- Az Opdivo (nivolumab) immunterápiás rákkezelés előrehaladott tüdőrák és bizonyos rezisztens rákos megbetegedések esetén.
- A Medicare az A, B és C részek alatt lefedi a rákkezelést, attól függően, hogy melyik kezelési szakaszban jár, hol kapja a kezelést, és milyen tervvel rendelkezik.
- Ha eredeti Medicare-je van, és az Opdivót járóbeteg-infúzióként kapja, akkor minden infúzió után 20 százalékos pótdíjat kell fizetnie, miután teljesült a B. részbeli önrész.
Az Opdivo immunterápiás kezelés olyan fejlett rák vagy rákos megbetegedések esetén, amelyek rezisztensek voltak más kezelésekkel szemben. Bár ez egy újabb gyógyszer, a Medicare továbbra is fedezi az Opdivo rákkezelésének költségeit.
Olvassa el, hogy megtudja, hogyan fedik le a Medicare különböző részei az Opdivo-t, és egyéb információkat erről a kezelési lehetőségről.
A Medicare mely részei fedik le az Opdivo-t?
Az Opdivo-t különféle rákos megbetegedések kezelésére használják. A szükséges infúziók mennyisége a következőktől függ:
- milyen típusú rákja van
- milyen fejlett
- milyen kezeléseket kapott a múltban
A legtöbb beteg Opdivo infúziót kap egy járóbeteg-kezelési központban, kéthetente, körülbelül egy hónapig. Minden infúziót intravénásan adunk 30 perc alatt.
Az Opdivo meglehetősen új, amelyet az FDA 2015-ben jóváhagyott. Ennek ellenére a rákkezelések az eredeti Medicare hatálya alá tartoznak. Az eredeti Medicare két fő részből áll: az A. és a B. részből.
Az alábbiakban részletezzük a Medicare rákkezelési lefedettségét.
A. rész
A Medicare A. része a fekvőbeteg rákellátást fedi le. Ez magában foglalja a fekvőbeteg kórházi tartózkodásokat, az ezen tartózkodás alatt elvégzett vizsgálatokat és a fekvőbeteg állapotban alkalmazott gyógyszereket.
B. rész
A Medicare B. része fedezi a járóbeteg-egészségügyi költségeket. A rákellátás esetében ez magában foglalja a járóbeteg-központban vagy az orvosi rendelőben kapott gyógyszeres infúziókat.
C. rész
Ha van Medicare C rész, más néven Medicare Advantage, akkor a tervének legalább annyit kell lefednie, mint az eredeti Medicare borítók.
Ez azt jelenti, hogy bár költségei és a terv részletei a tervet kínáló biztosítótársaságtól függően változhatnak, akkor is ugyanolyan alapszintű fedezetet kell kapnia, mint az A és B részekkel rendelkező emberek.
Az eredeti Medicare-től eltérően azonban a C rész maximális zsebköltsége 7550 dollár 2021-re.
D. rész
A Medicare D része a Medicare vényköteles gyógyszerekre kiterjedő része. Ezek az opcionális tervek segítenek az otthon szedett gyógyszerek kifizetésében.
A Medicare D része néhány orális kemoterápiás gyógyszert tartalmaz, amelyeket a gyógyszertárban töltött meg és otthon szedett. Ez magában foglalhatja a rák és a rák kezelésének mellékhatásainak kezelésére szolgáló gyógyszereket is, például hányingert vagy fájdalmat.
Az Opdivo csak intravénás gyógyszerként áll rendelkezésre infúzió formájában az orvosi központokban, ezért nem terjed ki a Medicare D. részére.
Medigap
A Medicare kiegészítő biztosítás vagy a Medigap fedezet opcionális terv, amely felhasználható a Medicare-költségek, például zseben kívüli költségek vagy fedezetköltségek fedezésére. Ha maradtak költségei az Opdivo A. vagy B. részéből, akkor a Medigap terv segíthet.
Mennyibe kerül az Opdivo?
