Ha Ön a Napraforgó Államban él, és jelenleg - vagy hamarosan - jogosult lesz a Medicare-re, valószínűleg kíváncsi arra, hogy mik a lehetőségei.
A Medicare egy nemzeti biztosítási program 65 éves vagy annál idősebb személyek és bármilyen korú, bizonyos fogyatékossággal élő emberek számára. Míg a szövetségi kormány irányítja a Medicare-t, lehetősége van megvásárolni bizonyos Medicare-terveket az Ön államának magánbiztosítóitól.
Mi az a Medicare?
Az A és B rész alkotja az eredeti Medicare-t. A C., a D és a Medigap választható tervek, amelyeket a magánbiztosítók értékesítenek. Vizsgáljuk meg közelebbről a Medicare ezen részeit.
Medicare A és B rész
- A Medicare A. része kórházi biztosítás. Ez magában foglalja azokat a fekvőbeteg-ellátásokat, amelyeket kórházi kórházi ellátása vagy korlátozott ideig igénybe vehet szakképzett ápolóintézetben. Ez magában foglalja a hospice ellátást és néhány korlátozott otthoni gondozási szolgáltatást is.
- A Medicare B. része járóbeteg-ellátásra szolgál. Ez magában foglalja az orvosi rendelőben kapott szolgáltatásokat, az egyéb járóbeteg-ellátást és az orvosi ellátást.
A legtöbb ember nem fizet prémiumot az A részért, mivel Ön vagy házastársa valószínűleg már fizetett a bérszámfejtésen a munkája alatt. A B. résznek valóban van prémiuma. A fizetendő összeg olyan tényezőktől függ, mint a jövedelme.
Nem kell mindkét részre beiratkoznia. Ha Ön vagy házastársa úgy dönt, hogy folytatja a munkát, és jogosult a csoportos lefedettségre, akkor érdemes lehet csak az A. részre jelentkezni, mivel nincs prémium.
Míg az eredeti Medicare az egészségügyi kiadások jelentős részét fedezi, sok mindent nem fedez. Az eredeti Medicare nem foglalja magában a vényköteles gyógyszerek lefedettségét, és nem tartalmaz fogászati, látási vagy hallási gondozást. Ezek a költségek összeadódhatnak, különösen akkor, ha gyakran keres egészségügyi ellátást vagy egy vagy több krónikus állapota van.
Medicare-kiegészítő (Medigap)
A Medicare kiegészítő biztosítás (Medigap) segíthet a zseben kívüli költségek fedezésében, amelyeket az eredeti Medicare nem fedez. Ezek a tervek magánvállalatokon keresztül érhetők el, hogy kiegészítsék eredeti Medicare lefedettségét.
A 2020-ra hatályba lépett változások miatt a Medigap-tervek már nem fedezhetik a B. rész önrészét. Ha 2020. január 1-jén vagy később lett jogosult a Medicare-re, akkor nem ugyanazokkal a Medicare-kiegészítő lehetőségekkel rendelkezik, mint egy korábbi évben beiratkozott személy.
Medicare D. rész
A vényköteles gyógyszerek költségeinek fedezéséhez megvásárolhatja a D rész tervét. A Medicare vényköteles gyógyszerek tervei magánbiztosítóktól kaphatók. A vényköteles gyógyszerek lefedettségét is megvásárolhatja a Medicare Advantage terven keresztül.
A D rész vagy a Medicare Advantage tervek megszerzéséhez be kell jelentkeznie az eredeti Medicare-be.
Mely Medicare Advantage tervek állnak rendelkezésre Kansasban?
A Kansas-i Medicare Advantage (C. rész) tervek ugyanazokat az előnyöket fedik le, mint az eredeti Medicare és még sok más. Ezek általában vényköteles gyógyszerek előnyeit tartalmazzák, és magukban foglalhatják a látás, a fogorvosi, a hallási szolgáltatások és egyebek lefedettségét is.
A Medicare Advantage tervek teljes mértékben felválthatják az eredeti Medicare-t. Egy magánbiztosítótól vásárol egyet. Míg a terveknek meg kell felelniük bizonyos kritériumoknak, az egyedi tervek eltérnek, akárcsak a magánbiztosításoknál.
Medicare Advantage tervek Kanaszban
A Kansare-i Medicare fuvarozók a következő magánbiztosítókat tartalmazzák:
- Aetna Medicare
- Minden jó
- A Felemelkedés befejeződött
- Kansas kék keresztje és kék pajzsa
- Kék Medicare Advantage
- Cigna
- Humana
- Lasso Healthcare
- Medica
- UnitedHealthcare
Fontos megjegyezni, hogy ezek a tervek nem mindegyike érhető el Kansas minden megyéjében. A terv elérhetősége lakóhelyétől függően változik.
