ránézésre
- A Health Net egy magánbiztosító, amely eladja a Medicare Advantage terveket.
- A cég Kaliforniában, Oregonban és Washingtonban értékesít terveket.
- A Health Net Medicare Advantage tervei további szolgáltatásokat kínálnak, amelyek általában nem állnak rendelkezésre az eredeti Medicare-n keresztül.
- A céget több mint 40 évvel ezelőtt alapították, és több mint 3 millió tagot szolgál ki.
Az Health Net eladja a Medicare Advantage terveket, amelyek az eredeti Medicare alternatívájaként szolgálnak.
A Medicare Advantage tervek gyakran régióspecifikusak, és az Health Net tervei sem kivételek. A vállalat három államban kínál terveket.
Ezeknek a terveknek a kiválasztásával (amelyek némelyike prémiummentes) megkaphatja többek között az eredeti Medicare által nem kínált szolgáltatásokat, mint például látás, hallás és fogorvosi ellátás.
Olvassa el, hogy többet tudjon meg a Health Net-en keresztül értékesített elérhető Medicare Advantage tervekről.
Health Net Medicare Advantage terv opciói
Az alábbiakban bemutatunk néhány példát a Health Net szolgáltatáson keresztül elérhető Medicare Advantage tervekre.
Health Net HMO tervek
Az Egészségügyi Fenntartó Szervezet (HMO) terve a Medicare Advantage Health Health egyik típusa.
Általános szabály, hogy ha egy HMO tagja vagy, akkor a legnagyobb költségmegtakarítást érheted el, ha a hálózaton belüli egészségügyi szolgáltatókat választod.
Amikor feliratkozik a tervére, megkapja azoknak a szolgáltatóknak és létesítményeknek a listáját, amelyek az Health Net szolgáltatással kötnek szolgáltatásokat. Bár továbbra is fordulhat orvoshoz, aki nem csatlakozik a hálózathoz, többet fizethet ezekért a szolgáltatásokért.
Ezenkívül valószínűleg választ egy alapellátási orvost, aki segít kezelni az ellátást.
Ha beutalóra van szüksége orvoshoz, például ortopéd orvoshoz, bőrgyógyászhoz vagy gasztroenterológushoz, akkor először az elsődleges orvosához kell fordulnia.
Health Net PPO tervek
Az Health Net néhány preferált szolgáltatói (PPO) tervet is kínál. Ez a fajta terv bizonyos szempontból hasonlít a HMO-hoz, mivel dönthet úgy, hogy költségmegtakarítást keres a hálózati szolgáltatóknál.
Meghatározott költség mellett azonban választhat hálózaton kívüli szolgáltatókat is.
Egy másik módja annak, hogy ezek a tervek eltérnek a HMO-tól, az, hogy nem feltétlenül szükséges az elsődleges egészségügyi orvos felkérése a szakorvoshoz.
Health Net speciális igényű tervek
A Health HMO a hagyományos HMO-k mellett speciális igényű terveket (SNP) kínál.
Ezek a tervek kifejezetten bizonyos betegségekkel, például szívbetegséggel vagy cukorbetegséggel küzdő emberekre irányulnak.
Ha olyan egészségügyi állapota van, amelyet SNP fed le, akkor több lefedettséget, előnyöket, gyógyszereket és szolgáltatói választásokat találhat az Ön konkrét állapotához igazítva.
A Health Net ezeket a tervtípusokat egy HMO részeként kínálja. Ezekre a tervekre példa a Health Net Jade terv, amelyet cukorbetegséggel, szívbetegségekkel vagy krónikus szívelégtelenséggel diagnosztizált emberek számára hoztak létre.
Egy másik lehetőség az Health Net Seniority Plus Amber I. Ez egy olyan SNP, amely azoknak szól, akik a Medicare mellett a Medicaid-be is iratkoztak be.
Health Net D rész opciók
A D rész a Medicare vényköteles gyógyszerekre vonatkozó része. Bárki, aki jogosult a Medicare-re, köteles egy bizonyos szintű D rész lefedettségre.
Gyakran az Health Net és más biztosító társaságok beépítik a D rész fedezetét a Medicare Advantage terveikbe.
