Áttekintés
A HIV-fertőzöttek kilátásai az elmúlt két évtizedben jelentősen javultak. Sok HIV-pozitív ember sokkal hosszabb, egészségesebb életet élhet, ha rendszeresen antiretrovirális kezelést végez.
A Kaiser Permanente kutatói megállapították, hogy a HIV-vel élők és a kezelésben részesülők várható élettartama jelentősen megnőtt 1996-tól. Ez év óta új antiretrovirális gyógyszereket fejlesztettek ki és egészítettek ki a meglévő antiretrovirális terápiával. Ez rendkívül hatékony HIV-kezelési rendet eredményezett.
1996-ban egy 20 éves, HIV-fertőzött ember várható élettartama 39 év volt. 2011-ben a teljes várható élettartam körülbelül 70 évre rúgott.
A HIV-pozitív emberek túlélési aránya is drámai módon javult a HIV-járvány első napjai óta. Például azok a kutatók, akik megvizsgálták a HIV-fertőzött svájci emberek tanulmányának résztvevőinek halálozását, megállapították, hogy az 1988 és 1995 közötti halálesetek 78 százaléka AIDS-hez kapcsolódó okokból következett be. 2005 és 2009 között ez az arány 15 százalékra csökkent.
Hány embert érint a HIV?
Becslések szerint 1,1 millió amerikai ember él HIV-vel, de évente kevesebben fertőződnek meg a vírussal. Ennek oka lehet a fokozott tesztelés és a kezelés fejlődése. A rendszeres antiretrovirális kezelés kimutathatatlan szintre csökkentheti a vérben a HIV-t. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ szerint az a személy, akinek a vérében nem mutatható ki a HIV szintje, nem képes szexuális úton továbbvinni a vírust egy partnerének.
2010 és 2014 között az új HIV-fertőzések száma az Egyesült Államokban 10 százalékkal csökkent.
Hogyan javult a kezelés?
Az antiretrovirális gyógyszerek elősegíthetik a HIV-fertőzés által okozott károk lassítását, és megakadályozhatják annak 3. stádiumú HIV-vé vagy AIDS-vé fejlődését.
Az egészségügyi szolgáltató javasolja az antiretrovirális terápia elvégzését. Ehhez a kezeléshez napi három vagy több antiretrovirális gyógyszer szedése szükséges. A kombináció segít elnyomni a HIV mennyiségét a szervezetben (a vírusterhelést). Többféle gyógyszert kombináló tabletták állnak rendelkezésre.
Az antiretrovirális gyógyszerek különböző osztályai a következők:
- nem nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok
- nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok
- proteáz inhibitorok
- belépés gátlók
- integráz inhibitorok
A vírusterhelés elnyomása lehetővé teszi a HIV-fertőzöttek számára az egészséges életet, és csökkenti a 3. stádiumú HIV kialakulásának esélyét. A kimutathatatlan vírusterhelés másik előnye, hogy segít csökkenteni a HIV átterjedését.
A 2014-es európai PARTNER-tanulmány megállapította, hogy a HIV-fertőzés kockázata nagyon kicsi, ha az embernek kimutathatatlan terhelése van. Ez azt jelenti, hogy a vírusterhelés 50 példány / milliliter (ml) alatt van.
Ez a felfedezés olyan HIV-megelőzési stratégiához vezetett, amelyet „kezelésnek, mint megelőzésnek” neveznek. Elősegíti az állandó és következetes kezelést, mint a vírus terjedésének csökkentését.
A HIV-kezelés óriási mértékben fejlődött a járvány kezdete óta, és az előrelépések továbbra is történtek. Az Egyesült Királyságban végzett klinikai vizsgálat kezdeti jelentései és az Egyesült Államok által közzétett tanulmány ígéretes eredményeket mutattak olyan kísérleti HIV-kezelésekben, amelyek a vírus remisszióba kerülhetnek és fokozhatják az immunitást.
Az amerikai tanulmányt majmokon végezték, amelyek a HIV szimian formájával fertõzõdtek meg, így nem világos, hogy az emberek ugyanolyan hasznot látnának-e. Ami az Egyesült Királyságban folytatott vizsgálatot illeti, a résztvevők nem mutattak HIV-jelt a vérükben. A kutatók azonban arra figyelmeztettek, hogy a vírus visszatérhet, és a tanulmány még nem fejeződött be.
Havi injekció várhatóan 2020 elején kerül piacra, miután ígéretes eredményeket mutatott a klinikai vizsgálatokban. Ez az injekció kombinálja a kabotegravir és a rilpivirin (Edurant) gyógyszereket. A HIV elnyomásakor az injektálható gyógyszer ugyanolyan hatékonynak bizonyult, mint a napi orális gyógyszerek szokásos kezelési módja.
