- Az IRMAA az Ön éves jövedelme alapján felárat jelent a havi Medicare B és D rész díjaihoz.
- A Társadalombiztosítási Igazgatóság (SSA) a 2 évvel ezelőtti jövedelemadó-adatait használja annak megállapítására, hogy tartozik-e IRMAA-val a havi prémium mellett.
- A fizetendő pótlék összege olyan tényezőktől függ, mint a jövedelem zárójel és az adóbevallás módja.
- Az IRMAA-határozatok ellen fellebbezéssel lehet élni, ha hiba történt a felhasznált adóinformációkban, vagy ha életváltoztató eseményt tapasztalt, amely csökkentette jövedelmét.
A Medicare egy szövetségi egészségbiztosítási program 65 éves és idősebb emberek, valamint bizonyos egészségi állapotúak számára. Több részből áll. 2019-ben a Medicare körülbelül 61 millió amerikait fedett le, és az előrejelzések szerint 2027-re 75 millióra nő.
A Medicare számos része magában foglalja a havi díj befizetését. Bizonyos esetekben a havi díj a jövedelem alapján kiigazítható. Ilyen eset lehet a jövedelemmel kapcsolatos havi kiigazítási összeg (IRMAA).
Az IRMAA azokra a Medicare kedvezményezettekre vonatkozik, akik magasabb jövedelemmel rendelkeznek. Olvassa tovább, hogy többet megtudjon az IRMAA-ról, annak működéséről és a Medicare azon részeiről, amelyekre vonatkozik.
A Medicare mely részeire hat az IRMAA?
A Medicare több részből áll. Mindegyik rész különféle típusú egészséggel kapcsolatos szolgáltatásokat tartalmaz. Az alábbiakban lebontjuk a Medicare egyes részeit, és áttekintjük, hogy az IRMAA befolyásolja-e.
Medicare A. rész
Az A. rész a kórházi biztosítás. Ez magában foglalja a fekvőbeteg-tartózkodást olyan helyeken, mint kórházak, szakképzett ápolási intézmények és mentális egészségügyi intézmények. Az IRMAA nem érinti az A. részt. Valójában az A rész birtokában lévő emberek többsége havi díjat sem fizet érte.
Az A rész díjai általában ingyenesek, mert munka közben egy bizonyos ideig Medicare-adót fizetett. De ha legalább 30 negyedéven keresztül nem fizetett Medicare adót, vagy nem teljesíti a prémiummentes lefedettség egyéb követelményeit, akkor az A rész szokásos havi díja 2021-ben 471 dollár.
Medicare B. rész
A B. rész az egészségbiztosítás. Fedezi:
- különféle járóbeteg-egészségügyi szolgáltatások
- tartós orvosi felszerelések
- a megelőző ellátás egyes típusai
Az IRMAA befolyásolhatja a B. rész prémium költségeit. Az éves jövedelem alapján felár hozzáadható a standard B. rész díjához. A következő részben megvitatjuk a felár működésének részleteit.
Medicare C. rész
A C. részt Medicare Advantage néven is emlegetik. Ezeket a terveket magánbiztosítók értékesítik. A Medicare Advantage tervek gyakran olyan szolgáltatásokat fednek le, amelyekre az eredeti Medicare (A és B rész) nem terjed ki, mint például a fogászat, a látás és a hallás.
A C. részt nem érinti az IRMAA. A C. rész havi díjai nagymértékben változhatnak olyan tényezőktől függően, mint az Ön egyedi terve, a tervet kínáló vállalat és az Ön tartózkodási helye.
Medicare D. rész
A D rész a vényköteles gyógyszerek lefedettsége. A C. rész terveihez hasonlóan a D rész terveit magáncégek értékesítik.
A D részt az IRMAA is érinti. A B. részhez hasonlóan az éves jövedelem alapján felár is hozzáadható a havi díjhoz. Ez elkülönül a B. rész díjaihoz hozzáadható pótdíjtól.
Mennyit fog hozzáadni az IRMAA a B. részemhez?
2021-ben a B rész havi szokásos díja 148,50 USD. Éves jövedelmétől függően további IRMAA pótdíj járhat.
Ezt az összeget a 2 évvel ezelőtti jövedelemadó-információk alapján számítják ki. Tehát 2021-re az Ön adózási adatait értékeljük 2019-től.