Ez azt jelenti, hogy egyetlen havi díjat fizet az Health Net-nek, és megkapja a tervében felvázolt orvosi ellátásokat, valamint a vényköteles gyógyszerek fedezetét.
Mindegyik Medicare D részterv tartalmazza az általa lefedett gyógyszerek listáját. Ezt nevezzük formulának.
A Medicare előírja, hogy a D. rész minden egyes tervében legalább két gyógyszerre kiterjedjenek minden főbb gyógyszerkategóriában, például vérnyomáscsökkentők vagy cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek.
A terv tovább bonthatja a gyógyszereket olyan szintekre, mint például:
- generikus
- előnyben részesített
- márkanév
Általános szabály, hogy a márkanevű gyógyszerek általában drágábbak, mint az előnyben részesített vagy a generikus lehetőségek.
Az Health Net szerződést köthet preferált gyógyszertárakkal is. Ha ezekből a gyógyszertárakból vásárolja meg gyógyszereit, akkor nagyobb költségmegtakarítást érhet el.
Milyen államok kínálják az Health Net Medicare Advantage terveket?
A Medicare Advantage terveket általában egy adott államnak vagy régiónak ajánlják fel. Ez lehetővé teszi az olyan vállalatok számára, mint az Health Net, hogy szerződést kössenek a környékbeli szolgáltatókkal és létesítményekkel, hogy hálózatban belüli költségmegtakarítást kínáljanak a tagoknak.
Jelenleg az Health Net az alábbi államokban kínál Medicare Advantage terveket:
- Kalifornia (konkrétan azok a megyék, amelyek Los Angeleset és San Diegót tartalmazzák)
- Oregon
- Washington
Ha ezeken a területeken él, akkor irányítószám alapján kereshet a Medicare.gov oldalon, hogy megtudja, az Health Net kínál-e terveket ott, ahol él.
Mit takarnak az Health Net Medicare Advantage tervek?
A Medicare Advantage terv kiválasztásával bővülhet az Ön számára elérhető szolgáltatások száma. Ezekre a szolgáltatásokra példák lehetnek:
- fitnesz tagságok a részt vevő fitnesz létesítményekben
- hallókészülék
- otthoni fitnesz programok
- megelőző és átfogó fogorvosi szolgáltatások
- rutin szemvizsgálatok és szemüvegek
Ezek az előnyök a kiválasztott tervtől függően változhatnak.
Mennyibe kerülnek az Health Net Medicare Advantage tervek?
Az alábbiakban bemutatunk néhány példát a Health Net szolgáltatáson keresztül elérhető Medicare Advantage tervekre.
$445
gyógyszer levonható)
Mi az a Medicare Advantage (Medicare C rész)?
A Medicare Advantage, más néven Medicare C rész, az eredeti Medicare alternatívája. A tervek az eredeti Medicare teljes lefedettségét kínálják, valamint néhány olyan kiegészítő szolgáltatást, amelyet a Medicare nem kínál.
A Medicare Advantage prémium mellett továbbra is meg kell fizetnie a havi B. rész díját. Vannak azonban kompromisszumok.
Az eredeti Medicare nem követeli meg, hogy hálózati szolgáltatóhoz forduljon, vagy szakemberhez forduljon. Ennek eredményeként egyesek túl korlátozónak találhatják a Medicare Advantage terveket.
Ha a Medicare Advantage terv olyan szolgáltatói hálózattal rendelkezik, amelyet jelenleg lát, akkor kevesebb kihívást tapasztalhat az eredeti Medicare-hez képest. Ráadásul olyan extra előnyöket élvezhet, mint a látás, a fogászati vagy a hallásvédelem.
A Medicare Advantage tervek régiónként változnak. Bizonyos területeken sok választási lehetőség állhat rendelkezésre, míg másokban kevesebb, mint 10. Lehet, hogy nem minden tervtípus kínálkozik minden régióban.
Az elvitel
A Health Net egy biztosítótársaság, amely Medicare Advantage terveket kínál Kalifornia egyes megyéiben, valamint Washington és Oregon régióiban. A felajánlott tervek a következőket tartalmazzák:
- PPO-k
- HMO-k
- SNP-k
További információkért és a környéken elérhető Health Net-tervekért keresse fel a Medicare-terv eszközt.
