A tüdőrák a rák második leggyakoribb formája. A nőknél a férfiaknál gyakrabban alakul ki olyan daganatos betegség, amely nem kapcsolódik a dohányzáshoz.
A tüdőrák kialakulásának kockázati tényezői mindenkinek azonosak, nemtől függetlenül. Ez különösen igaz a dohányfüst krónikus expozíciójára, amely a tüdőrák diagnózisainak összességében 85-90 százalékáért felelős.
A tüdőrák tünetei nőknél is gyakorlatilag megegyeznek a férfiakéval.
E hasonlóságok ellenére azonban vannak olyan különbségek, amelyek befolyásolhatják a nők tüdőrákjának kilátásait és kezelési lehetőségeit.
A nyelv számít
Ebben a cikkben a „nőket” és a „férfiakat” használjuk, hogy tükrözzük azokat a kifejezéseket, amelyeket a nemek közötti egyenlőség szempontjából történelmileg használtak. De nemi identitása nem biztos, hogy összhangban áll azzal, hogy teste hogyan reagál erre a betegségre. Orvosa jobban segíthet megérteni, hogy konkrét körülményei hogyan alakulnak diagnózissá, tünetekké és kezelésként.
A tüdőrák tünetei nőknél
A tüdőrák tünetei nőknél hasonlóak a férfiaknál tapasztaltakhoz. Ezek a következők lehetnek:
- légszomj
- rekedtség
- tartós, súlyosbodó köhögés vagy zihálás
- vért felköhögni
- mellkasi fájdalom
- nyelési nehézség
- megmagyarázhatatlan fogyás
- fáradtság
- visszatérő tüdőfertőzések
A férfiaknál és a nőknél azonban nagyobb valószínűséggel alakulnak ki különböző tüdőrákformák, amelyek különböző tüneteket okozhatnak.
A férfiaknál nagyobb valószínűséggel alakul ki olyan tüdőrák, amely hatással van a tüdő fő légutaira. Több tünete lehet, például köhögés és légzési nehézség.
Azok a nők, akiknél a tüdő más részein rák alakul ki, korai tüneteket tapasztalhatnak, például fáradtságot és hát- vagy vállfájdalmat.
Néhány ritka, de kapcsolódó állapot is előfordulhat, bár némelyik gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél. Néhány példa következik.
Horner-szindróma
A Horner-szindróma tüneteket okoz az arcon, leggyakrabban a szemen. Ennek oka az agy és az arc közötti idegpályák megszakadása. Az állapot társulhat bizonyos típusú tüdőrákos daganatokkal.
A Horner-szindróma a következőket okozhatja:
- a pupilla összehúzódása
- a felső szemhéj megereszkedése
- egyéb arc- és szemtünetek
A hasnyálmirigy-daganatok, egy ritka tüdőrák, Horner-szindrómát okozhatnak. Ezek a daganatok nagyobb valószínűséggel érintik a férfiakat, mint a nőket.
Superior vena cava szindróma
A felső vena cava szindróma azokra a tünetekre utal, amelyek akkor jelentkeznek, amikor a vena cava felső része, egy elsődleges véna, amely vért szállít a szívbe, blokkolódik vagy összenyomódik, és a véráramlás veszélybe kerül.
A leggyakoribb tünetek a következők:
- köhögés
- duzzadt arc, kar, törzs vagy nyak
- nehéz légzés
A mellkasban vagy a nyirokcsomókban található tüdőrákos daganatok rányomhatják a vena cava felső részét, ami ezt a kompressziót okozhatja.
Paraneoplasztikus szindrómák
A paraneoplasztikus szindrómák ritka rendellenességek, amelyeket az immunrendszer tumorra adott válasza okoz. Olyan tüneteket okozhatnak, mint:
- gyengeség
- a koordináció elvesztése
- izomgörcsök
A paraneoplasztikus szindrómák többnyire a férfiaknál gyakoribb tüdőrákokban észlelhetők, például:
- laphámsejtes tüdőrákok
- kissejtes tüdőrák
- nagysejtes karcinómák
A női és férfi különbségek a tüdőrák típusában
Noha a férfiak és a nők egyaránt hajlamosak a tüdőrákra, nem ugyanolyan fogékonyak ugyanarra a típusra.
A tüdőráknak két fő típusa van:
- kissejtes tüdőrák
- nem kissejtes tüdőrák
A kissejtes tüdőrák általában a legagresszívebb és leggyorsabban előrehaladó típus.
A nem kissejtes tüdőrák a tüdőrák leggyakoribb formája. Három típus létezik:
- adenokarcinóma
- laphámsejtes tüdőrák
- nagysejtes tüdőrák
Amikor a nőknél tüdőrák alakul ki, nagyobb valószínűséggel jelentkeznek adenokarcinómában, mint a férfiak. Másrészt a férfiaknál a nőknél gyakrabban jelentkeznek pikkelyes sejtes tüdőrák, amely a dohányzók leggyakoribb típusa.
