ránézésre
- Az Excellus Medicare Advantage terveket kínál New York központjában és az állam felőli részén.
- Az Excellus olyan HMO és PPO Medicare Advantage terveket kínál, amelyek tartalmazzák a D. rész vényköteles gyógyszerek lefedettségét.
- Az Excellus Medicare Advantage tervek lefedettségi lehetőségei és költségei az Ön irányítószámától függően változnak.
- Az Excellus együttesen közel 1,5 millió tagnak nyújt egészségbiztosítást.
Az Excellus a Blue Cross Blue Shield részlege, amelynek székhelye Rochester, New York. A társaság biztosítási terveket kínál az egész régióban, beleértve a Medicare Advantage számos lehetőségét.
Az Excellus mind a HMO, mind a PPO terveket különféle áron kínálja, beleértve azokat a terveket is, amelyekben egyes megyékben nincs díj. Az Excellus tervei tartalmazzák a D rész vényköteles gyógyszerek fedezetét, valamint az olyan extrák fedezetét, mint a SilverSneakers tagság, látásellátás és opcionális fogorvosi ellátás.
Vizsgáljuk meg közelebbről az Excellus által kínált különféle terveket, és azt, hogy ezek mennyibe kerülhetnek a különböző területeken.
Excellus Medicare Advantage terv opciói
Az Excellus néhány különböző formátumban és több áron kínál Medicare Advantage terveket. Az Ön rendelkezésére álló pontos tervek az Ön régiójától függenek, de az összes Excellus-terv vagy az Egészségügyi Fenntartó Szervezet (HMO) vagy a Preferált Szolgáltató Szervezet (PPO) terve.
Az Excellus HMO tervei
A HMO egy általános típusú egészségbiztosítási terv. A HMO-k meghatározott szolgáltatói hálózatot használnak. A hálózaton belüli szolgáltatók bármelyikétől kapott ellátás hatálya alá tartozik, míg a hálózaton kívüli szolgáltatóktól kapott ellátás nem.
Néhány Excellus HMO terv szabványos HMO, de mások HMO Point-of-Service (HMO-POS) tervek. A HMO-POS olyan, mint a HMO és a PPO keveréke. Nagyobb szabadsága van a hálózatán kívüli szolgáltatókkal találkozni, de magasabb fizetési összeget fizet.
Általában vannak szabályok arra vonatkozóan, hogy mikor láthatja a hálózaton kívüli szolgáltatókat. Például egy POS-terv lehetővé teheti a szolgáltatók hálózatán kívüli használatát, ha az Egyesült Államokban utazik, és orvoshoz kell fordulnia, vagy vényt kell kitöltenie.
A hálózatán kívüli szolgáltatókat is megtekintheti vészhelyzetben, függetlenül attól, hogy milyen típusú HMO-val rendelkezik.
Excellus PPO tervek
A PPO a biztosítási terv másik elterjedt típusa. A PPO-k sokban működnek, mint a HMO-k, de még nagyobb rugalmasságot fog biztosítani. A PPO-knak van hálózata, de a hálózaton kívüli ellátást is lefedhet.
A hálózaton kívüli lefedettség magasabb árat jelent Önnek, mint a tervének hálózatán belüli lefedettség. Előfordulhat például, hogy a terv 25 dolláros, a hálózaton kívüli szolgáltatóért viszontlátogatással járó 45 dolláros fedezetet jelent.
PPO-val szintén nincs szüksége beutalóra a szakemberhez, mint egy HMO esetén.
Excellus D rész opciók
Az Excellus Medicare Advantage tervei tartalmazzák a Medicare D része a vényköteles gyógyszerekre. Az Excellus azonban nem kínál önálló D részterveket. Ha a D rész lefedettségét szeretné az Excellus segítségével, akkor meg kell vásárolnia egy C rész tervet.
Milyen területeken kínálják az Excellus Medicare Advantage terveket?