Az Opdivo költsége attól függ, hogy milyen adagot kap, és hogy meddig kapja a kezelést. Az Opdivo mind a márkanevében, mind a generikus formában speciális gyógyszernek számít.
Az adagtól függően az Opdivo 6580 dollárba kerülhet infúziónként. A gyártó szerint a betegek több mint 60 százaléka ennek az árnak csak egynegyedét vagy ennél kevesebbet fizet a Medicare, a Medicaid vagy más biztosítási tervek fedezetével.
Az alábbiakban bemutatunk néhány költségpéldát az Opdivo gyártójától, különböző lefedettségi lehetőségekkel.
A Medicare költségei
A Medicare-ben szenvedők infúziónként 0 és 8210 dollár közötti összegre számíthatnak. A beadott infúziók körülbelül felének zsebköltsége legfeljebb 25 dollár. Azonban, hogy mit fizet, az Ön konkrét Medicare lefedettségétől függ.
A Medicare B részével a gyógyszerköltség 20 százalékát fizetni kell, miután teljesítette az önrészét. Ha van Medigap-terve, akkor még ellensúlyozhatja a gyógyszerköltség részarányát.
Ha rendelkezik a Medicare C részével, költsége a terv lefedettségétől és a zseben kívüli maximumtól függ.
A Medicaid költségei
Ha van Medicaid, a költségek 0 és 40 dollár között mozognak infúziónként, az állam egyéni lefedettségétől függően.
Egyéb magánbiztosítási tervekkel kapcsolatos költségek
A magánbiztosítási tervek eltérőek, ezért ellenőrizze az egyéni tervben a fedezetet és a visszafizetési információkat. A BMS Oncology Co-pay Assistance Program kereskedelmi biztosítási tervvel ellensúlyozhatja a költségek arányát.
Költségek biztosítás nélkül
Ha nincs Medicare vagy magánbiztosítása, és nem kap Medicaidot, akkor a gyógyszer teljes árát ki kell fizetnie. Fizetési lehetőségekért és megtakarítási programokért vegye fel a kapcsolatot a gyártóval a 855-OPDIVO-1 telefonszámon.
Mi az Opdivo?
Az Opdivo (nivolumab) vényköteles immunterápiás gyógyszer, amely bizonyos rákformákat kezel és intravénásan adják be. Használható önmagában vagy a Yervoy (ipilimumab) nevű másik gyógyszerrel kombinálva, pl. Kemoterápia.
Az Opdivo az első választott kezelés az előrehaladott kissejtes tüdőrákban szenvedők számára. A rezisztens rákos betegek számára is előnyös kezelés, például:
- metasztázis (terjed vagy nő)
- remisszió után visszatér
- annak ellenére, hogy két kemoterápiás kezelést alkalmaznak - az egyik platinát tartalmaz
- olyan daganatokkal járnak, amelyekből hiányoznak bizonyos gének
Az Opdivo alkalmazható a következő rákos megbetegedések kezelésére önmagában vagy más gyógyszerekkel együtt:
- colorectalis rák
- Májtumor
- Hodgkin-limfóma
- melanóma
- nem kissejtes tüdőrák
- vesesejtes karcinóma
- kissejtes tüdőrák
- a nyelőcső laphámsejtes karcinóma
- a fej és a nyak laphámsejtes karcinóma
- urothelialis carcinoma
Az Opdivo csak felnőtteknek szól. Biztonságát 18 év alatti személyeknél nem tesztelték.
Az elvitel
- Az Opdivo egy speciális immunterápiás gyógyszer, amelyet bizonyos rákos megbetegedések kezelésére használnak.
- A Medicare B. része az ambuláns központokban vagy az orvosi rendelőben az Opdivo infúziókat fedi le.
- A gyógyszerköltségek egy részét a B. rész vagy a Medicare Advantage terv alapján kell fizetnie, amely általában 20 százalék vagy kevesebb az önrész teljesülése után.
- Az Opdivóra nem vonatkozik a Medicare D része - a Medicare azon része, amely a járóbeteg-gyógyszereket fedi le -, mert egy járóbeteg-központban kapja infúzióként.