Az egyik fő különbség e tüdőrákok között az, hogy a pikkelysmr több tünetet produkál, és könnyebben észlelhet, ezáltal a legnagyobb lehet ség a korai diagnózis felállítására. A korai diagnózis segíthet a legjobb kilátások biztosításában.
Genetika és hormonok a tüdőrákban
Mind a hormonok, mind a genetika szerepet játszhat a tüdőrák férfiak és nők közötti különbségeiben.
Példák ezekre a nőkre gyakorolt lehetséges tényezőkre:
- nevű genetikai mutáció hatásait K-ras és az ösztrogén a rákos sejtek növekedésében
- a menopauza időzítése és az, hogy a korai menopauza csökkentheti-e a tüdőrák kockázatát
- a dohányzás erősebb DNS károsodása
- hogyan befolyásolhatják az epidermális növekedési faktor receptor (EGFR) genetikai mutációi a kezelés hatékonyságát
Végül sokkal több kutatást kell végezni annak teljes megértése érdekében, hogy a genetika és a hormonok hogyan befolyásolják a nők tüdőrákának valószínűségét és kimenetelét.
A dohányzás hatása a nőkre és a férfiakra
A dohányzás a legnagyobb kockázati tényező a tüdőrák kialakulásában. Ez a kockázati tényező mindenkit másképp érint. Nincs orvosi egyetértés abban, hogy a dohányos nők miért hajlamosabbak a férfiak dohányzókra:
- kissejtes tüdőrák alakul ki
- DNS-károsodása van
- kevesebb képességük van a dohányzás okozta károk helyrehozására
Nincs orvosi egyetértés abban, hogy a nemdohányzó nők miért hajlamosabbak a férfiakra:
- adenocarcinoma alakul ki
- korábbi diagnózisban részesüljön
- lokalizált betegség diagnózisát kapja
Néhány tanulmány feltételezi, hogy a rákkeltő anyagok nagyobb hatással lehetnek a nőkre, mint a férfiak. További megerősítésre van szükség annak megerősítésére.
A túlélés különbségei a nők és a férfiak között
A tüdőrákos halálozás fokozatosan nőtt a nők körében, szemben a férfiak fokozatos kiegyenlítésével.
Az Amerikai Tüdőszövetség jelentése szerint a tüdőrák aránya a férfiaknál 36 százalékkal csökkent az elmúlt 42 évben, a nőknél azonban 84 százalékkal.
Az American Cancer Society becslései szerint az Egyesült Államokban a nők az új tüdőrák diagnózisok körülbelül 49 százalékát teszik ki.
A diagnózis sajátosságaitól függően a tüdőrák kezelése nőknél és férfiaknál is általában:
- sebészet
- sugárkezelés
- kemoterápia
A kezelést követő túlélési arányok különbözőek a tüdőrákos nőknél és férfiaknál. Egy 2012-es tanulmány megállapította, hogy:
- a medián túlélés az 1. és 2. évben szignifikánsan magasabb volt a nőknél
- a nőknél a halálozás kockázata 14 százalékkal alacsonyabb volt
- a nők jobban reagálnak a kemoterápiára, mint a férfiak
Ez pozitív hír a nők számára, de a nők olyan problémákkal is szembesülnek, amelyeket a férfiak nem, többek között:
- nagyobb a valószínűsége a kissejtes tüdőrák kialakulásának, különösen a dohányosok esetében
- potenciális genetikai mutációkkal rendelkezik, amelyek agresszívebbé tehetik a tumor növekedését
- kevésbé nyilvánvaló korai tünetek, amelyek valószínűbbé tehetik a felismerést
Mi magyarázza ezeket a különbségeket?
Az orvosi közösségben nincs egyetértés a férfiak és nők közötti különbségek közvetlen magyarázatára. A lehetséges okok a következők:
- hormonális tényezők, például ösztrogén expozíció
- a dohányzás kezdete, mivel a nők általában az élet későbbi szakaszaiban dohányoznak
- a nők nagyobb valószínűséggel keresnek korai kezelést
- genetikai és életmódbeli tényezők
Elvitel
Míg a tüdőrák ritkábban fordul elő nőknél, mint férfiaknál, ez a különbség egyre kisebb. A nőket negatívabban érinthetik a dohányzás veszélyei. Bizonyos hormonális tényezők súlyosbíthatják és ösztönözhetik a rák növekedését.
Több idő, kutatás és fejlesztés az orvostudományban hozzájárulhat a tüdőrák nemi összefüggésbe hozható különbségeinek jobb megértéséhez. Naponta több kezelést kutatnak a betegség általános kimenetelének kezelése érdekében.
Beszéljen orvosával a sajátos körülményeiről és tüneteiről.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
