A lábdobás vagy a lábdobás nehézséget jelent a láb elülső részének felemelésében, ami járás közben kihívásokat okozhat. A sclerosis multiplex (SM) gyakori tünete, de más neurológiai szindrómák vagy egy ideg fizikai károsodása is okozhatja.
Az ilyen tünettel küzdő emberek hajlamosak a térd emelésével járni, mintha lépcsőn járnának felfelé. Az SM egyéb izom- és idegrendszeri tünetei súlyosbíthatják az ezen állapot okozta kihívásokat.
Számos kezelési lehetőség létezik, a fogszabályozótól kezdve a fizikoterápián át a műtétig. Lehet, hogy nem tudják teljesen helyreállítani a normál járást, de gyakran jelentősen csökkenthetik a tüneteket és megkönnyítik a járást.
Dobja a lábat és az MS-t
Mivel az SM megzavarja az agy és a test közötti kommunikációt, gyakoriak az idegekkel kapcsolatos problémák. A végtagok zsibbadásának vagy bizsergésének érzése gyakran az SM legkorábbi jele.
Az idegrendszeri problémák komolyabb szövődményekké alakulhatnak. A lábcsepp a tibialis elülső izomzat gyengeségének eredménye, amelyet a mély peronealis ideg irányít.
A lábcseppekkel kapcsolatos járási problémákat súlyosbíthatják az SM egyéb tünetei.
A láb zsibbadása olyan súlyossá válhat, hogy SM-es betegnek nehezen érezheti a padlót, vagy tudja, hol vannak a lábai a padlóhoz viszonyítva. Ezt az állapotot szenzoros ataxiának nevezzük. Az ataxia olyan izomszabályozási probléma, amely megakadályozza a mozgás koordinációját.
Az SM számos tünete nehézséget okozhat a járásban. Az MS-t kísérő általános fáradtságérzet a lábizmok fáradtságát okozza, a lábizmok feszessége vagy görcsjei pedig járási problémákat okozhatnak. A gyaloglás még lábcsepp nélkül is kihívást jelenthet az SM-ben szenvedők számára.
A csepp láb egyéb okai
Míg az SM a lábcseppek gyakori oka, a járással kapcsolatos probléma más állapotokkal és egészségügyi eseményekkel is társul. Ezek tartalmazzák:
- amiotróf laterális szklerózis (ALS), közismert nevén Lou Gehrig-kór
- izomsorvadás
- stroke
- Charcot-Marie-Tooth betegség (CMT), neurológiai rendellenesség
A lábcsökkenést a lábat emelő izmokat irányító idegek sérülései is okozhatják. Az érintett idegek lehetnek a térdben vagy az alsó gerincben.
Egyéb okok közé tartozik a csípő- vagy térdprotézis műtét és a cukorbetegség. A szem idegkárosodása, amely a szem mozgatásakor fájdalmat vagy akár látásvesztést is okozhat, szintén járási nehézségeket okozhat.
A lábcsepp egyéb okai közé tartozik az ideg összenyomódása vagy a porckorongsérv.
A csepp láb kezelésének lehetőségei
A lábcsepp kezelése elsősorban az állapot okától és a fogyatékosság mértékétől függ. A porckorongsérv kezelésével például megszüntethető a lábcsepp. De a gerincműtét nem biztos, hogy megoldja az SM-ben szenvedők problémáját.
Ortotika
Különféle ortotikumok, például fogszabályozók és sínek állnak rendelkezésre. Néhányat a cipőben viselnek, míg mások a boka körül vagy a térd közelében.
Az egyik széles körben használt eszköz a boka láb ortézis (AFO). Segít megtartani a lábat az alsó lábszárhoz képest 90 fokos szögben. Bár ez segíthet a járásának javításában, nagyobb cipőre lehet szükség a fogszabályozó elhelyezéséhez. Az AFO is kényelmetlenné válhat, ha hosszabb ideig viseli.
A gyaloglás közbeni elektromos stimuláció szintén segíthet a lábcseppek tüneteinek csökkentésében. Ez a kezelés funkcionális elektromos stimuláció (FES) néven is ismert. A térd közelében viselt kis eszközök reagálnak a láb mozgására, és enyhe elektromos ingereket juttatnak az izomba, hogy elősegítsék a megfelelő mozgást.
Egy 2013-as tanulmány kimutatta, hogy mind az AFO, mind a FES kezelés javította a járás sebességét azoknál az embereknél, akiknek a stroke okozta cseppentő lábuk van.
Fizikoterápia
A fizikoterápia is segíthet. A különféle gyakorlatok erősíthetik a lábizmokat és javíthatják a rugalmasságot. Különösen hasznos lehet az olyan gyógytornásszal dolgozni, aki ismeri az SM-t és a lábcseppeket.
Sebészet
Ha az ortotika vagy a fizikoterápia nem kezeli kellőképpen az állapotot, számos sebészeti megoldás segíthet.
Az ínátvitel az egyik lehetséges megoldás. Jellemzően ez magában foglalja az ín áthelyezését, amely általában a láb egy másik részébe kerül, és helyette a láb tetejére irányítja a tibialis elülső részét.
Egy másik típusú műtét összeolvasztja a lábat és a bokát, hogy eltávolítsa a peroneális izom terhét. Ez az eljárás azonban csökkenti a boka rugalmasságát.
Számos tanulmány kimutatta a speciális műtétek előnyeit a lábcseppek különböző okainak kezelésére, például a peroneális ideg befogásának enyhítésére és a tibialis anterior (TA) izomerőjének javítására.
Minden műtét kockázatot hordoz, ezért fontos, hogy minden kezelési lehetőségével forduljon orvosához. Ha műtéten megy, feltétlenül értse meg a választott kockázatokat, előnyöket és hosszú távú eredményeket.
Lábcseppel élni
Lábbal történő járás öntudatosabbá teheti és könnyebben fárasztja. De néhány más SM tünethez hasonlóan ez gyakran sikeresen kezelhető.
Nem kell elviselni a lábcseppeket segítség nélkül. Az orvosával való beszélgetés és a gyógytornásszal való együttműködés két lépés, amelyet a lábcsepp kezelésére tehet.