Az Excellus Medicare Advantage terveket New York állam egész területén kínálják. A kiszolgált területek közé tartozik New York központja, New York keleti része és Greater Rochester környéke.
Az Excellus öt régióra osztja lefedettségét:
- New York központja: Broome, Cayuga, Chemung, Chenango, Cortland, Jefferson, Lewis, Onondaga, Oswego, Schuyler, St. Lawrence, Steuben, Tioga és Tompkins megyék
- Keleti régió: Clinton, Delaware, Essex, Franklin, Fulton, Hamilton, Montgomery és Otsego megyék
- Rochester régió: Livingston, Monroe, Ontario, Seneca, Wayne és Yates megyék
- Utica Róma régió: Herkimer, Madison és Oneida megyék
A rendelkezésedre álló pontos tervek az adott régiótól, megyétől és irányítószámtól függenek.
Mit takarnak az Excellus Medicare Advantage tervek?
Az Excellus tervek lefedik a Medicare által igényelt összes szolgáltatást, beleértve azokat is, amelyek a Medicare A. és B. része alá tartoznak. Az Excellus Medicare Advantage tervek további lefedettségi lehetőségeket is tartalmaznak.
Pontos szolgáltatásai a választott terven alapulnak, de az összes Excellus-ajánlat felajánlja:
- D rész lefedettsége
- rutinlátás
- egy szemüveges pótlék
- SilverSneakers tagság
- hallásvizsgák
- hallókészülék-támogatás
- választható fogászati fedés
- akupunktúrás lefedettség
Mennyibe kerülnek az Excellus Medicare Advantage tervek?
A fedezet, a díjak, az önrészek és az egyéb zsebköltségek tervenként változhatnak. Íme néhány példa költségekre, amelyeket az Excellus Medicare Advantage tervekkel láthat a különböző lefedettségi területeken 2021-ben:
copay
látogasson el a copay-ra
Mi az a Medicare Advantage (Medicare C rész)?
A Medicare Advantage (C. rész) tervek átveszik a Medicare A. rész (kórházi biztosítás) és a Medicare B. rész (orvosi biztosítás) helyét, amelyeket gyakran eredeti Medicare néven emlegetnek.
A Medicare Advantage terveket magánbiztosítók kínálják, mint például az Excellus, akik a Medicare céggel szerződnek a fedezet biztosítására. A Medicare szabályozza ezeket a terveket, és gondoskodik arról, hogy azok ugyanazon szolgáltatásokra terjedjenek ki, mint az eredeti Medicare, beleértve:
- sürgősségi mentőszállítás
- kórházi tartózkodás
- sürgősségi ellátások
- sürgősségi ellátások
- korlátozott otthoni egészségügyi ellátás
- orvosok látogatása
- szakemberlátogatások
- otthoni orvosi berendezések
- fizikai, foglalkozási és logopédiai látogatások
Számos terv extra lefedettséget is kínál az eredeti Medicare által nem érintett dolgokra, például a fogászati, látási és hallási szolgáltatásokra.
A terveknek saját költségeik vannak. A Medicare Advantage program minden prémiuma kiegészül a B részért fizetett prémiummal.
A rendelkezésére álló Medicare Advantage tervek attól függenek, hogy hol laksz. Egyes tervek csak bizonyos államokra vagy akár irányítószámokra vonatkoznak. Más tervek több helyen is elérhetők lehetnek, de az ár az Ön tartózkodási helyétől függ.
A Medicare tervkereső eszköz segítségével vásárolhat terveket a környéken.
Az elvitel
- Az Excellus Medicare Advantage terveket több áron kínálják New York-i lakosoknak.
- Megyétől függően választhat PPO, HMO vagy HMO-POS tervek közül.
- A tervek tartalmazzák a D rész lefedettségét, valamint az olyan extra szolgáltatások lefedettségét, mint a látásápolás, a hallásvizsgálatok és az opcionális fogászati ellátás. Az Excellus tervek további előnyei közé tartozhat a szemüvegek és hallókészülékek díja, valamint a SilverSneakers tagság.