Kérdése van a cukorbetegséggel kapcsolatos életről? Jó helyre jöttél! Heti Kérdések és válaszok rovatunk Ask D’Mine , az 1. típusú veterán és cukorbetegség szerzője, Wil Dubois házigazdája.
Ma Wil az inzulin adagolásának kérdését vizsgálja, miközben útban van. Van néhány kérdés arról, hogy különleges óvintézkedéseket kell-e tenni a levegőben tartózkodása közben. Olvasson tovább ...
{Van saját kérdése? Írjon nekünk az [email protected] e-mail címen }
Riva, 1. típus New Yorkból, írja: Wil, felteszek neked utazási kérdést? Egyszer azt mondták nekem, hogy fecskendőn keresztül injekcióztak egy síkban, hogy először nem szívja be a fecskendőbe a levegőt, hogy betegye az injekciós üveget, hanem csak kihúzza az adagját. Ez azt jelenti, hogy először nem töltene be inzulin tollat?
Wil @ Ask D'Mine válaszol: Valójában soha nem hallottam azt a tanácsot, hogy a levegő befecskendezését át kell engedni az injekciós üvegbe, és amikor megpróbáltam neked kutatni, összefutottam egy anyagáradattal, amely arról szólt, hogyan lehet az inzulint felvenni. repülőgépek minden korszerű biztonsági korlátozással. A tűje elveszett egy nem kapcsolódó szénakazalban, de csak feltételezhetem, hogy ezt a tanácsot kapta abból a feltevésből, hogy az injekciós üveget előre nyomás alá helyezték az Ön számára.
Hadd magyarázzam.
Az injekciós üvegbe történő befecskendezés célja annak elkerülése, hogy olyan vákuum jöjjön létre, amely megnehezíti az inzulin kihúzását. Nos, ennél több. Levegő hozzáadásával az injekciós üveghez lényegében növeli az injekciós üveg belsejében lévő nyomást. Ahogy a természet irtózik a vákuumtól, ugyanúgy irtózik a nyomáskülönbségtől is. Ha az injekciós üveget nyomás alá helyezi, lehetősége adódik rá, hogy kiegyenlítse magát a környező környezettel. Amikor az injekciós üveget fejjel lefelé billenti a fecskendő tetején, az injekciós üveg tetején található nagynyomású levegő menekülni igyekszik, és az inzulint lenyomja az alatta lévő várakozó fecskendőbe, megkönnyítve ezzel a töltést.
Most térjünk vissza a repülőgépekre. A legtöbb utasszállító a kabin nyomását 8000 láb magasan tartja a tengerszint felett. Tehát, ha felszáll a Kennedy repülőtérről, és a gépe akár 35 000 lábra is felmászik, akkor a körülötted lévő levegő szerint csak 8000 láb. Az inzulin injekciós üvege azonban még mindig magasabb nyomású tengerszint felett van. Tehát már levegőt is lőttek benne. Nem kell többet hozzáadni.
Talán.
Mondom talán, mert mi van, ha Kennedy helyett felszállsz Denver International-ről egy mérföldnyire a tengerszint felett? Vagy a bolíviai El Alto, 13 323 lábnyival a tengerszint felett? Azt hiszem, láthatja, hogy ez nem egy mindenki számára megfelelő tanács, talán ezért nem általános bölcsesség.
Szóval mit kéne tenni? Valóságos feltörésként íme a javaslatom: Ha felszáll a tengerszintről, vagy bármi ahhoz közeli - mondjuk 3000 láb alatt - valószínűleg nem kell attól tartania, hogy levegőt fecskendez az injekciós üvegbe. Ha magasabbra száll, az adag felét beadom (hacsak nem Bolíviában tartózkodik). Mondanom sem kell, hogy ha gondjai vannak az adag elkészítésével, akkor kezdje elölről és adjon hozzá több levegőt.
Természetesen nem az injekciós üvegekről, hanem a tollakról kérdeztél. Most az inzulin tollakat másképp építik. Normál használat esetén az egyetlen tollal végzett légi munka a „légi lövésünk”, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy nincs levegő a toll tűjében. Az adag tárcsázása előtt soha nem kell levegőt befecskendeznie az injekciós tollba, mert az injekciós üvegetől eltérően az injekciós toll hátsó vége (mind eldobható, mind újratölthető tollakban) nyitva van, és egy csúszó gumidugóval van bedugva, amelyet a toll dugattyús mechanizmusa.
A parafa csúszása közben a tollpatron nem képes vákuumot létrehozni. Azok a szivattyúk, akiknek sürgősségi tartálytöltésre volt szükségük tollból, tudják ezt; levegő befecskendezése nélkül az összes inzulint kiszívhatják az injekciós toll patronjából. Tehát mindezek figyelembevételével azt gondolhatnánk, hogy egy toll védtelen a repülés közbeni légnyomásváltozásoktól - de a levegőben lévő inzulinnál több minden történik, mint amilyennek látszik. Ahhoz, hogy jobban megértsük, hogy a légnyomás változásai hogyan befolyásolják a nyitott végű inzulintartályokat, meg kell vizsgálnunk egy 2011-es tanulmányt a légi közlekedés inzulinpumpákra gyakorolt hatásairól.
Miután beszámoltak azokról az inzulinpumpa-felhasználókról szóló beszámolókról, akik rendszeresen alacsony vércukorszintet tapasztaltak a légi közlekedés során, a kutatók arra kezdtek gondolni, hogy a repülés dinamikája valahogy befolyásolja-e az inzulinpumpákat. Tíz inzulinszivattyút vettek és egy hipobár kamrába töltötték, hogy utánozzák a kereskedelmi repülés légnyomásváltozásait, és kitalálják? Felfedezték, hogy az utastéri nyomás változása miatt az inzulinpumpák nem adott bolus adagot adtak. Ezután a szivattyúkat egy Boeing 767-esre tették kereskedelmi célú járaton - kétségtelenül turistaosztályon -, hogy összehasonlítsák az eredményeket.
