A szíved a legfontosabb izom a testedben; naponta megközelítőleg 100 000-szer ver. A szív vért juttat oda, ahová a szervezetben kell, de néha segítségre van szüksége a munka elvégzéséhez.
Bizonyos esetekben a pacemaker segíthet a szívében, hogy hatékonyabban végezhesse munkáját. A Medicare-tervek általában a pacemakerekre terjednek ki, de vessünk egy pillantást a lefedettség, a költségek és egyebek sajátosságaira.
A Medicare kiterjed a pacemakerekre?
Ha a pacemakert a Medicare által jóváhagyott egészségügyi szolgáltató orvosilag szükségesnek tartja az ellátáshoz, annak költségeit általában fedezik.
A következő szakaszok részletezik, hogy mit fed le a Medicare egyes részei.
A. rész
A Medicare A. része fedezi a költségeket, ha fekvőbetegként kerül kórházba. Ez magában foglalhat néhány korlátozott otthoni egészségügyi szolgáltatást és ápolási intézményi tartózkodást, valamint a kórházi rehabilitációs szolgáltatásokat a pacemaker-eljárás után.
B. rész
A Medicare B. része fedezi a járóbeteg-ellátással kapcsolatos költségeket, beleértve:
- orvosi eljárások
- orvosi rendelő látogatásai
- tesztek
- tartós orvosi felszerelések
C. rész
A Medicare C részének, más néven Medicare Advantage-nak legalább annyit kell lefednie, mint az eredeti Medicare (A és B rész).
A C. rész tervei további előnyöket is kínálhatnak. Ezek az előnyök magukban foglalhatják a sürgősségi ellátást orvosi vizitekre, étkezés házhoz szállítását a fekvőbeteg-mentesítést követően és egyéb szolgáltatásokat, amelyekre a pacemaker beültetése után szükség lehet.
D. rész
A Medicare D része olyan vényköteles gyógyszereket foglal magában, amelyekre otthon szüksége lehet a pacemaker-eljárás után.
Medigap
A Medigap-tervek vagy a Medicare-kiegészítő biztosítás segíthet a zseben kívüli kiadások kezelésében, amelyeket nem fedeznek a Medicare A és B részei.
Jogosult vagyok a lefedettségre?
A Medicare lefedettségre való jogosultsághoz 65 éves vagy idősebbnek kell lennie, vagy olyan fogyatékossággal vagy egészségi állapottal kell rendelkeznie, amely jogosult a fedezetre.
Miután beiratkozott a Medicare-be, a Medicare által jóváhagyott egészségügyi szolgáltatókhoz és olyan intézményekhez kell fordulnia, amelyek elfogadják a Medicare megbízását, hogy teljes körű előnyöket és fedezetet kapjon.
Fontos, hogy orvosának meg kell állapítania, hogy a pacemaker orvosilag szükséges az Ön állapotának kezeléséhez.
Milyen zsebköltségekre számíthatok?
Az önköltséges költségek a lefedettség típusától és a Medicare részeitől függően változhatnak.
Minden alkatrésznek költsége van a szolgáltatásokhoz, amelyekre szüksége lehet, ha pacemaker beültetése van. Fontos, hogy az eljárás megkezdése előtt megbeszélje az összes lehetséges zsebköltséget orvosával, a Medicare-lel vagy a Medicare Advantage szolgáltatóval.
Az is fontos, hogy vegye fel a kapcsolatot azzal a létesítménnyel, ahol az eljárást lefolytatja, mivel az esetleges együttbiztosítási költségek mellett lehetőség lehet létesítményi díj felszámítására is.
A. rész
A Medicare A. rész esetében a 2020-ra levonható összeg juttatási időszakonként 1408 dollár. A prémium a Medicare legtöbb kedvezményezettje számára ingyenes.
Az A. rész biztosítási költségei
- 1. és 60. nap. Miután kifizette az A. rész önrészét, a Medicare fizeti a teljes költséget 60 napos fekvőbeteg-ellátásért. Csak akkor lehet extra költsége, ha orvosa olyan szolgáltatást vagy kezelést rendel el, amelyet a Medicare nem fedez.
- 61. és 90. nap. 2020-ban napi 352 dollárt fizetne együttbiztosításként.
- 90-től 110-ig. Használhatja élettartama 20 napját, 2020-ban napi 704 dollárt fizetve. Ha nem akarja felhasználni az élettartama-tartalék napjait, dönthet úgy, hogy kifizeti a 20 további nap teljes költségét a kórház.