Ki jogosult a Kansare-i Medicare-re?
Akkor jogosult beiratkozni a Kansas-i Medicare-be, ha:
- 65 éves vagy annál idősebbek
- bármilyen életkorúak és megfelelő fogyatékossággal rendelkeznek
- végstádiumú vesebetegsége van (ESRD)
- amiotróf laterális szklerózis (ALS) van
Ha társadalombiztosítási, vasúti nyugdíjbizottsági vagy rokkantsági ellátásban részesül, akkor 65 éves korának betöltésekor automatikusan beiratkozik az A és a B részbe. Ellenkező esetben be kell tartania a beiratkozási folyamatot.
Mikor iratkozhatok be a Medicare Kansas tervbe?
Kezdeti Medicare beiratkozási ideje 3 hónappal a 65. születésnapja előtt kezdődik, és 3 hónapig tart. A legtöbb esetben van értelme legalább ekkor beiratkozni az A. részbe, mivel általában nincs prémium.
FONTOS MEDICARE HATÁRIDŐKA kezdeti beiratkozási időszakon kívül más esetekben is beiratkozhat a Medicare-be, beleértve:
- Késői beiratkozás: január 1. – március 31. Feliratkozhat Medicare tervbe vagy Medicare Advantage tervbe.
- A Medicare D részének beiratkozása: április 1. – június 30. Beiratkozhat a D. rész tervébe.
- Nyílt beiratkozás: október 15. – december 7. Beiratkozhat, lemondhat vagy megváltoztathatja a C vagy D rész tervét.
- Speciális beiratkozás. Különleges körülmények között 8 hónapos speciális beiratkozási időszakra jogosult.
Ha Ön vagy házastársa továbbra is dolgozik, a munkáltató által támogatott csoportos egészségügyi terv keretében folytathatja a lefedettséget, ameddig csak akarja. Ezekben az esetekben később különleges felvételi időszakra lesz jogosult.
Tippek a Kansas-i Medicare-tervekbe való beiratkozáshoz
Íme néhány tipp, amelyet érdemes szem előtt tartani a Kansas-i Medicare-tervek vásárlásakor:
- A Medicare Advantage terv tervei eltérnek. Néhány az egészségmegőrző szervezet (HMO), amelyek megkövetelik, hogy válasszon egy alapellátó orvost, aki felügyeli az Ön ellátását. Mások a Preferált Szolgáltató Szervezet (PPO) tervei, amelyek nem igényelnek utalást a hálózaton belüli szakellátáshoz.
- Vegye figyelembe a hálózatot. A különböző terveknek különböző hálózatai vannak. Válasszon egyet, amely magában foglalja az Ön közelében lévő orvosokat és kórházakat, valamint azokat a preferált szolgáltatókat, amelyekkel már kapcsolatban állhat.
- Tekintse át a költségszerkezetet. Mennyire drágák a díjak? És mennyire kell számítani arra, hogy zsebből fizet, amikor ellátást kap?
- Ha házas vagy, a házastársad jogosult a Medicare-re? A Medicare-tervek egyéniek, így nem írhat be valakit eltartottnak. Ha valamelyikőtök még nem jogosult a beiratkozásra, akkor fontolóra kell vennie más lefedettségi lehetőségeket.
Kansas Medicare források
Ezek az erőforrások segíthetnek többet megtudni a Kanas Medicare lehetőségeiről:
- Kansas öregedési és fogyatékosságügyi osztály. Látogasson el a weboldalra, vagy hívja a 800-860-5260 telefonszámot.
- Medicare webhely
- Társadalombiztosítási adminisztráció honlapja
Mit tegyek ezután?
Készen áll a következő lépések megtételére a MedicareKansas beiratkozása felé?
- Tudjon meg többet a Medicare Advantage terv lehetőségeiről az Ön államában. A fenti lista jó kiindulópont a kutatásához. Vagy beszélhet egy ügynökkel a környékén.
- Töltse ki az online jelentést a Társadalombiztosítási Igazgatóság webhelyén. Az alkalmazás gyors és egyszerű, és nem igényel semmilyen dokumentációt.
Ezt a cikket 2020. november 20-án frissítették, hogy tükrözze a 2021. évi Medicare információkat.
.jpg)