A pótdíj összegei a jövedelem sávjától és az adóbevallás módjától függően változnak. Az alábbi táblázat képet ad arról, hogy milyen költségek várhatók 2021-ben.
< $500,000
< $750,000
< $412,000
Mennyit fog hozzáadni az IRMAA a D részem költségeihez?
A D részre vonatkozó tervekhez nincs szokásos havi díj. A kötvényt kínáló vállalat meghatározza havi díját.
A D rész felárát a 2 évvel ezelőtti jövedelemadó-információi alapján is meghatározzuk. A B részhez hasonlóan az olyan dolgok, mint a jövedelem zárójel és az adóbevallás módja, befolyásolják a pótdíj összegét.
A D rész pótlékát közvetlenül a Medicare-nek fizetik, nem pedig a terv szolgáltatójának. Az alábbi táblázat információkat tartalmaz a D. rész 2021-re vonatkozó pótdíjairól.
< $500,000
< $750,000
< $412,000
Hogyan működik az IRMAA?
A társadalombiztosítási adminisztráció (SSA) meghatározza az IRMAA-t. Ez a Bevételi Szolgálat (IRS) által szolgáltatott információkon alapul. Az SSA-tól értesítést kaphat az IRMAA-val kapcsolatban az év bármely szakában.
Ha az SSA úgy dönt, hogy egy IRMAA vonatkozik az Ön Medicare-díjaira, akkor előzetes értesítést kap e-mailben. Ez tájékoztatja Önt a konkrét IRMAA-ról, és olyan információkat is tartalmaz, mint:
- hogyan számolták ki az IRMAA-t
- mi a teendő, ha az IRMAA kiszámításához felhasznált információk helytelenek
- mit tegyünk, ha csökken a jövedelme vagy életet változó esemény
Ezután az előre meghatározott értesítés kézhezvétele után 20 nappal vagy annál hosszabb ideig megkapja az első határozati értesítést postai úton. Ez magában foglalja az IRMAA-val kapcsolatos információkat, amikor hatályba lép, valamint a fellebbezés érdekében megtehető lépéseket.
Nem kell további lépéseket tennie az IRMAA-hoz kapcsolódó pótdíjak kifizetésére. Automatikusan hozzáadódnak a prémium számláihoz.
Az SSA minden évben átértékeli, hogy kell-e IRMAA-t alkalmazni a Medicare-díjakra. Tehát a jövedelmétől függően egy IRMAA hozzáadható, frissíthető vagy eltávolítható.
Hogyan lehet fellebbezni egy IRMAA ellen?
Ha nem gondolja, hogy tartoznia kellene egy IRMAA-val, fellebbezhet a döntés ellen. Vizsgáljuk meg közelebbről, hogyan működik ez a folyamat.
Mikor lehet fellebbezni?
Az IRMAA határozata ellen 60 napon belül fellebbezhet az IRMAA meghatározásáról szóló levél kézhezvétele után. Ezen időkereten kívül az SSA értékeli, hogy van-e jó oka a késői fellebbezésre.
Milyen helyzetekben fordulhatok fellebbezéssel?
Két esetben lehet fellebbezni egy IRMAA ellen.
Az első helyzet az IRMAA meghatározásához használt adózási információkat tartalmazza. Néhány példa az adózási helyzetekre, amikor fellebbezni szeretne egy IRMAA ellen:
- Az SSA által az IRMAA meghatározásához használt adatok helytelenek.
- Az SSA régebbi vagy elavult adatokat használt az IRMAA meghatározásához.
- Módosított adóbevallást nyújtott be abban az évben, amelyet az SSA használ az IRMAA meghatározásához.
A második helyzet az életet megváltoztató eseményeket foglal magában. Ezek olyan események, amelyek jelentősen befolyásolják a jövedelmét. Hét kvalifikációs esemény van:
- házasság
- válás vagy házasság érvénytelenítése
- házastárs halála
- a munka csökkentése
- a munka abbahagyása
- meghatározott típusú nyugdíjak elvesztése vagy csökkentése
- jövedelemtermelő ingatlanból származó bevételkiesés
Milyen dokumentációt kell benyújtanom?
