A Medicare egy szövetségi egészségbiztosítási program 65 éves vagy annál idősebbek és más speciális csoportok számára. Több részből áll, az egyik a B. rész.
A Medicare B. része a Medicare része, amely egészségügyi biztosítást nyújt. Használhatja különféle járóbeteg-ellátások fedezésére. Folytassa az olvasást, ha további részleteket szeretne megtudni a B részről, beleértve azt, hogy mit tartalmaz, mennyibe kerül és mikor kell beiratkozni.
Mi a Medicare B. része, és mit takar?
Az A. rész mellett a B. rész alkotja az úgynevezett eredeti Medicare-t. Becslések szerint 2016 végén a Medicare-ot használók 67 százaléka beiratkozott az eredeti Medicare-be.
A B. rész az orvosilag szükséges járóbeteg-szolgáltatások széles skáláját fedi le. A szolgáltatás orvosilag meghatározható, ha az egészségügyi állapot hatékony diagnosztizálásához vagy kezeléséhez szükséges.
Néhány példa a B. rész által lefedett szolgáltatásokra:
- sürgősségi mentőszállítás
- kemoterápia
- tartós orvosi felszerelések, például kerekes székek, sétálók és oxigéneszközök
- sürgősségi ellátás
- vesedialízis
- laboratóriumi vizsgálatok, például vérvizsgálatok és vizeletvizsgálatok
- foglalkozásterápia
- egyéb vizsgálatok, például képalkotó tesztek és echokardiogramok
- járóbeteg kórházi és mentálhigiénés ellátás
- fizikoterápia
- transzplantációk
A B. rész kitér néhány szolgáltatásra is. Ilyenek például:
- csontsűrűség mérések
- rákszűrések, mint például a mell-, vastagbél- és prosztatarák
- szív- és érrendszeri betegségek szűrése
- cukorbetegség szűrések
- a hepatitis B, a hepatitis C és a HIV szűrése
- nemi úton terjedő fertőzés (STI) szűrése
- oltások influenza, hepatitis B és pneumococcus betegség ellen
Milyen szolgáltatásokra nem vonatkozik a B. rész?
Vannak olyan szolgáltatások, amelyekre a B. rész nem terjed ki. Ha szüksége van ezekre a szolgáltatásokra, akkor zsebből kell fizetnie értük. Néhány példa ezekre:
- rutinszerű fizikai vizsgálatok
- a legtöbb vényköteles gyógyszer
- fogászati ellátás, beleértve a fogsorokat is
- a legtöbb látásápolás, beleértve a szemüveget vagy a kontaktlencsét
- hallókészülék
- hosszú távú törődés
- kozmetikai sebészet
- alternatív egészségügyi szolgáltatások, például akupunktúra és masszázs
Ha vényköteles gyógyszereket szeretne lefoglalni, megvásárolhatja a Medicare D rész tervét. A D rész terveit magánbiztosítók ajánlják fel, és a legtöbb vényköteles gyógyszert tartalmazzák.
Ezenkívül a Medicare C rész (Medicare Advantage) tervei tartalmazzák az eredeti Medicare hatálya alá tartozó összes szolgáltatást, valamint néhány további szolgáltatást, például fogászati, látási és még fitnesz programokat is. Ha tudja, hogy gyakran szüksége lesz ezekre a szolgáltatásokra, fontolja meg a C. rész tervét.
Ki jogosult a Medicare B részre?
Általánosságban elmondható, hogy ezek a csoportok jogosultak a B. részre:
- a 65 éves és idősebbek
- a fogyatékos emberek
- végstádiumú vesebetegségben szenvedők (ESRD)
Az egyéneknek meg kell felelniük a prémiummentes A részre, hogy akkor is jogosult legyen a B részre, amikor először beiratkozhatnak a Medicare-be. Mivel az emberek gyakran fizetnek Medicare-adókat, amíg dolgoznak, a legtöbb ember jogosult a prémiummentes A részre, és akkor is beiratkozhat a B részbe, amikor először jogosult a Medicare-re.
Ha meg kell vásárolnia az A részt, akkor is beiratkozhat a B. részbe. Azonban meg kell felelnie a következő követelményeknek:
- legyen 65 éves vagy annál idősebb
- legyen az Egyesült Államok lakosa, állampolgár vagy törvényes állandó lakos legalább öt egymást követő éven át
Mennyibe kerül a Medicare B. része 2021-ben?
Most nézzük meg a 2021-es B. részhez kapcsolódó költségeket.
Havi prémium
A havi díja az, amit havonta fizet a B. rész fedezetéért. 2021-re a standard B. rész havi díja 148,50 USD.
A magasabb éves jövedelemmel rendelkezőknek magasabb havi díjakat kell fizetniük. Éves jövedelmét a két évvel ezelőtti adóbevallása alapján határozzuk meg. Tehát 2021-re ez lenne a 2019-es bevallása.
Van egy késői beiratkozási büntetés is, amely befolyásolhatja a B. rész havi díját. Ezt akkor kell megfizetnie, ha nem jelentkezett be a B. részbe, amikor először volt jogosult.
