Mi a terhességi cukorbetegség?
Terhesség alatt egyes nőknél magas a vércukorszint. Ezt az állapotot terhességi cukorbetegségnek (GDM) vagy terhességi cukorbetegségnek nevezik. A terhességi cukorbetegség általában a terhesség 24. és 28. hete között alakul ki.
A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ szerint becslések szerint a terhesség 2-10 százalékában fordul elő az Egyesült Államokban.
Ha terhesség alatt terhességi cukorbetegsége alakul ki, akkor ez nem azt jelenti, hogy terhessége előtt cukorbetegségben szenvedett, vagy utána lesz. De a terhességi cukorbetegség valóban növeli a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát a jövőben.
Ha rosszul kezelik, akkor emelheti gyermekének a cukorbetegség kialakulásának kockázatát, és növelheti a szövődmények kockázatát Ön és csecsemője számára terhesség és szülés során.
Milyen tünetei vannak a terhességi cukorbetegségnek?
Ritkán fordul elő, hogy a terhességi cukorbetegség tüneteket okoz. Ha mégis tapasztal tüneteket, valószínűleg enyhék lesznek. Ezek a következőket tartalmazhatják:
- fáradtság
- homályos látás
- túlzott szomjúság
- túlzott vizelési igény
- horkolás
Mi okozza a terhességi cukorbetegséget?
A terhességi cukorbetegség pontos oka nem ismert, de valószínűleg szerepet játszanak a hormonok. Amikor terhes vagy, a tested nagyobb mennyiségben termel bizonyos hormonokat, beleértve:
- humán placenta laktogén (hPL)
- hormonok, amelyek növelik az inzulinrezisztenciát
Ezek a hormonok befolyásolják a placentáját, és segítenek fenntartani a terhességet. Az idő múlásával ezeknek a hormonoknak a mennyisége nő a szervezetében. Kezdhetik testét ellenállóvá tenni az inzulin, a vércukorszintjét szabályozó hormon ellen.
Az inzulin segít a glükóznak a véréből a sejtjeibe kerülni, ahol energiára használják. Terhesség alatt a tested természetesen kissé inzulinrezisztenssé válik, így több glükóz áll rendelkezésre a véráramban, amelyet a csecsemőnek továbbadhat. Ha az inzulinrezisztencia túl erőssé válik, akkor a vércukorszintje rendellenesen emelkedhet. Ez terhességi cukorbetegséget okozhat.
Kit fenyeget a terhességi cukorbetegség?
Nagyobb a terhességi cukorbetegség kialakulásának kockázata, ha:
- 25 évesnél idősebbek
- magas a vérnyomása
- családjában cukorbetegség szerepel
- túlsúlyosak voltak, mielőtt teherbe esett
- a normálnál nagyobb súlyt nyerjen, amíg terhes
- több babát vár
- korábban több mint 9 font súlyú babát szült
- korábban terhességi cukorbetegségben szenvedett
- megmagyarázhatatlan vetélése vagy halva született
- glükokortikoidokat szedtek
- policisztás petefészek-szindrómában (PCOS), acanthosis nigricansban vagy egyéb, inzulinrezisztenciával összefüggő állapotban szenvednek
- afrikai, bennszülött amerikai, ázsiai, csendes-óceáni szigetországiak vagy spanyol származásúak
Hogyan diagnosztizálják a terhességi cukorbetegséget?
Az American Diabetes Association (ADA) arra ösztönzi az orvosokat, hogy rutinszerűen vizsgálják meg a terhes nőket a terhességi cukorbetegség jelei iránt. Ha a terhesség kezdetén nem ismert cukorbetegség vagy normális vércukorszint, akkor orvosa valószínűleg 24-28. Hetes terhes állapotában szűrni fogja Önt a terhességi cukorbetegség szempontjából.
Glükóz kihívás teszt
Egyes orvosok kezdhetik a glükóz tesztet. Ehhez a teszthez nincs szükség előkészítésre.
Inni fog egy glükózoldatot. Egy óra múlva vérvizsgálatot kap. Ha magas a vércukorszintje, orvosa háromórás orális glükóz tolerancia tesztet végezhet. Ez kétlépcsős tesztnek számít.
