Miért okoz a myeloma multiplex fájdalmat?
A mielóma multiplex egy olyan típusú rák, amelyben a kóros sejtek szaporodnak a csontvelőben. A csontvelő a szivacsos szövet a csontok közepén, ahol új vérsejtek készülnek. A rák növekedésével károsítja a csontokat és puha foltokat hagy maga után, az úgynevezett elváltozásokat.
A legyengült csontok nagyon fájdalmasak lehetnek. A mielóma multiplexben szenvedő emberek körülbelül 85 százaléka valamilyen típusú csontkárosodást vagy veszteséget szenved, ami fájdalomhoz vezet.
A csontok törésig vagy törésig gyengülhetnek. A myeloma multiplexben szenvedők kb. 40 százalékánál törések alakulnak ki. A törött csont fájdalma súlyos lehet.
Itt van egy áttekintés a test különböző területeiről, ahol fájdalmat érezhet a mielóma multiplex miatt, és hogyan kezelheti mindegyiket.
Hátfájás
Ha a gerincében lévő csigolyák elég gyengék lesznek, összeomolhatnak. Ezt csigolyatömörítési törésnek nevezzük. A törött csontok nyomást gyakorolhatnak a gerinc idegeire, ami zsibbadást, gyengeséget és kényelmetlen tű és tű érzést okozhat.
Két műtéti eljárás képes kezelni a kompressziós töréseket:
- Kyphoplasty. A sebész egy vékony csövet, amelynek egyik végén lufi van, az összeesett csigolyákba helyezi. Ezután a léggömböt felfújják, hogy a csont visszaálljon eredeti helyzetébe. A cement rögzíti a csontot a helyén.
- Vertebroplasztika. A sebész cementet injektál közvetlenül az összeesett csigolyákba.
Orvosa javasolhatja, hogy viseljen hát- vagy nyakmerevítőt a gerinc helyben tartásához. A kényelmetlenség kezelésére fájdalomcsillapítókat is szedhet. A lehetőségek a következők:
- vény nélkül kapható (OTC) fájdalomcsillapítók, például ibuprofen (Advil, Motrin) vagy naproxen (Aleve)
- vényköteles fájdalomcsillapítók, beleértve az opioidokat súlyos fájdalom esetén
- helyi kenőcsök, krémek vagy tapaszok a fájdalom enyhítésére azokon a területeken, ahol fáj
Csípő- vagy bordafájdalom
A myeloma multiplex gyengítheti a csípő vagy a bordák csontjait is. A hátsó csigolyák megerősítésére használt kezelések közül sokan enyhítik a csontok fájdalmát, beleértve:
- kemoterápia és sugárkezelés
- vény nélkül kapható és vényköteles fájdalomcsillapítók
- biszfoszfonátok
- kalcium- és D-vitamin-kiegészítők
Hasfájás
A csontok lebomlásakor kalciumot engednek a vérbe. A túlzott kalcium, az úgynevezett hiperkalcémia székrekedéshez vezethet. A myeloma multiplex kemoterápiája és egyéb kezelése szintén ezt a tünetet okozza, mivel lelassítja az emésztett ételek mozgását a belekben.
A széklet felhalmozódása a belekben duzzadt, fájdalmas hassal járhat. A székrekedés kezeléséhez próbálja ki ezeket a tippeket:
- Egyen extra rosttartalmú ételeket, például gyümölcsöt, zöldséget, babot és teljes kiőrlésű kenyeret. Ha ezek közül az ételek közül bármit is nehéz megenni, dolgozzon dietetikussal, hogy ízletesebb ételeket találjon.
- Igyon több folyadékot, főleg vizet. Ez elősegíti a széklet lágyítását és könnyebbé teszi az áthaladást.
- Próbáljon minden nap tornázni. Az aktivitás növeli az étel mozgását a gyomor-bél traktuson keresztül.
- Ne rohanjon és ne tartsa be. Adjon magának időt arra, hogy minden nap a WC-n üljön. Amikor késztetést érez, hogy menjen, keressen egy fürdőszobát.
Ha ezek a technikák nem működnek, kérdezze meg kezelőorvosát, szedjen-e szálkiegészítőt vagy hashajtót a székrekedés enyhítéséhez.
Kar- és lábfájdalom
A gerinc idegtömörítéséből fakadó fájdalom sugározhat, vagy átterjedhet a karjaidba és a lábadba. A fájdalom, zsibbadás vagy gyengeség lőése ezekben a függelékekben a hátad idegi problémájának jele lehet. A mielóma multiplex és kezelései szintén közvetlenül károsíthatják az idegsejteket.
A következő kezelések segítenek az idegi irritációban, az úgynevezett perifériás neuropathiában:
- gabapentin (Gralise, Neurontin, mások)
- triciklusos antidepresszánsok
- szerotonin-noradrenalin visszavétel gátló (SNRI) antidepresszánsok
- karbamazepin (Tegretol XR)
- opioid fájdalomcsillapítók súlyos fájdalom esetén
A fájdalom kezelésére szolgáló gyógyszerek
A kemoterápia a myeloma multiplex egyik fő kezelési módja. Segíthet csontfájdalmakban is. A Chemo erős gyógyszereket használ az egész test rákos sejtjeinek elpusztítására.
A sugárterápia egy másik kezelés, amely erőteljes röntgensugarakkal csökkenti a csontokban található daganatokat. Miután a kemo vagy a sugárzás elpusztította a rákos sejteket, az új csont megújulni kezd. A csontok megerősödnek, és kevésbé valószínű, hogy eltörnek.
A biszfoszfonátok olyan gyógyszerek, amelyek erősítik a csontokat és megakadályozzák azok törését. A csontok támogatásával ezek a gyógyszerek a fájdalmat is csökkenthetik. Azok a biszfoszfonátok, amelyeket az orvosok gyakran írnak fel mielóma multiplex esetén:
- denoszumab (Prolia, Xgeva)
- pamidronát (Aredia)
- zoledronsav (Reclast)
Ezeket a gyógyszereket vénába adott injekcióval kapja meg. Kezdésként orvosa havonta egyszer adhat biszfoszfonátot. Amint a csontjai erősödnek, előfordulhat, hogy ritkábban kapsz le és kapsz ilyen felvételeket.
Orvosa azt is javasolhatja, hogy vegyen be kalciumot és D-vitamint. Ezek a tápanyagok segítenek a csontok erősségében is.
Elvitel
A mielóma multiplex fájdalmas állapot lehet, de számos módon kezelhető a fájdalom, mielőtt az zavarja az életét. A legfontosabb, hogy kövesse az orvos által ajánlott kezelési tervet a rák kezelésében.
Vegyen be fájdalomcsillapítókat és más gyógyszereket a fájdalom kezelésére. Kipróbálhatja a nem gyógyszeres beavatkozásokat is, például:
- masszázs
- hő vagy hideg a fájdalmas helyekre
- fizikoterápia
- gyakorlat
Ha a fájdalma nem kezelhető megfelelően, beszéljen kezelőorvosával. Lehet, hogy vannak olyan technikák vagy kezelések, amelyeket még nem próbált ki.
