresi, kérdezze meg orvosát az infúziós kezelésekről. Orvosa segíthet eldönteni, hogy ezek a gyógyszerek jó választás-e az Ön számára.
