A Medicare-ba történő beiratkozás nem mindig egy egyszeri eljárás. Amint jogosulttá válik, több ponton regisztrálhat a Medicare egyes részeire.
A legtöbb ember számára a Medicare-ra való feliratkozás egy 7 hónapos kezdeti beiratkozási időszakban (IEP) történik. Az IEP 3 hónappal a 65 éves korod előtt kezdődik, és a születésnapod után 3 hónapig tart.
Ezt az időkeretet szem előtt tartva is zavaró lehet a Medicare helyreállítása, és büntetésekbe is kerülhet, ha téved.
Ebben a cikkben konkrét információkat közölünk az Ön jogosultságáról és a Medicare-re való regisztráció időkeretéről.
Mikor vagyok jogosult feliratkozni a Medicare-re?
Ha jelenleg társadalombiztosítási ellátásban részesül, és 65 évesnél fiatalabb, akkor automatikusan beiratkozik a Medicare A. és B. részébe, amikor 65 éves lesz. Ha nem szeretné, hogy a Medicare B. része legyen, visszautasíthatja azt. abban az időben.
Ha jelenleg nem kapja meg a társadalombiztosítást, akkor aktívan be kell jelentkeznie a Medicare-be.
Miután ismeri a regisztráció tennivalóit és tilalmait, a tényleges folyamat egyszerű. A következő tényezőket fontos figyelembe venni a Medicare-be való felvétel során.
A korod
Érdemes a kerekeket mozgásba hozni, ha bármikor feliratkozik a Medicare-re a 65. születésnapját megelőző 3 hónap alatt. Regisztrálhat abban a hónapban is, amikor betölti a 65. életévét, valamint az ezt a dátumot követő 3 hónapos időszak alatt.
Fontos megjegyezni, hogy ha késlelteti a regisztrációt az IEP utolsó 3 hónapjáig, késhet az orvosi ellátás kezdete.
Ha fogyatékossága van
Ha legalább 24 egymást követő hónapban társadalombiztosítási rokkantsági ellátásban vagy vasúti nyugdíjbizottsági rokkantsági ellátásban részesült, bármikor jogosult beiratkozni a Medicare-be, életkorától függetlenül.
Ha amiotróf laterális szklerózisban (ALS) vagy végstádiumú vesebetegségben (ESRD) szenved, életkorától függetlenül bármikor jogosult a Medicare kezelésére.
Az állampolgárságod
Ahhoz, hogy jogosult legyen a Medicare szolgáltatásra, vagy amerikai állampolgárnak vagy állandó amerikai lakosnak kell lennie, aki törvényesen itt élt legalább 5 egymást követő évben.
Ha van házastársa
A magán egészségbiztosítási tervekkel ellentétben házastársa nem tartozik a Medicare-terv hatálya alá.
Annak érdekében, hogy házastársa fedezhető legyen, meg kell felelnie a Medicare speciális alkalmassági követelményeinek, például az életkornak. Amint ezek a követelmények teljesülnek, akkor a munkaelőzményei alapján jogosultak lehetnek bizonyos Medicare-ellátásokra, még akkor is, ha nem működtek.
Ha házastársa fiatalabb nálad, és elveszíti egészségbiztosítását, ha a Medicare-be megy, akkor egy magánszolgáltatón keresztül vásárolhat egészségbiztosítást.
Ha 65 éves korához közeledik, de szeretné folytatni a házastársa terve alapján jelenleg fennálló egészségbiztosítási fedezetet, általában megteheti, büntetés nélkül.
Mikor jogosult az egyes részekre vagy tervekre a Medicare-ben?
Medicare A. rész
A kezdeti felvételi időszakban jogosult feliratkozni a Medicare A. részére.
65 éves korában automatikusan beiratkozik a Medicare A. részébe, ha jelenleg társadalombiztosítási rokkantsági ellátásokat vagy vasúti nyugdíjtanács rokkantsági ellátásokat kap.
Medicare B. rész
Csakúgy, mint a Medicare A. részében, a kezdeti beiratkozás során is jogosult a Medicare B részre való feliratkozásra.
65 éves korában automatikusan beiratkozik a Medicare B részébe, ha jelenleg társadalombiztosítási rokkantsági ellátásokat vagy vasúti nyugdíjtanács rokkantsági ellátásokat kap.
Medicare C rész (Medicare Advantage)
A Medicare C. részébe való felvételhez először jogosultnak kell lennie a Medicare A. és B. részére, és rendelkeznie kell azzal.
Először regisztrálhat a Medicare C részre az első beiratkozáskor vagy az év folyamán zajló nyílt beiratkozási időszakokban.
Speciális beiratkozási időszakokban is regisztrálhat a Medicare C részre, például olyan munkahely elvesztése után, amely egészségügyi ellátást biztosított Önnek.
