Ahogy öregszünk, több segítségre lehet szükségünk a mindennapi tevékenységekben. Ezekben az esetekben a segített életvitel lehet alternatíva.
A segített életmód a hosszú távú ellátás egy olyan típusa, amely segít figyelemmel kísérni az egészségét és segíti a mindennapi tevékenységeket, miközben továbbra is elősegíti a függetlenséget.
A Medicare általában nem terjed ki a hosszú távú gondozásra, például a segített életre.
Olvassa tovább, amikor megbeszéljük a Medicare-t, az asszisztált életmódot és azokat a lehetőségeket, amelyek segítenek ezeknek a szolgáltatásoknak a kifizetésében.
Mikor terjed ki a Medicare a segített életre?
A Medicare csak akkor fizet hosszú távú ellátásért, ha szakképzett ápolói szolgáltatásokra van szüksége a mindennapi élet támogatásához, és munkaterápiára, sebkezelésre vagy fizikoterápiára van szüksége, amelyek az idősek otthonában találhatók, kórházi felvételt követően. Az ilyen létesítményekben történő tartózkodás jellemzően csak rövid ideig (legfeljebb 100 napig) biztosított.
A segített lakóhelyek eltérnek a szakképzett ápolási létesítményektől. A segített életvitelű emberek gyakran függetlenebbek, mint az idősek otthonában élők, de továbbra is 24 órás felügyeletet és segítséget nyújtanak olyan tevékenységekben, mint az öltözködés vagy a fürdés.
Az ilyen típusú nem orvosi ellátást gondozási gondozásnak nevezik. A Medicare nem terjed ki a szabadságvesztésre. Azonban, ha támogatott életmódban tartózkodik, a Medicare továbbra is lefed néhány dolgot, beleértve:
- néhány szükséges vagy megelőző orvosi vagy egészséggel kapcsolatos szolgáltatás
- a vényköteles gyógyszerek
- wellness vagy fitnesz programok
- szállítás az orvosi rendelésekre
A Medicare mely részei fedezik a segített életellátást?
Vizsgáljuk meg egy kicsit mélyebben, hogy a Medicare mely részei fedhetik le azokat a szolgáltatásokat, amelyek társulhatnak a támogatott életvitelhez.
Medicare A. rész
Az A. rész a kórházi biztosítás. A következő típusú ellátásokra terjed ki:
- fekvőbeteg kórházi tartózkodás
- fekvőbeteg-tartózkodás mentálhigiénés intézményben
- szakképzett ápolóhely marad
- hospice ellátás
- házi betegápolás
Az A. rész nem terjed ki a segített életvitelhez kapcsolódó gondozási szolgáltatásokra.
Medicare B. rész
A B. rész az egészségbiztosítás. Fedezi:
- járóbeteg-ellátás
- orvosilag szükséges ellátás
- néhány megelőző ellátás
Bár ezeket a szolgáltatásokat nem biztosíthatják támogatott életmódban, valószínűleg mégis használni kell őket. Valójában egyes támogatott életmód létesítmények segíthetnek összehangolni az egészségügyi szolgáltatásokat az egészségügyi szolgáltatóval.
Példák a B. rész által feltárt dolgokra:
- bizonyos laboratóriumi vizsgálatok
- vakcinák, például influenza és hepatitis B elleni vakcinák
- szív- és érrendszeri betegségek szűrése
- fizikoterápia
- rákszűrések, például emlőrák, méhnyak vagy vastagbélrák esetén
- vesedialízis szolgáltatások és kellékek
- cukorbetegséghez szükséges berendezések és kellékek
- kemoterápia
Medicare C. rész
A C. rész terveit Advantage terveknek is nevezik. Magán biztosító társaságok kínálják, amelyeket a Medicare jóváhagyott.
A C. rész tervei tartalmazzák az A. és B. részben biztosított előnyöket, és néha további szolgáltatásokat is lefednek, mint például látás, hallás és fogászat. A költség és a lefedettség egyedi tervenként változhat.
Az Original Medicare-hez hasonlóan (A és B rész), a C. rész tervei sem térnek ki a segített életre. Ezek azonban továbbra is fedezhetnek bizonyos szolgáltatásokat, ha olyan támogatott életmódban élnek, amely nem tartalmazza ezeket, például a közlekedés, fitnesz vagy wellness tevékenységek.
Medicare D. rész
A D rész a vényköteles gyógyszerek lefedettsége. A C. részhez hasonlóan a magánbiztosítók is kínálják ezeket a terveket. A lefedettség és a költség egyedi tervenként változhat.
A Medicare D rész tervei kiterjednek a jóváhagyott gyógyszerekre, függetlenül attól, hogy hol laksz. Ha támogatott életvitelű intézményben tartózkodik, és felsorolt vényköteles gyógyszereket szed, a D. rész ezeket fedezi.
Medigap
Azt is láthatja, hogy a Medigap kiegészítő biztosításként szerepel. A Medigap segít olyan dolgok fedezésében, amelyekre az Original Medicare nem. A Medigap azonban általában nem terjed ki a hosszú távú gondozásra, például a segített életre.
Mely Medicare-tervek lehetnek a legjobbak, ha tudod, hogy neked vagy egy szerettednek szüksége lehet segített életellátásra 2020-ban?
Tehát mit tehet, ha magának vagy szeretteinek szüksége lehet segített életellátásra az elkövetkező évben? Néhány lépést megtehetsz a tennivalók eldöntésében.
Gondoljon az egészségügyi igényekre
Annak ellenére, hogy a Medicare nem fedezi le a segített életmódot, Önnek mégis orvosi ellátásra és szolgáltatásokra lesz szüksége. Tekintse át a Medicare alatti tervopcióit a terv kiválasztása előtt.