Néhány orvos teljesen kihagyja a glükóz-tesztet, és csak két órás glükóz-tolerancia tesztet végez. Ez egylépéses tesztnek számít.
Egylépéses teszt
- Kezelőorvosa az éhomi vércukorszint tesztelésével kezdi.
- Megkérik, hogy igyon 75 gramm (g) szénhidrátot tartalmazó oldatot.
- Egy óra és két óra elteltével újra megvizsgálják a vércukorszintet.
Valószínűleg diagnosztizálják Önnél a terhességi cukorbetegséget, ha a következő vércukorszintek valamelyikével rendelkezik:
- az éhomi vércukorszint legalább 92 milligramm per deciliter (mg / dl)
- egy órás vércukorszint legalább 180 mg / dl
- kétórás vércukorszint legalább 153 mg / dl
Kétlépéses teszt
- A kétlépéses teszthez nem kell böjtölnie.
- Megkérik, hogy igyon 50 g cukrot tartalmazó oldatot.
- Egy óra múlva tesztelik a vércukorszintet.
Ha ezen a ponton a vércukorszintje nagyobb vagy egyenlő, mint 130 mg / dl vagy 140 mg / dL, akkor egy másik utólagos vizsgálatot végeznek egy másik napon. Ennek meghatározásának küszöbértékét orvosa határozza meg.
- A második vizsgálat során kezelőorvosa az éhomi vércukorszint tesztelésével kezdi.
- Megkérik, hogy igyon egy oldatot, amelyben 100 g cukor van.
- Egy, két és három órával később tesztelik a vércukorszintet.
Valószínűleg diagnosztizálják Önt terhességi cukorbetegséggel, ha a következő értékek közül legalább kettő rendelkezik:
- az éhomi vércukorszint legalább 95 mg / dl vagy 105 mg / dl
- egy órás vércukorszint legalább 180 mg / dl vagy 190 mg / dl
- kétórás vércukorszint legalább 155 mg / dl vagy 165 mg / dl
- három órás vércukorszint legalább 140 mg / dl vagy 145 mg / dl
Kell-e aggódnom a 2-es típusú cukorbetegség miatt is?
Az ADA arra is ösztönzi az orvosokat, hogy a terhesség elején vizsgálják meg a nőket a 2-es típusú cukorbetegség szempontjából. Ha kockázati tényezői vannak a 2-es típusú cukorbetegségre, orvosa valószínűleg az első prenatális látogatásakor teszteli Önt az állapotra.
Ezek a kockázati tényezők a következők:
- túlsúlyosnak lenni
- mozgásszegény
- magas vérnyomás
- alacsony a vérben a jó (HDL) koleszterinszint
- magas a trigliceridszintje a vérében
- családi kórtörténetében cukorbetegség szerepel
- a múltban terhességi cukorbetegség, prediabetes vagy inzulinrezisztencia jelei voltak
- miután korábban 9 kilónál nagyobb súlyú csecsemőt szült
- afrikai, bennszülött amerikai, ázsiai, csendes-óceáni szigeteki vagy spanyol származásúak
Különböző formái vannak a terhességi cukorbetegségnek?
A terhességi cukorbetegség két osztályra oszlik.
Az A1 osztályt a terhességi cukorbetegség leírására használják, amely egyedül diétával szabályozható. Az A2 osztályú terhességi diabéteszben szenvedőknek inzulinra vagy orális gyógyszerekre lesz szükségük állapotuk szabályozásához.
Hogyan kezelik a terhességi cukorbetegséget?
Ha terhességi cukorbetegséget diagnosztizálnak nálad, akkor a kezelési terved a nap folyamán a vércukorszinttől függ.
A legtöbb esetben orvosa azt tanácsolja, hogy étkezés előtt és után tesztelje vércukorszintjét, és egészséges táplálkozással és rendszeres testmozgással kezelje állapotát.
Bizonyos esetekben szükség esetén inzulin injekciókat is adhatnak hozzá. A Mayo Klinika szerint a terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknek csak 10-20 százalékának van szüksége inzulinra a vércukorszint szabályozásában.