A fellebbezés részeként benyújtandó dokumentumok a helyzetétől függenek. A következők lehetnek:
- szövetségi jövedelemadó-bevallások
- házassági anyakönyvi kivonat
- házasság felbontása vagy a házasság érvénytelenítése
- halotti anyakönyvi kivonat
- a fizetési tőkék másolatai
- munkáltatójának aláírt nyilatkozata, amely a munka csökkentését vagy leállítását jelzi
- levél vagy nyilatkozat, amely jelzi a nyugdíj elvesztését vagy csökkentését
- egy biztosítási kiigazító nyilatkozata, amely jelzi a jövedelemtermelő ingatlan elvesztését
Hogyan nyújtsam be a fellebbezést?
Lehet, hogy nincs szükség fellebbezésre. Az SSA időnként új kezdeti meghatározást hajt végre frissített dokumentáció felhasználásával. Ha nem jogosult új kezdeti meghatározásra, fellebbezhet az IRMAA határozat ellen.
A fellebbezési folyamat megkezdéséhez felveheti a kapcsolatot az SSA-val. A kezdeti határozathozatali értesítésnek tartalmaznia kell információkat arról, hogyan kell ezt megtenni.
Példa egy IRMAA fellebbezésre
Ön és házastársa közösen benyújtotta 2019-es jövedelemadóját. Ez az az információ, amelyet az SSA felhasznál az IRMAA meghatározásához a 2021-hez. Ezen információk alapján az SSA megállapítja, hogy felárat kell fizetnie a vonatkozó Medicare-díjakért.
De fellebbezni akar a döntés ellen, mert életváltoztató eseménye volt, amikor házastársával 2020-ban elváltak. A válás a háztartás jövedelmének jelentős csökkenését eredményezte.
Fellebbezhet az IRMAA-határozat ellen, ha felveszi a kapcsolatot az SSA-val, kitölti a vonatkozó űrlapokat, és benyújtja a megfelelő dokumentációt (például a házasság felbontásáról szóló határozatot).
Győződjön meg arról, hogy összegyűjtötte a fellebbezéséhez szükséges dokumentációt. Lehet, hogy ki kell töltenie a Medicare jövedelemmel kapcsolatos havi kiigazítási összeg: életet megváltoztató esemény űrlapot is.
Ha az SSA felülvizsgálja és jóváhagyja fellebbezését, akkor a havi díjait korrigálják. Ha a fellebbezését elutasítják, az SSA útmutatással szolgálhat az elutasítás fellebbezéséről egy tárgyaláson.
Források további segítségértHa kérdései vagy aggályai vannak a Medicare-rel, az IRMAA-val kapcsolatban, vagy segítségre van szüksége a díjak kifizetésével kapcsolatban, fontolja meg a következő források használatát:
- Medicare. Közvetlenül kapcsolatba léphet a Medicare-val a 800-Medicare telefonszámon, hogy információt kapjon az előnyökről, a költségekről és az olyan segítő programokról, mint a Medicare Savings Programs és az Extra Help.
- SSA. Az IRMAA-val és a fellebbezési folyamattal kapcsolatos információkért az SSA közvetlenül elérhető a 800-772-1213 telefonszámon.
- HAJÓ. Az állami egészségbiztosítási támogatási program (SHIP) ingyenes segítséget nyújt a Medicare-kérdésekkel kapcsolatban. Itt megtudhatja, hogyan veheti fel a kapcsolatot államának SHIP-programjával.
- Medicaid. A Medicaid egy közös szövetségi és állami program, amely az alacsonyabb jövedelemmel vagy erőforrásokkal rendelkező embereket segíti orvosi költségeikben. További információt talál, vagy ellenőrizheti, hogy jogosult-e a Medicaid webhelyére.
Az elvitel
Az IRMAA egy további felár, amely hozzáadható a havi Medicare-díjakhoz az éves jövedelem alapján. Csak a Medicare B és D részekre vonatkozik.
Az SSA a 2 évvel ezelőtti jövedelemadó-adatait használja annak megállapítására, hogy tartozik-e IRMAA-val. Az esetlegesen fizetendő pótlék összegét a jövedelmi csoport és az adóbevallás módja alapján határozzák meg.
Bizonyos esetekben az IRMAA-határozatok ellen fellebbezéssel lehet élni. Ha értesítést kapott egy IRMAA-ról, és úgy gondolja, hogy nem kell fizetnie a pótdíjat, akkor további információkért vegye fel a kapcsolatot az SSA-val.
Ezt a cikket 2020. november 20-án frissítették, hogy tükrözze a 2021. évi Medicare információkat.