Ne feledje, hogy a C. rész (Előny) tervek további lefedettséget kínálhatnak, például látás, fogászati és hallásvédelmet. Tartalmazhatnak további előnyöket is, például tornatermi tagságot és az orvosi rendelésre történő transzfert.
Ha tudja, hogy szüksége lesz vényköteles gyógyszerekre, válasszon egy D rész tervet. Sok esetben a D. rész szerepel a C. rész terveiben.
Mivel a C és a D rész konkrét költségei és lefedettsége eltérhet tervenként, fontos, hogy az egyik kiválasztása előtt több tervet hasonlítson össze. Ezt a Medicare oldalán lehet megtenni.
Határozza meg, hogyan kell fizetni a segített életértA Medicare nem terjed ki az asszisztált életre, ezért meg kell határoznia, hogyan fizet érte. Számos lehetőség áll rendelkezésre:
- Vesztett. Ha úgy dönt, hogy zsebből fizet, akkor maga fizeti meg a segített életellátás teljes költségét.
- Medicaid. Ez egy közös szövetségi és állami program, amely ingyenes vagy olcsó egészségügyi ellátást nyújt a jogosult személyek számára. A programok és az alkalmassági követelmények államonként eltérhetnek. Tudjon meg többet a Medicaid webhelyén.
- Hosszú távú gondozás biztosítása. Ez egyfajta biztosítási kötvény, amely kifejezetten a hosszú távú gondozást fedezi, ideértve a gondnokságot is.
Mi a segített élet?
A segített életmód egyfajta hosszú távú ellátás azoknak az egyéneknek, akiknek segítségre van szükségük mindennapi tevékenységeikhez, de nincs szükségük annyi segítségre vagy orvosi ellátásra, mint amennyit egy szakképzett ápolási intézményben (idősek otthonában) nyújtanak.
A támogatott lakóhelyek önálló létesítményként vagy az idősek otthonában vagy a nyugdíjas közösségben találhatók. A lakosok gyakran saját lakásaikban vagy szobáikban élnek, és hozzáférhetnek a különféle közös helyiségekhez.
A segített élet olyan, mint egy híd az otthoni és az idősek otthonában élés között. Arra összpontosít, hogy a lakhatás, az egészségügyi ellenőrzés és a segítségnyújtás összekapcsolódjon a személyes gondoskodással, miközben a lakosok a lehető legnagyobb függetlenséget tartják fenn.
segített megélhetési szolgáltatásokA támogatott lakóhelyeken nyújtott szolgáltatások gyakran az alábbiakat foglalják magukban:
- 24 órás felügyelet és monitorozás
- segítség a napi tevékenységekhez, például öltözködéshez, fürdéshez vagy evéshez
- étkezés a csoportos étkezőben biztosított
- orvosi vagy egészségügyi szolgáltatások szervezése a lakosok számára
- gyógyszerkezelés vagy emlékeztetők
- takarítás és mosodai szolgáltatások
- rekreációs és wellness tevékenységek
- szállítási megállapodások
Mennyibe kerül a segített életellátás?
Becslések szerint a támogatott életvitel átlagos éves költsége körülbelül 38 000 dollár. A költség ennél magasabb vagy alacsonyabb lehet. Ez számos tényezőtől függhet, beleértve:
- a létesítmény helye
- kiválasztott létesítmény
- a szükséges szolgáltatási vagy felügyeleti szint
Mivel a Medicare nem fedezi az asszisztált megélhetést, a költségeket gyakran saját zsebből, a Medicaid révén vagy a tartós ápolás-biztosítás révén fizetik.
Tippek egy szeretett személynek a Medicare-be való beiratkozáshozHa egy szeretett személy beiratkozik a Medicare-ba a következő évre, kövesse ezt az öt tippet, hogy segítsen nekik a beiratkozásban:
- Regisztrálj. Azoknak a személyeknek, akik még nem gyűjtik a társadalombiztosítási juttatásokat, regisztrálniuk kell.
- Legyen tisztában a nyílt beiratkozással. Ez minden évben október 15-től december 7-ig tart. Kedvesed ebben az időszakban beiratkozhat, vagy módosíthatja a terveit.
- Beszélje meg az igényeiket. Mindenki egészségügyi és orvosi igényei különbözőek. Beszéljen kedvesével arról, hogy mik ezek az igények, mielőtt eldöntené a tervet.
- Tegyen összehasonlításokat. Ha kedvesed a Medicare C vagy D részét nézi, hasonlítson össze több tervet, amelyet a saját területén kínálnak. Ez segíthet nekik olyan ellátásokban, amelyek kielégítik orvosi és pénzügyi szükségleteiket.
- Adj információt. A Társadalombiztosítási Igazgatóság kérheti, hogy adjon információt a szeretett személyéhez fűződő kapcsolatáról. Ezenkívül kedvesének magának kell aláírnia a Medicare alkalmazást.
Alsó vonal
A segített élet egy lépés az otthoni és az idősek otthonában élés között. Keveri az orvosi megfigyelést és a mindennapi tevékenységeket, miközben a lehető legnagyobb függetlenséget biztosítja.
A Medicare nem terjed ki a segített életre. Fontos azonban megjegyezni, hogy a Medicare továbbra is lefedhet néhány szükséges orvosi szolgáltatást, például járóbeteg-ellátást, vényköteles gyógyszereket, valamint olyan dolgokat, mint a fogászat és a látás.
A segített élet költségei az Ön tartózkodási helyétől és a szükséges ellátás szintjétől függően változhatnak. A támogatott életellátást gyakran zsebből fizetik, a Medicaid-en keresztül, vagy egy hosszú távú gondozási biztosítással.
Olvassa el ezt a cikket spanyolul
.jpg)
.jpg)