Ha meg kell fizetnie a késői beiratkozási kötbért, havi díja akár a szokásos díj 10 százalékáig is emelkedhet minden 12 hónapos időszakra, amelyre jogosult voltál a B. részre, de nem jelentkeztél be. Ezt addig kell fizetnie, amíg be nem iratkozik a B részbe.
Önrész
Önrész az az összeg, amelyet zsebből kell fizetnie, mielőtt a B rész elkezdné fedezni a szolgáltatásokat. 2021-re a B rész önrésze 203 USD.
Coinsbiztosítás
Az együttbiztosítás a szolgáltatás költségének az a százaléka, amelyet zsebből fizet, miután teljesíti az önrészét. Ez a B rész esetében általában 20 százalék.
Másolatok
A másolás egy meghatározott összeg, amelyet fizetnie kell egy szolgáltatásért. A másolatok általában nem társulnak a B. részhez. Vannak azonban olyan esetek, amikor esetleg fizetnie kell egyet. Példa erre, ha kórházi járóbeteg-szolgáltatást vesz igénybe.
Zseben kívüli maximumok
A zseben kívüli maximum korlátozza, hogy mennyit kell fizetnie zsebből a fedezett szolgáltatásokért az év során. Az eredeti Medicare nem rendelkezik zsebből maximálisan.
Mikor iratkozhatok be a Medicare B részébe?
Vannak, akik automatikusan beiratkoznak az eredeti Medicare-be, míg másoknak regisztrálniuk kell. Fedezzük fel ezt tovább.
Ki kerül automatikusan beiratkozásra?
Az eredeti Medicare-be automatikusan beiratkozott csoportok:
- azok, akik betöltik a 65. életévüket, és akik már nyugdíjban részesülnek a Társadalombiztosítási Igazgatóságtól (SSA) vagy a Vasúti Nyugdíjas Testülettől
- 65 év alatti, fogyatékossággal élő emberek, akik 24 hónapon át fogyatékossági ellátásban részesültek az SSA vagy az RRB részéről
- amyotróf laterális szklerózisban (ALS) szenvedő egyének, akik rokkantsági ellátásokban részesülnek
Fontos megjegyezni, hogy bár a rendszer automatikusan beiratkozik, a B rész önkéntes. Választhatja a B rész késleltetését, ha akarja. Az egyik helyzet, amikor ez bekövetkezhet, az, ha már egy másik terv foglalkozik munkával vagy házastárssal.
Kinek kell regisztrálnia?
Ne feledje, hogy nem mindenki, aki jogosult az eredeti Medicare-re, automatikusan beiratkozik. Néhányuknak regisztrálnia kell magát az SSA irodán keresztül:
- Azok, akik 65 évesek és jelenleg nem kapják meg az SSA vagy az RRB nyugdíjazását, 3 hónappal a 65 éves koruk előtt jelentkezhetnek be.
- Az ESRD-ben szenvedők bármikor regisztrálhatnak - a lefedettség kezdete változhat.
Mikor jelentkezhetek?
- Kezdeti beiratkozási időszak. Ez egy 7 hónapos időtartam a 65. születésnapja körül, amikor regisztrálhat a Medicare-re. 3 hónappal a születési hónapod előtt kezdődik, tartalmazza a születésnapod hónapját, és 3 hónappal a születésnapod után. Ez idő alatt büntetés nélkül beiratkozhat a Medicare minden részébe.
- Nyílt beiratkozási időszak (október 15. – december 7.). Ez idő alatt átállhat az eredeti Medicare-ról (A és B rész) a C részre (Medicare Advantage), vagy a C részről az eredeti Medicare-re. Változtathatja a C rész terveit, illetve hozzáadhat, eltávolíthat vagy módosíthat egy D rész terveket.
- Általános beiratkozási időszak (január 1. – március 31.). Ebben az időkeretben beiratkozhat a Medicare programba, ha nem jelentkezett be a kezdeti felvételi időszak alatt.
- Különleges beiratkozási időszak. Ha jóváhagyott okból késleltette a Medicare beiratkozását, később egy speciális beiratkozási időszak alatt is beiratkozhat. A fedezet lejártától vagy a munkaviszony végétől számítva 8 hónap áll rendelkezésére, hogy büntetés nélkül regisztráljon.
Az elvitel
A Medicare B. része a Medicare része, amely az orvosilag szükséges járóbeteg-ellátásokat fedezi. Ez magában foglal néhány megelőző szolgáltatást is. Ez az eredeti Medicare része
A 65 éves vagy idősebb, fogyatékossággal vagy ESRD-vel rendelkező emberek jogosultak a B. részre. A B. rész költségei tartalmazzák a havi díjakat, az önrészt és az együttbiztosítást vagy a másolatot. Egyes szolgáltatások nem tartoznak a B. rész hatálya alá, ezért azokat zsebből kell fizetni.
Sok ember automatikusan beiratkozik az eredeti Medicare-be. Néhánynak az SSA-n keresztül kell regisztrálnia. Ezeknek az egyéneknek fontos, hogy figyeljenek a beiratkozási határidőkre.
Ezt a cikket 2020. november 20-án frissítették, hogy tükrözze a 2021. évi Medicare információkat.
