Áttekintés
A leukémia egyfajta rák, amely a vérben vagy a vérképző szövetekben indul ki. A leukémiának sokféle típusa van, és a kezelés mindegyiknél más és más. A krónikus leukémia lassabban növekszik, mint az akut leukémia, de ugyanolyan életveszélyes is lehet.
A krónikus mielogén leukémiát (CML) krónikus mieloid leukémiának, krónikus myelocytás leukémiának és krónikus granulocytás leukémiának is nevezik.
Ez a fehérvérsejtek rákja. A CML-ben a robbanó sejtek vagy az éretlen fehérvérsejtek kontrollálatlanul képződnek és szaporodnak, kiszorítják az összes többi szükséges vérsejtet.
A krónikus myeloid leukémia tünetei
A CML tünetei számos más betegség tünetei is lehetnek, ami megkönnyítheti őket figyelmen kívül hagyását vagy elvetését. Tartalmazzák:
- anémia
- gyengeség
- fáradtság
- légszomj
- éjjeli izzadás
- csontfájdalom
- fogyás
- láz
- „teltség” vagy puffadás érzése a gyomorban
- evés után telt érzés, még ha csak kis mennyiséget is
Önmagában a tünetek nem lesznek elegendők a CML diagnosztizálásához, mert többféle rákban, valamint más gyakoribb állapotban is gyakoriak.
Orvosának fizikai vizsgálatot és laboratóriumi vizsgálatokat kell végeznie a diagnózis megerősítéséhez. A CML más módon is befolyásolhatja a testét, különösen, ha kemoterápiás kezelésen esik át.
Krónikus mieloid leukémia okai
A CML-t genetikai mutáció okozza. Az orvosok nem tudják, mi okozza a kezdeti mutációt. De tudják, hogy a CML-hez vezető genetikai mutációt a szülők nem adják tovább.
Emberben 23 kromoszómapár létezik. CML-ben szenvedő egyéneknél a 9. kromoszóma egy része a 22. kromoszóma egy részével kapcsol át. Ez egy rövid 22-es és egy nagyon hosszú 9-es kromoszómát eredményez.
A Mayo Clinic szerint a rövid 22-es kromoszómát Philadelphia-kromoszómának hívják, és a CML-betegek 90 százalékában van jelen. A 9. és 22. kromoszómából származó gének együttesen alkotják a BCR-ABL gént, amely lehetővé teszi a specifikus vérsejtek kontrollálatlan szaporodását, CML-t okozva.
Krónikus myeloid leukémia kezelése
A CML-nek több kezelési módja van. A kezelése egészségi állapotától és a betegség progressziójától függően változhat.
Célzott terápiák
A célzott terápiákat általában először a CML-kezelésben alkalmazzák. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek a ráksejt egy meghatározott részét megtámadják, hogy megöljék.
A CML esetében ezek a gyógyszerek blokkolják a BCR-ABL gén által termelt fehérjét. Ide tartozhatnak az imatinib, a dasatinib vagy a nilotinib.
Kemoterápia
A kemoterápia magában foglalja a rákos sejtek elpusztítására szolgáló gyógyszerek alkalmazását. Ezek a gyógyszerek szisztémásak, ami azt jelenti, hogy az egész testet átjárják a véráramon keresztül.
Intravénásan vagy orálisan adhatók, az adott gyógyszertől függően. A kemoterápia gyakori rákkezelés, amelynek mellékhatásai intenzívek lehetnek.
Csontvelő átültetés
Csontvelő-transzplantációt (más néven vér-őssejt-transzplantációt) lehet alkalmazni, ha más kezelések sikertelenek. Ennek oka, hogy az eljárás kockázatos, és nehéz lehet megtalálni a megfelelő donort.
Ebben a típusú transzplantációban kemoterápiát alkalmaznak a csontvelő rákos sejtjeinek elpusztítására, mielőtt az egészséges donorsejteket a vérébe infúzióval helyettesítenék.
Ennek az eljárásnak a mellékhatásai nagyban változnak, de tartalmazhatnak kisebb dolgokat, például hidegrázást és kipirulást, vagy súlyos szövődményeket, például vérszegénységet, fertőzéseket és szürkehályogot.
Ezek a kezelések alkalmazhatók önmagukban vagy egymással kombinálva. Tudjon meg többet arról, hogyan működnek a CML kezelések, és beszéljen orvosával arról, hogy mely kezelési lehetőségek a legjobbak az Ön számára.
Krónikus mieloid leukémia diagnózis
Mivel a CML általában nem okoz tüneteket korai stádiumában, a rákot gyakran rutinszerű vérvizsgálat során észlelik. Ha vannak tünetek, ezeket általában nehéz felismerni, hogy a CML okozza őket, nem pedig más egészségi állapot.
Ha a vizsgálatok arra utalnak, hogy rákos lehet, akkor csontvelő biopsziát végeznek. Ennek célja a csontvelő mintájának megszerzése, amelyet laboratóriumba küldhet elemzés céljából. Egy speciális csővel ellátott tű kerül a csípőcsontjába vagy az emlőbe, és egy kis darab csontvelőt kiszívnak.
Miután diagnosztizálták, teszteket végeznek, hogy megnézzék, hogyan viselkedik a rák a szervezetben. Ezek a tesztek segítenek az orvosoknak kitalálni, mely kezelések lesznek a leghatékonyabbak. Tartalmazhatnak további vérvizsgálatokat és genetikai vizsgálatokat.