B. rész
A Medicare B rész esetében a havi díj 144,60 dollár, az önrész pedig 198 dollár 2020-ban.
Az önrész teljesülése után 20 százalékos együttbiztosítást fizet a B. rész hatálya alá tartozó szolgáltatásokért, terápiákért és tesztekért.
C. rész
A Medicare C résznél a költségek tervenként változnak. Mindegyik terv más és más, másolással és levonással rendelkezik. Az eljárás előtt lépjen kapcsolatba tervszolgáltatójával, hogy megtudja, milyen költségeket kell fedeznie.
D. rész
A D rész költségei attól függően is változnak, hogy melyik terved van.
Minden tervben szerepel egy gyógyszerkészítmény vagy az érintett gyógyszerek listája. Minden recept különböző mennyiségeket tartalmaz a vényköteles gyógyszerekre, amelyekre szüksége lehet a pacemaker beültetését követően.
Kérdezze meg orvosait, milyen gyógyszerekre lesz szüksége, majd beszéljen a terv szolgáltatójával a lefedettségről, hogy megbecsülje a copay mennyiségét.
Mik a pacemakerek?
A szívritmus-szabályozók kicsi, beültethető orvostechnikai eszközök, amelyek elektromos impulzusokat hoznak létre a szíved rendszeres és hatékony dobogásának elősegítése érdekében. A pacemakerek kombinálhatók defibrillátorokkal is, amelyek segítenek sokkolni a szívét olyan aritmiában (szabálytalan ritmusban), amely életveszélyes lehet.
Tünetek
A pacemakereket sokféle szívbetegség kezelésére használják.
Ha a szíve túl gyorsan vagy túl lassan dobog, a vér nem megfelelően kering az egész testében. Mivel a vér oxigént szállít különböző szervekbe, ez azt jelentheti, hogy a tested nem kapja meg a szükséges oxigént.
A következő tünetek:
- szédülés vagy szédülés
- mellkasi fájdalom
- ájulás
- fáradtság
- légszomj
Ezek a tünetek számos súlyos szívvel kapcsolatos állapot jelei lehetnek. Ha bármelyiket tapasztalja, azonnal hívja orvosát, vagy menjen a legközelebbi sürgősségi osztályra.
Szívbetegségek és állapotok
A szívbetegségek vagy a pacemakert igénylő állapotok a következők lehetnek:
- pitvarfibrilláció (szabálytalan szívverés)
- bradycardia (lassú szívverés)
- tachycardia (gyors szívverés)
Ha ezen állapotok bármelyikét diagnosztizálják, fordulhat elektrofiziológushoz. Ez egyfajta orvos, aki a szív elektromos működésére specializálódott.
Mi várható a pacemaker megszerzése után
Ha beültették a szívritmus-szabályozót, a műtét után néhány dolgot figyelembe kell venni:
- Semmi nehéz dolgot nem emelhet fel, vagy normálisan nem gyakorolhat, amíg orvosa nem mondja biztonságosnak.
- Rendszeres időközönként csatlakoztatnia kell a szívritmus-szabályozót az orvosi rendelőhöz a távfelügyelet érdekében. Ezáltal a pacemaker zökkenőmentesen és hatékonyan működik.
- Előfordulhat, hogy mobiltelefonját vagy egyéb eszközeit nem kell az ing zsebében tartania, ha a pacemaker közelében van. Néha az elektronikus eszközök megzavarhatják a pacemaker működését.
- Bizonyos gyógyszerek segíthetnek a szívműködésében a szívritmus-szabályozóval, ezért meg kell változtatnia a gyógyszeres kezelési rendet. Orvosa felír minden új gyógyszert, megbeszéli, hogyan kell szedni őket, és tájékoztatja Önt a lehetséges mellékhatásokról.
Az elvitel
- A Medicare kiterjed a szívritmus-szabályozókra mindaddig, amíg azt a Medicare által jóváhagyott egészségügyi szolgáltató orvosilag szükségesnek tartja.
- A Medicare minden része különböző lefedettséget biztosít, amire szüksége lehet, ha pacemakert kap.
- Forduljon a Medicare-hez és a C. vagy D. rész tervszolgáltatójához, hogy megbizonyosodjon arról, hogy tudja-e az összes saját költségét.