Hogyan befolyásolja a HIV hosszú távon az embert?
Bár a kilátások sokkal jobbak lettek a HIV-fertőzöttek számára, még mindig vannak olyan hosszú távú hatások, amelyeket tapasztalhatnak.
Az idő múlásával a HIV-fertőzötteknél a kezelés bizonyos mellékhatásai vagy maga a HIV is kialakulhat.
Ezek a következők lehetnek:
- felgyorsult öregedés
- kognitív zavar
- gyulladással kapcsolatos szövődmények
- a lipidszintre gyakorolt hatás
- rák
A test változhat a cukrok és zsírok feldolgozásában is. Ez ahhoz vezethet, hogy a test bizonyos területein több zsír van, ami megváltoztathatja a test alakját. Ezek a fizikai tünetek azonban gyakoribbak a régebbi HIV-gyógyszereknél. Az újabb kezeléseknél jóval kevesebb, ha van ilyen, a fizikai megjelenést befolyásoló tünet.
Rosszul kezelve vagy kezeletlenül hagyva a HIV-fertőzés a 3. stádiumú HIV-vé vagy AIDS-vé alakulhat.
Egy személy akkor fejleszti a 3. stádiumú HIV-t, amikor immunrendszere túl gyenge ahhoz, hogy megvédje testét a fertőzésekkel szemben. Az egészségügyi szolgáltató valószínűleg diagnosztizálja a 3. stádiumú HIV-t, ha a HIV-pozitív személy immunrendszerében bizonyos fehérvérsejtek (CD4-sejtek) száma 200 sejt / ml vér alá csökken.
A várható élettartam minden olyan személynél eltérő, aki a 3. stádiumú HIV-vel él. Néhány ember a diagnózistól számított hónapokon belül meghalhat, de a többség meglehetősen egészséges életet élhet rendszeres antiretrovirális terápiával.
Vannak-e hosszú távú komplikációk?
Idővel a HIV elpusztíthatja az immunrendszer sejtjeit. Ez megnehezítheti a szervezet számára a súlyos fertőzések elleni küzdelmet. Ezek az opportunista fertőzések életveszélyessé válhatnak, mert károsíthatják az immunrendszert, amikor az már gyenge.
Ha egy HIV-vel élő személynél opportunista fertőzés alakul ki, akkor a 3. stádiumú HIV-t vagy AIDS-t diagnosztizálják.
Néhány opportunista fertőzés a következőket tartalmazza:
- tuberkulózis
- visszatérő tüdőgyulladás
- szalmonella
- agy és gerincvelő betegség
- különböző típusú tüdőfertőzések
- krónikus bélfertőzés
- herpes simplex vírus
- gombás fertőzések
- citomegalovírus fertőzés
Az oportunisztikus fertőzések, különösen a tuberkulózis, továbbra is a 3. stádiumú HIV-fertőzöttek halálának fő oka. Az opportunista fertőzés megelőzésének legjobb módja a kezelés betartása és a rutinszerű ellenőrzés. Fontos az óvszer használata a szex alatt, az oltás és a megfelelően elkészített ételek fogyasztása.
A hosszú távú kilátások fellendítése
A HIV gyorsan károsíthatja az immunrendszert, és a 3. stádiumú HIV-hez vezethet, így az időben történő kezelés javíthatja a várható élettartamot. A HIV-fertőzötteknek rendszeresen fel kell keresniük egészségügyi szolgáltatójukat, és egyéb egészségügyi állapotokat kezelniük, ahogyan felmerülnek.
Az antiretrovirális kezelés megkezdése és a kezelés folytatása közvetlenül a diagnózis után kulcsfontosságú az egészség megőrzéséhez, a szövődmények megelőzéséhez és a HIV 3. stádiumba történő előrehaladáshoz.
Alsó vonal
A HIV új tesztjei, kezelése és technológiai fejlődése jelentősen javította az egykor komor kilátásokat. Harminc évvel ezelőtt a HIV diagnosztizálását halálos ítéletnek tekintették. Ma a HIV-fertőzöttek hosszú és egészséges életet élhetnek.
Ezért létfontosságú a rutin HIV-szűrés. A korai felismerés és az időben történő kezelés kulcsfontosságú a vírus kezelésében, a várható élettartam meghosszabbításában és az átvitel kockázatának csökkentésében. Azok, akik kezeletlenül maradnak, nagyobb valószínűséggel tapasztalják meg a HIV szövődményeit, amelyek betegséghez és halálhoz vezethetnek.
.jpg)
