Annak megértése, hogy az F Medicare-kiegészítő terv mit tartalmaz

Amint megismeri a Medicare-t, nagyon megismeri az eredeti Medicare (Medicare A és Medicare B rész), a Medicare Advantage (Medicare C rész) és a vényköteles gyógyszerek (Medicare D rész) alkotó részeit. .

Ha még nem ismeri a Medicare-t, nem biztos, hogy észreveszi, hogy vannak a Medicare „tervek” is, amelyeket ábécés betűkkel jelölnek, az ismertebb „részek” mellett.

Ezek a kiegészítő tervek a Medicare kiegészítő biztosításként vagy Medigap néven ismert darabjai. Néha MedSup néven is említik őket. Jelenleg 10 Medigap-terv van, bár nem minden állam, megye vagy irányítószám fér hozzá mindegyikhez. A tíz Medigap-terv a következő:

• A
• B
• C
• D
• F
• G
• K
• L
• M
• N

Ezek közül az egyik legnépszerűbb történelmileg a Medicare Supplement Plan F.

Az F kiegészítő terv magas lefedettségű terv, amely a Medicare-kedvezményezetteknél általában felmerülő zsebköltségek nagy részét fedezi. Az F tervnek két változata van.Az egyik magas önrész, de havonta kevesebbe kerül, mint a másik. Népszerűsége ellenére megváltozott az F terv megvásárlásának képessége. 2020. január 1-jétől az F terv már nem volt elérhető minden Medicare címzett számára.

2020. január 1-je óta az új Medicare felvételizők nem vásárolhatják meg az F tervet. Bárki azonban megtarthatja az F tervet ezen időpont előtt.

Mi az a Medicare kiegészítő terv F?

A Medigap F kiegészítő terv (Medigap F F) a kiegészítő biztosítás egyik formája, amelyet a Medicare által jóváhagyott magánbiztosítók értékesítenek azoknak az embereknek, akiknek eredeti Medicare -jük van. Az F terv a legbiztosabb fedezetet nyújtja a kiegészítő biztosítási tervek közül, és emiatt nagyon népszerű azok körében, akik tudják, hogy jelentős zseb nélküli orvosi költségekkel járhatnak.

Mint minden Medigap-terv, az F kiegészítő terv is segít fedezni a Medicare által nem zsebre szabott kiadásokat, például a másolatokat és az együttbiztosításokat. Mivel ezek a kiadások jelentősek lehetnek, a Medigap-tervek sok ember számára előnyösek, akiknek eredeti Medicare -jük van. Mivel ugyanazokra a dolgokra terjednek ki, a Medigap-tervek nem állnak rendelkezésre azok számára, akik rendelkeznek Medicare Advantage szolgáltatással (C. rész).

Mit takar a Medicare Supplement Plan F?

Az F Medicare kiegészítő terv csak azokat a szolgáltatásokat fedi le, amelyekre az eredeti Medicare vonatkozik (A. és B. rész). Ha olyan orvosi kezelést kap, amelyre a Medicare nem terjed ki, például akupunktúrára, az F-terv sem fedezi azt. Az F terv a legtöbb esetben nem terjed ki a gyógyszerekre sem, mivel ezekre a Medicare D. része vonatkozik.

Miután teljesítette az F-terv önrészét, az F-től az alábbiak fizetésére számíthat:

• A. rész levonható. Az F terv fedezi az A rész levonásának 100 százalékát.
• Sürgősségi ellátás az Egyesült Államokon kívül. Az F terv fedezi az Egyesült Államokon kívül szükséges sürgősségi ellátás költségeinek 80 százalékát, a tervhatárokig.
• Kiterjedt kórházi kezelés. Az F-terv további 365 napig (1 évig) fedezi az A. rész szerinti biztosítási és kórházi költségeket, miután a Medicare-ellátásait felhasználták.
• B rész copay. A B rész szolgáltatásaiért fizetett összege az a rögzített ár, amelyet az orvoslátogatásokért és néhány egyéb orvosi költségért fizetnie kell. Másolatokra van szükség, függetlenül attól, hogy teljesítette-e a B. rész önrészét.
• B. rész együttbiztosítás. Az Ön B. részének együttes biztosítása az orvosi számla azon százaléka, amelyet ki kell fizetnie az önrész teljesítése után. A Medicare-kedvezményezetteknél ez általában 20 százalék körül van. Ön lesz a felelős a B rész önrészének megfizetéséért, mielőtt az F terv megkezdi a B rész másolatainak kifizetését.
• B. rész felesleges díjak. Ha orvosa vagy szolgáltatója a Medicare által jóváhagyott összegnél többet számít fel egy szolgáltatásért, akkor az F terv fizetni fogja a túlzást.
• Először 3 korsó vér. A Medicare nem fizet olyan korsó vérért, amelyre szüksége lehet, amíg el nem éri a 4 pintet. Ha kórházi felvétel során vérátömlesztésre van szüksége, az F-terv kifizeti az Ön által kapott első 3 pint nem kondenzált vért, valamint további összeget, ha további transzfúzióra van szüksége. A nem kondenzált vér olyan vérre utal, amelyet közvetlenül egy barát vagy családtag nem ad neked.
• A zsebéből kifizetett biztosíték vagy visszafizetés az A. rész hospice ellátásához. Az eredeti Medicare fizeti a hospice ellátással kapcsolatos költségek nagy részét. Ugyanakkor felmerülhetnek a fekvőbeteg fekvőbeteg-ellátások együttbiztosítási költségei, például az otthoni kórházi gondozóinak rövid távú enyhítésével kapcsolatos költségek. A Medicare nem fizet a szobájáért és az ellátásáért, ha kórházi ellátást kap egy olyan létesítményben, ahol jelenleg él, például egy idősek otthonában. A kórházban tartózkodása alatt előfordulhat, hogy a fájdalom vagy a tünetek enyhítéséhez szükséges egyes gyógyszerek vagy termékek másolatát is el kell készíteni.
• Szakképzett ápolási intézmény (SNF) együttbiztosítása. Az Original Medicare teljes mértékben fizet egy szakképzett ápolási intézményben való tartózkodásért, ha bizonyos feltételek teljesülnek, de csak rövid ideig. Tartózkodása 21. napján meg kell kezdenie fizetnie az együttes biztosítást az ellátásáért. Ha több mint 100 napig tartózkodik az SNF-ben, akkor a 100 nap utáni tartózkodás teljes költségéért Ön felel.

Ki iratkozhat be az Medicare Supplement F tervbe?

2020. január 1-jén az összes Medigap-tervet megváltoztatták, hogy azok ne fedezzék a B. rész önrészét. A Medicare B része az eredeti Medicare része, amely a kórházi környezeten kívül fizetett legtöbb orvosi költség 80 százalékát fedezi. E változás miatt az F kiegészítő terv már nem adható el olyan embereknek, akik 2020. január 1-jétől jogosultak lettek a Medicare programra.

Ha még nem ismeri a Medicare-t, és már rendelkezik az F-terv egyik verziójával, akkor meg tudja tartani.

Ha 2020. január 1-je előtt jogosult voltál a Medicare programra, de bármilyen okból nem jelentkeztél be, akkor továbbra is megvásárolhatod az F kiegészítő tervet.

Mennyibe kerül a Medicare Supplement Plan F?

Mint minden Medigap-terv, az F-kiegészítő terv megvásárolható a Medicare által jóváhagyott magánbiztosítóktól. Az F terv költsége biztosítónként változhat. Az irányítószám, valamint a választott szolgáltató befolyásolhatja a terv költségeit. Bizonyos esetekben a cigarettázó vagy más dohányterméket fogyasztóktól magasabb havi díjakat lehet fizetni az F tervért.

Mivel a legmagasabb szintű lefedettséget kínálja, az F terv általában drágább, mint a többi Medigap-terv.

Az F tervnek két változata van:

• szabványos F terv
• magasan levonható F terv

Minden terv ugyanazokat az előnyöket fedi le. A magasan levonható F-terv azonban megköveteli, hogy az önköltség teljesítéséig fizesse az orvosi kiadásokért felszámított összes díjat. 2020-ban az F terv önrésze 2340 dollár volt. 2021-ben az F terv önrésze 2370 dollár. A magasan levonható F tervnek gyakran alacsonyabb a havi díja, mint a szokásos F.

Segítsen kiválasztani a Medigap-tervet

Ezek a források adnak információt a Medigap-tervekről:

• Keresse meg az Ön számára megfelelő Medigap-házirendet a Medicare.gov oldalon
• Állami egészségbiztosítási támogatási programok
• Állami biztosítási osztályok

Az elvitel

Az F kiegészítő terv egy Medigap-terv, amely az eredeti Medicare által nem fizetett költségeket hivatott fedezni.

Átfogó és robusztus lefedettségének köszönhetően hagyományosan népszerű volt az olyan emberek körében, akik eredeti Medicare-t kapnak, és tudják, hogy extra fedezetre lesz szükségük például a másolatokhoz és az együttbiztosításokhoz.

A Medigap-tervek szabályainak megváltozása miatt az F-terv 2020 január 1-től már nem lesz megvásárolható azok számára, akik újak a Medicare-ben.

Lehetséges kivétel ez alól azok az emberek, akik 2020 januárja előtt jogosultak voltak a Medicare programra, de nem jelentkeztek.

Ha már megvan az F terv, akkor meg tudja tartani.

Ezt a cikket 2020. november 20-án frissítették, hogy tükrözze a 2021. évi Medicare információkat.