Ha orvosa arra ösztönzi Önt, hogy kövesse figyelemmel a vércukorszintjét, elláthat egy speciális glükóz-ellenőrző eszközzel.
Születésig inzulininjekciókat is előírhatnak Önnek. Az alacsony vércukorszint elkerülése érdekében kérdezze meg kezelőorvosát az inzulininjekciók megfelelő időzítéséről az étkezéshez és a testmozgáshoz képest.
Orvosa azt is meg tudja mondani, hogy mit kell tennie, ha a vércukorszintje túl alacsonyra esik, vagy folyamatosan magasabb, mint kellene.
Mit kell ennem, ha terhességi cukorbetegségem van?
A kiegyensúlyozott étrend kulcsfontosságú a terhességi cukorbetegség megfelelő kezelésében. Különösen a terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknek kell különös figyelmet fordítaniuk szénhidrát-, fehérje- és zsírbevitelükre.
A rendszeres étkezés - akár kétóránként - szintén segíthet a vércukorszint szabályozásában.
Szénhidrátok
A szénhidrátban gazdag ételek megfelelő elhatárolása segít megelőzni a vércukorszint-emelkedéseket.
Orvosa segít meghatározni, hogy pontosan hány szénhidrátot kell megennie naponta. Azt is javasolhatják, hogy forduljon regisztrált dietetikushoz, hogy segítsen az étkezési tervekben.
Az egészséges szénhidrátválasztás a következőket tartalmazza:
- teljes kiőrlésű gabonák
- barna rizs
- bab, borsó, lencse és egyéb hüvelyesek
- keményítőtartalmú zöldségek
- alacsony cukortartalmú gyümölcsök
Fehérje
A terhes nőknek naponta két-három adag fehérjét kell megenniük. A jó fehérjeforrások közé tartozik a sovány hús és a baromfi, a hal és a tofu.
Zsír
Az étrendbe beépítendő egészséges zsírok közé tartoznak a sózatlan diófélék, a magvak, az olívaolaj és az avokádó. További tippeket talál itt arról, hogy mit kell enni - és kerülni -, ha terhességi cukorbetegsége van.
Milyen szövődmények társulnak a terhességi cukorbetegséghez?
Ha a terhességi cukorbetegségét nem sikerül megfelelően kezelni, akkor a vércukorszint magasabb maradhat, mint a terhesség ideje alatt kellene. Ez komplikációkhoz vezethet és befolyásolhatja gyermeke egészségét. Például, amikor a baba megszületik, előfordulhat, hogy:
- magas születési súly
- légzési nehézségek
- alacsony vércukorszint
- válldystocia, amelynek következtében válluk elakad a szülési csatornában a vajúdás során
Az élet későbbi szakaszaiban is nagyobb a cukorbetegség kialakulásának kockázata. Ezért olyan fontos, hogy lépéseket tegyen a terhességi cukorbetegség kezelésére az orvos által ajánlott kezelési terv betartásával.
Mi a kilátás a terhességi cukorbetegségre?
Születése után a vércukorszintjének normalizálódnia kell. De a terhességi cukorbetegség kialakulása növeli a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát az élet későbbi szakaszaiban. Kérdezze meg orvosát, hogyan csökkentheti ezen állapotok és a kapcsolódó szövődmények kialakulásának kockázatát.
Megelőzhető-e a terhességi cukorbetegség?
A terhességi cukorbetegséget nem lehet teljesen megelőzni. Az egészséges szokások elfogadása azonban csökkentheti az állapot kialakulásának esélyét.
Ha terhes vagy és van a terhességi cukorbetegség egyik kockázati tényezője, próbálj egészséges táplálkozást fogyasztani és rendszeresen mozogni. Még a könnyű tevékenység, például a séta is előnyös lehet.
Ha a közeljövőben terhességet tervez, és túlsúlyos, akkor az egyik legjobb dolog, amit tehet, az orvosával való együttműködés a fogyás érdekében. Még egy kis súlycsökkenés is hozzájárulhat a terhességi cukorbetegség kockázatának csökkentéséhez.
Olvassa el ezt a cikket spanyolul.