A képalkotó tesztek, mint például az MRI, az ultrahang és a CT vizsgálat, szintén alkalmazhatók a rák terjedésének megállapítására. Ha nemrégiben CML-t diagnosztizáltak nálunk, ez az útmutató segíthet megérteni a diagnózist és a következő teendőket.
Krónikus myeloid leukémia prognózis
A CML-ben diagnosztizált emberek prognózisa általában jó, és egyre jobb. Az új kezelések jobban alkalmazzák a tirozin kinázt, a CML-t okozó fehérjét.
Hasonlóképpen, nagyszabású tanulmányok minden évben új, hatékonyabb kezelési lehetőségeket találnak.
A prognózist befolyásoló tényezők a következők:
- kor
- szakaszában a CML
- Általános egészségi állapot
- vérlemezkeszám
- megnagyobbodott-e a léped
- a leukémia által okozott csontkárosodás mértéke
A rák diagnózisának híre még akkor is nehéz lehet, ha azt mondják, hogy a prognózis jó. Ismerje meg a CML diagnózis utáni várható élettartamot és előrejelzést.
A krónikus myeloid leukémia szakaszai
A CML-nek a progresszió különböző fázisai vagy szakaszai vannak. A betegség melyik szakaszában van a megfelelő kezelés. A szakaszok a jelenlévő robbanássejtek számán alapulnak, és a következőket tartalmazzák:
A krónikus fázis
Ez a CML legkorábbi szakasza. Lehet, hogy vannak tünetei, vagy egyáltalán nem. Ebben a szakaszban a fehérvérsejtjei még mindig képesek harcolni a fertőzésekkel a szervezetben.
A gyorsított fázis
Ebben a fázisban alacsony a vörösvértestek száma, és vérszegénység (nem elegendő vas van a vérben) előfordulhat.
A vérlemezkék szintje szintén csökken, ami könnyű zúzódást vagy vérzést okozhat, mivel a vérlemezkék elősegítik a vérrögképződést. A robbanássejtek mennyisége növekszik. Ezen a ponton meglehetősen gyakori szövődmény a lép duzzanata, amely gyomorfájást okozhat.
A robbanásválság (blasztikus) szakasz
Ebben az előrehaladott fázisban nagyszámú robbanássejt található. A tünetek ebben a fázisban súlyosabbak és életveszélyesek lehetnek.
Ha többet szeretne megtudni a CML fázisairól, segíthet megérteni a kezelési lehetőségeket.
Krónikus myeloid leukémia túlélési arány
A CML-diagnózis után öt évvel élõk aránya imatinibbõl 90%. De ez a szám várhatóan tovább fog javulni, mivel egyre több CML-es ember alkalmaz újabb célzott terápiákat.
A CML-ben szenvedő egyének többsége krónikus fázisban marad. Ha nem reagálnak jól a kezelésre, vagy nem veszik igénybe a kezelést, akkor előreléphetnek a gyorsított vagy a blasztos szakaszba.
A későbbi szakaszokban a várható élettartam rövidebb. De bizonyos egészségügyi és életmódbeli tényezők is befolyásolhatják a túlélési arányt. Tudja meg, mik ezek és hogyan javíthatja őket.
Krónikus mieloid leukémia várható élettartama
A CML-kezelés javulása azt jelenti, hogy a várható élettartam évről évre javul.
1990-ben a CML diagnózisa 24,9 évvel csökkentette egy 55 éves nő várható élettartamát. 2010-ben azonban a CML diagnózis csak 2,9 évvel csökkentette a várható élettartamot.
A várható élettartam legnagyobb növekedését fiatalabbaknál tapasztalták, bár az idősebbek is több évet látnak.
Valójában 2013-ban a CML-ben diagnosztizált betegek várható élettartama volt a legközelebb a valódi népesség várható élettartamához. Minden CML fázis befolyásolja a várható élettartamot a diagnózis után. Megtanulják, hogyan. Egy nagy tanulmány kimutatta, hogy az imatinibel kezelt személyek 90 százaléka 5 év után is életben volt. Ezenkívül 89 százalék 6 évesen, 86 százalék 8 évesen és 83-84 százalék élte túl 10 évet.
Krónikus mieloid leukémia diéta
A CML befolyásolhatja általános egészségi állapotát, fáradtságot és gyengeséget okozva. Ez veszélyeztetheti immunrendszerét is, nyitva hagyva vírusok és baktériumok iránt, amelyek megbetegedhetnek. A diéta az egyik módja annak, hogy növelje az energiát, támogassa immunrendszerét és általános közérzetét.
Egyél ezeket az ételeket, hogy minél több tápanyagot, vitamint, ásványi anyagot és karotinoidot kapjon a napi étrendből:
- teljes kiőrlésű gabonafélék és hüvelyesek
- alacsony zsírtartalmú, sovány hús, például hal és baromfi
- 5-10 adag gyümölcs és zöldség
- alacsony zsírtartalmú tejtermék
A CML kezelések befolyásolhatják az étvágyat. A kiegyensúlyozott étrend azonban fontos, ha kezelés alatt áll. Az egészséges étrend csökkentheti a mellékhatásokat és elősegítheti az immunrendszer erősségét. Ezek a tippek megkönnyíthetik az étkezést kezelés alatt.
