- A Medigap C terv kiegészítő biztosítási fedezeti terv, de nem azonos a Medicare C. részével.
- A Medigap C terv a Medicare kiadásainak egy sorát fedezi, beleértve a B. rész levonását.
- 2020. január 1-je óta a C terv már nem áll rendelkezésre az új Medicare jelentkezők számára.
- Megtarthatja tervét, ha már rendelkezett a C tervvel, vagy ha 2020 előtt jogosult volt a Medicare programra.
Lehet, hogy tudja, hogy a Medigap-tervek 2020-tól kezdődően változtak, beleértve a Medigap C-tervet is. 2020. január 1-jétől a C tervet megszüntették. Ha van Medicare és egy Medigap kiegészítő terv, vagy felkészül a regisztrációra, akkor kíváncsi lehet arra, hogy ezek a változások hogyan hatnak rád.
Az első dolog, amit tudnia kell, hogy a C terv nem ugyanaz, mint a Medicare Rész C. Hasonlóan hangzanak, de a Medicare Advantage néven is ismert C rész teljesen különálló program a Medigap C tervtől.
A C terv egy népszerű Medigap-terv, mert fedezi a Medicare-hez kapcsolódó költségeket, beleértve a B. rész önrészét is. Az új 2020-as szabályok szerint, ha már beiratkozott a C-tervbe, megtarthatja ezt a lefedettséget.
Azonban, ha Ön még nem ismeri a Medicare-t, és fontolgatja a C tervet, akkor nem fogja tudni megvásárolni. Jó hír, hogy sok más Medigap-terv is elérhető.
Ebben a cikkben arról fogunk beszélni, hogy miért tűnt el a C terv, és melyik további tervek lehetnek alkalmasak az Ön számára.
Eltűnt a Medigap C terv?
2015-ben a kongresszus elfogadta a Medicare Access and CHIP Reauthorization Act of 2015 (MACRA) nevű törvényt. Az egyik változtatás ezen a határozattal az volt, hogy a Medigap-tervek nem fedezhetik a B. rész önrészét. Ez a szabály 2020. január 1-jén lépett hatályba.
Ez a változtatás azért történt, hogy visszatartsa az embereket attól, hogy orvosi rendelőbe vagy kórházba látogassanak, amikor erre nincs szükség. Azzal, hogy mindenkitől a zsebéből kellett fizetnie a B. rész önrészéért, a kongresszus azt remélte, hogy csökkenteni fogja a házilag kezelhető kisebb betegségek látogatásait.
A C terv egyike a két Medigap-terv lehetőségének, amelyek a B rész önrészét fedezték (a másik az F terv volt). Ez azt jelenti, hogy az új MACRA szabály miatt már nem adható el új jelentkezőknek.
Mi van, ha már rendelkezem Medigap C tervvel, vagy regisztrálni szeretnék?
Megtarthatja a C tervét, ha már megvan. Mindaddig, amíg 2019. december 31. előtt beiratkozott, továbbra is használhatja tervét.
Kivéve, ha az a cég, amelynél döntött, nem ajánlja fel többé a tervét, addig lóghat rajta, amíg van értelme az Ön számára. Ezenkívül, ha 2019. december 31-én vagy azt megelőzően jogosulttá vált a Medicare-re, akkor is beiratkozhat a C-tervbe.
Ugyanezek a szabályok vonatkoznak az F. tervre. Ha már megvolt, vagy 2020 előtt már beiratkozott a Medicare-be, akkor az F-terv elérhetővé válik.
Vannak más hasonló tervopciók?
A C terv nem lesz elérhető az Ön számára, ha újonnan jogosult a Medicare-re 2021-ben. A Medigap-tervekhez még mindig sok más lehetősége van, amelyek fedezik a Medicare költségeit. Ezek a tervek azonban nem fedezik a B. rész levonható költségeit az új szabály szerint.
Mit takar a Medigap C terv?
A C terv nagyon népszerű, mert mennyire átfogó. Számos Medicare költségmegosztási díjat fedez a terv. A B. rész önrészének fedezete mellett a C terv a következőket tartalmazza:
- Medicare A rész levonható
- A Medicare A. részének biztosítási költségei
- A Medicare B. részének együttbiztosítási költségei
- kórházi biztosítás akár 365 napig
- az eljáráshoz szükséges első 3 korsó vér
- szakképzett ápolási létesítmény együttbiztosítása
- hospice együttbiztosítás
- vészhelyzeti lefedettség egy idegen országban
Amint láthatja, a Medicare kedvezményezettjeinek szinte minden költségét a C. terv fedezi. Az egyetlen költség, amelyet a C. terv nem fedez, az úgynevezett B. rész „többletköltségek”. A felesleges díjak meghaladják a Medicare által jóváhagyott költségeket, amelyeket az egészségügyi szolgáltatók számláznak egy szolgáltatásért. Egyes államokban nem megengedett a felesleges díjak, így a C terv nagyszerű lehetőség.
