Szklerózis multiplex
A sclerosis multiplex (SM) egy immun által közvetített betegség, amelynek hatására a test megtámadja a központi idegrendszert (CNS). A központi idegrendszer magában foglalja az agyat, a gerincvelőt és a látóidegeket.
A rosszul irányított gyulladásos válasz fokozatosan eltávolítja az idegsejteket egy myelin nevű védőbevonatból. A mielin bevonja az agy, a gerincvelő mentén és a test többi részén található idegrostokat.
Az idegsejtek védelme mellett a mielin bevonat megkönnyíti az idegátviteli jeleket vagy impulzusokat. A mielin csökkenése az SM tüneteihez vezet.
Az SM diagnosztizálása a gerinc és az agy elváltozásain keresztül
Az embereknek az SM számos tünete mutatkozhat, de a végleges diagnózist szabad szemmel nem lehet elérni.
A leghatékonyabb és nem invazív módszer annak megállapítására, hogy egy személynek van-e SM-je, az agy és a gerincvelő elváltozásainak vizsgálata mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segítségével.
A sérülések általában az MS diagnózis legmeghatározóbb tünetei. A Nemzeti MS Társaság szerint az SM-ben szenvedő embereknek csak körülbelül 5 százaléka nem mutat elváltozást az MRI-n a diagnózis idején.
Az MRI erős mágneses és rádióhullámok segítségével részletes képeket készít az agyról és a gerincvelőről. Ez a vizsgálat hatékonyan kimutathatja az MS-hez kapcsolódó mielinhéj esetleges hegesedését vagy károsodását.
MS gerinc elváltozások
A demielinizáció vagy a myelin hüvely fokozatos csupaszítása a központi idegrendszerben az MS egyik alapvető eleme. Mivel a mielin bevonja az agyon és a gerincvelőn egyaránt áthaladó idegrostokat, a demyelinizáció mindkét területen elváltozásokat okoz.
Ez azt jelenti, hogy ha SM-es valakinek agyi elváltozásai vannak, akkor valószínűleg gerincvelői elváltozásai is vannak.
A gerincvelő elváltozásai gyakoriak az SM-ben. Az újonnan SM-ben diagnosztizált emberek körülbelül 80 százalékában találhatók meg.
Előfordul, hogy az MR-ből azonosított gerincelváltozások száma képet adhat az orvosnak az SM súlyosságáról és a demyelináció súlyosabb jövőbeni előfordulásának valószínűségéről. Az elváltozások számának és helyének hátterében álló pontos tudomány azonban még mindig nem teljesen ismert.
Nem ismert, hogy egyes SM-es embereknél miért lehet több elváltozás az agyukban, mint a gerincvelőjük, vagy fordítva. Meg kell azonban jegyezni, hogy a gerinc elváltozásai nem feltétlenül jelzik az SM diagnózisát, és néha az SM téves diagnózisához vezethetnek.
Neuromyelitis optica
Míg a gerinc és az agy elváltozásai MS-re utalhatnak, a gerinc elváltozásai egy másik, az úgynevezett neuromyelitis optica (NMO) betegségre is utalhatnak.
Az NMO-nak számos átfedő tünete van az MS-vel. Az NMO-t és az MS-t egyaránt a központi idegrendszer elváltozásai és gyulladása jellemzi. Az NMO azonban elsősorban a gerincvelőn fordul elő, és az elváltozások mérete eltér.
Ha gerincelváltozásokat észlelnek, fontos a helyes diagnózis felállítása, mert az SM és az NMO kezelése nagyon eltérő. A helytelen kezeléseknek akár negatív hatása is lehet.
Elvitel
Az MS egy gyakori neurológiai rendellenesség, amelyet a központi idegrendszer elváltozásai jellemeznek, ahol a mielint eltávolítják és hegszövetekkel helyettesítik.
MRI-k segítségével meghatározzák, hogy az agy és a gerinc elváltozásai társulnak-e az SM-hez. Nem teljesen érthető, miért alakulhat ki több gerincelváltozás az agyi elváltozások felett, vagy fordítva.
Fontos szem előtt tartani, hogy nem minden gerincelváltozás az SM eredménye. Bizonyos esetekben egy másik, NMO nevű betegségre utalhatnak.