Beiratkozhat a Medicare Advantage tervbe, függetlenül az életkorától, ha fogyatékossága miatt kap Medicare-ellátásokat, vagy ha ESRD-je van.
Medicare D. rész
Akkor regisztrálhat a Medicare D rész vényköteles gyógyszertervére, amikor először kapja meg a Medicare-t a kezdeti beiratkozás során.Ha az IEP-t követő 63 napon belül nem jelentkezik a Medicare D részre, késői beiratkozási büntetést vonhat maga után. Ez a büntetés minden hónapban hozzáadódik a havi prémiumhoz.
Nem kell késedelmes beiratkozási bírságot fizetnie, ha vényköteles gyógyszerekkel rendelkezik a Medicare Advantage terven vagy egy magánbiztosítón keresztül.
Ha nem tetszik a jelenlegi vényköteles gyógyszerterv, akkor a nyitott beiratkozási időszakokban, amelyek évente kétszer fordulnak elő, módosíthatja a Medicare D részét.
Medicare-kiegészítő (Medigap)
A Medigap kiegészítő biztosítás kezdeti beiratkozási időszakát annak a hónapnak a kezdete váltja ki, amely alatt betölti 65 éves korát és feliratkozik a B. részre. A Medigap kezdeti beiratkozása ettől az időponttól számítva 6 hónapig tart.
A kezdeti beiratkozás során megvásárolhatja Medigap-tervet az Ön államában, ugyanolyan költséggel, mint a jó egészségi állapotú emberek, még akkor is, ha egészségi állapota van.
A Medigap szolgáltatók orvosi jegyzéssel állapítják meg az arányokat és a jogosultságot. Ezek tervenként és államonként változnak. A kezdeti beiratkozási időszak lejártával továbbra is vásárolhat Medigap-tervet, bár magasabbak lehetnek az arányai. Nincs garancia arra sem, hogy a Medigap szolgáltató elad egy tervet az első felvételi időszakokon kívül.
Melyek a Medicare részekre és tervekre való beiratkozás határideje?
Medicare kezdeti beiratkozás
A Medicare kezdő beiratkozása egy 7 hónapos időszak, amely 3 hónappal a 65. születésnapja előtt kezdődik, magában foglalja a születésnapi hónapot, és 3 hónappal a születésnapja után zárul le.
Medigap beiratkozás
A Medigap kiegészítő biztosítás rendes áron történő megvásárlásának határideje 6 hónap annak a hónapnak az első napja után, amikor betölti a 65. életévét és / vagy feliratkozik a B részre.
Késői beiratkozás
Ha nem jelentkezett be a Medicare programba, amikor először volt jogosult, akkor is beiratkozhat a Medicare A és B részeibe, vagy egy Medicare Advantage tervbe egy általános beiratkozási időszak alatt, bár a büntetések nagy valószínűséggel hozzáadódnak a havi költségekhez prémiumok.
Az általános beiratkozás minden évben január 1. és március 31. között zajlik.
Medicare D rész felvétele
Ha nem jelentkezett be a Medicare D részébe, amikor első jogosultságot szerzett, akkor regisztrálhat egy éves nyílt beiratkozási időszak alatt, amely minden évben október 15. és december 7. között zajlik.
A vényköteles gyógyszerek lefedését magában foglaló Medicare Advantage tervek megvásárolhatók az éves Medicare Advantage nyílt beiratkozási időszak alatt, amely január 1. és március 31. között zajlik.
Speciális beiratkozás
Bizonyos feltételek mellett előfordulhat, hogy későn jelentkezhet a Medicare-re, egy olyan időszak alatt, amelyet speciális beiratkozási időszaknak neveznek.
Különleges beiratkozási időszakok adhatók, ha arra várt, hogy feliratkozhasson az eredeti Medicare-re, mert egy olyan cég alkalmazásában állt, amelynek több mint 20 alkalmazottja volt, amikor 65 éves lett, és egészségügyi biztosítással rendelkezett a munkahelyén, szakszervezetén vagy házastársán keresztül.
Ha igen, akkor a lefedettség lejártát követő 8 hónapon belül jelentkezhet a Medicare A és B részeire, vagy a lefedettség lejártát követő 63 napon belül a Medicare C és D részekre.
A D rész tervei a speciális felvételi időszakokban módosíthatók, ha:
- olyan helyre költözött, amelyet a jelenlegi terve nem szolgál ki
- jelenlegi terve megváltozott, és már nem fedi le földrajzi helyzetét
- idősek otthonába költözött vagy onnan költözött
Az elvitel
A Medicare-re való jogosultság általában 3 hónappal a 65. életév betöltése előtt kezdődik. Ez a kezdeti felvételi időszak 7 hónapig tart.
Vannak különleges körülmények és egyéb beiratkozási időszakok, amelyek alatt fedezetet kaphat, ha elmulasztja az első beiratkozást.
Olvassa el ezt a cikket spanyolul