Milyen átfogó tervek állnak még rendelkezésre?
Különféle Medigap-tervek állnak rendelkezésre, köztük a C-terv és az F-terv. Ha egyikbe sem lehet beiratkozni, mert 2020 előtt nem volt Medicare-jogosult, van néhány lehetőség hasonló lefedettségre.
A népszerű választások közé tartozik a D, G és N terv. Ezek mindegyike hasonló lefedettséget kínál, mint a C és F terv, néhány fő különbséggel:
- D. terv. Ez a terv a C. terv teljes lefedettségét kínálja, kivéve a B. rész önrészét.
- G. terv. A B. rész önrészének kivételével az összes költséget szintén ez a terv fedezi.
- N. terv. Az N terv keretében az összes költségét néhány kivétellel fedezik. A B. rész önrészét nem fedezik, és Ön felelős lesz egyes részfizetésekért. Az N terv keretében legfeljebb 20 dollárt fizet néhány irodai látogatásért, és legfeljebb 50 dollárt olyan sürgősségi helyiségek (ER) látogatásaiért, amelyek nem eredményeznek kórházi felvételt.
Az alábbi ábra szorosabban hasonlítja össze ezeknek a terveknek a részleteit:
igen (legfeljebb 365 nap)
Van-e költségkülönbség a tervek között?
A C terv díjai általában valamivel magasabbak, mint a D, G vagy N tervek havi díjai. A költségek attól függenek, hogy hol laksz, de az alábbi táblázatban megnézhetsz néhány minta költséget az ország minden tájáról:
Állapotától függően egynél több G-terv opcióval rendelkezhet. Egyes államok magasan levonható G-terv lehetőségeket kínálnak. A prémium költségei alacsonyabbak lesznek egy magasan levonható terv esetén, de az önrész akár néhány ezer dollár is lehet, mire beindul a Medigap lefedettség.
Hogyan választhatom ki a számomra megfelelő tervet?
A Medigap-tervek segíthetnek a Medicare költségeinek kifizetésében. 10 terv áll rendelkezésre, és a Medicare megköveteli, hogy szabványosítsák őket, függetlenül attól, hogy melyik cég kínálja őket. Ez alól a szabály alól kivétel a Massachusetts, Minnesota vagy Wisconsin lakosainak kínált terv. Ezeknek az államoknak eltérő szabályai vannak a Medigap-tervekre.
A Medigap-terveknek azonban nincs értelme mindenki számára. Költségvetésétől és egészségügyi szükségleteitől függően előfordulhat, hogy a további önrész fizetése nem éri meg az előnyöket.
A Medigap-tervek nem kínálnak vényköteles gyógyszereket és egyéb kiegészítő fedezetet. Például, ha krónikus állapota van, amely vényköteles, akkor jobban járhat a Medicare Advantage terv vagy a Medicare D rész tervével.
Másrészt, ha orvosa olyan eljárást ajánlott, amely kórházi tartózkodást igényel, akkor egy Medigap-terv, amely lefedi az A. rész önrészét és a kórházi biztosításokat, okos lépés lehet.
Medigap profik:
- országos lefedettség
- sok gyógyszerköltség fedezése
- további 365 nap kórházi fedezet
- egyes tervek fedezetet kínálnak külföldi utazások során
- egyes tervek olyan extrákkal foglalkoznak, mint a fitnesz programok
- tervek széles választéka
Medigap hátrányok:
- a prémium költségek magasak lehetnek
- A vényköteles gyógyszerek lefedettségét nem tartalmazza
- a fogászati, látási és egyéb kiegészítő fedezetet nem tartalmazza
A Medicig webhelyén található eszköz segítségével vásárolhat Medigap-terveket a környéken. Ez az eszköz megmutatja az Ön területén elérhető terveket és azok árait. Ezzel az eszközzel eldöntheti, van-e olyan terv, amely megfelel az Ön igényeinek és költségvetésének.
További segítségért vegye fel a kapcsolatot az állami egészségbiztosítási támogatási programmal (SHIP), hogy tanácsot kapjon az állam tervének kiválasztásához. A kérdéseire adott válaszokkal közvetlenül is kapcsolatba léphet a Medicare céggel.
Az elvitel
A Medigap C terv egy népszerű kiegészítő lehetőség, mert annyi a Medicare-hez kapcsolódó zsebköltséget fedezi.
- 2020. január 1-jétől a C tervet megszüntették.
- Megtarthatja a C tervet, ha már megvan.
- Akkor is beiratkozhat a C tervbe, ha 2019. december 31-én vagy azt megelőzően jogosult voltál a Medicare-re.
- A kongresszus úgy döntött, hogy a B terv önrészét már nem fedezhetik a Medigap tervei.
- Hasonló terveket vásárolhat a B terv önrészének fedezése nélkül.
- Hasonló tervek között szerepel a Medigap D, G és N terve.
Ezt a cikket 2020. november 20-án frissítették, hogy tükrözze a 2021. évi Medicare információkat.
-information-for-women.jpg)