Ugyanazok voltak.
Tehát a légnyomás kényszerítette az inzulint a szivattyúból? Ami azt illeti, nem. A szellem-boli dózisokat egy teljesen másfajta fizika hozta létre: A nyomásváltozások miatt a szivattyútartályokban lévő buborékok 36% -kal bővültek, és új buborékok is kialakultak, amikor az inzulinban szuszpendált levegő kiszorult az oldatból a patronban. Képzelje el, hogy egy régimódi kokszosüvegről leugorják a kupakot - honnan jöttek ezek a buborékok ?! A tartály mindkét buborékkészlete kiszorítja a folyékony inzulint, kiszorítva a patronból, lefelé az infúziós vezetéken, és - a való világban - a cukorbetegségbe (PWD).
Mennyi inzulint juttattak el ilyen „parancs nélküli” módon? Következetesen a patron térfogatának 0,623% -a. A perspektíva szempontjából egy 300 egységes szivattyúban ez 1,8 egység meglepetés bolusnak felel meg. Nyilvánvaló, hogy egy kisebb tartályszivattyú kevesebbet szállítana.
Néhány embernek, különösen a kiddóknak, ez elegendő inzulin ahhoz, hogy valódi problémát okozzon. Másoknak talán nem is annyira. A szivattyúk minimalizálhatják a kockázatot, ha különös gondossággal töltik be a patronjukat buborékmentesen a légitársaság utazása előtt, de a megoldásból kijövő levegő fizikája olyan, amire semmit sem tudunk tenni.
Ez a felszállás után történik, amikor a repülőgép sétahajózásra mászik. Érdekes, hogy a másik végén, amint a repülőgép leereszkedik, az ellenkező hatása következik be - a buborékok összezsugorodnak, és a levegő visszaszorul az oldatba, és a szivattyú tartálya visszaszívja az inzulint. Tehát most egy pumpa nem kapja meg az inzulint, amit " állítólag egyre.
Igen. A légi utazások tele vannak hullámvölgyekkel. Magasságok és mélypontok.
Ez ahhoz a nem annyira közismert tanácshoz vezetett, hogy oldja ki a szivattyút, amíg a kapitány kikapcsolja a biztonsági öv jelzését. Ezután csatlakozzon újra a körutazáshoz, és kapcsolja ki újra, amikor megkezdődik a célba ereszkedés.
Mellékképként meg kell említenem a tanulmány másik megállapítását, amely a „katasztrofális” repülőgép-nyomásmentesítést utánozta, hogy lássam, hogy befolyásolná az inzulinpumpákat. Nincsenek pusztán buborékok ... ehelyett a gyors nyomásmentesítés miatt a szivattyúk dugattyúi előrefelé mozogtak, átlagosan több mint 8 teljes egységet szállítottak kevesebb mint egy perc alatt.
Vészhelyzet, vészhelyzet!
Igen. Ha nincs szerencséje, hogy statisztaként szerepeljen a légi katasztrófák valós epizódjában, akkor túlélheti a csoportos katasztrófát, de saját személyes cukorbeteg katasztrófája van, ha egyszer „biztonságban van” a földön. Gondolom, itt van a tanulság: Tegye fel az oxigénmaszkját, majd bontsa ki a glükózt.
Rendben, akkor mi a tollak átvétele mindebből? A tollak, csakúgy, mint a szivattyúk, nem védettek a buborékok hatásaitól, de a tollakkal ellentétben nincsenek csatlakoztatva infúziós tömlők ahhoz, hogy az elmozdult inzulin lefelé menjen.Ha hozzám hasonlóan figyelmen kívül hagyja a gyártó tanácsát, és csak egy tűt hagy folyamatosan, akkor az injekciós toll eleje a legkisebb ellenállási utat jelenti a buborékok által kiszorított inzulin számára, és előrelép, kiszivárog a tű, alapozás előtt. Ez automatikus légi lövést hoz létre. Valójában még egy kis tócsa inzulint is találhat a kupakban. Másrészt, ha cserkészlány vagy, és minden alkalommal friss tűt használsz, akkor a patronod nyomás alatt lesz. Talán túlságosan. Amikor új tűt csavarsz fel repülés közben, a hegyből erőteljes inzulináram jutalmazza.
Tippem: Ne mutassa tollát a következő ülés utasának.
Tehát a tű megmaradt vagy sem, a repülés első felében nem kell feltölteni a tollat.
Természetesen, mint az inzulinszivattyúk esetében, a folyamat megfordul, amikor a sík leereszkedik. A buborékok összezsugorodnak, egyesek visszaoldódnak, és a külső levegő a tűben lévő inzulint a toll tűjébe tolja vissza a patronba.
Ebben az esetben, ha rögzített tűvel repül, akkor egy kupak inzulinnal a kupakban és egy üres tűvel landolhat. Ha minden alkalommal friss tűt használ, és magasságban lövést készít, akkor a tű előkészítéséhez több léglövésre lehet szükség a földön.
Igen, érted: A cukorbetegség szempontjából minden egyenlő, csak könnyebb a rohadt vonatra menni.
Ez nem orvosi tanács rovat. PWD-k vagyunk szabadon és nyíltan megosztva összegyűjtött tapasztalataink bölcsességét - a mi megvolt az árkokból származó ismeretek. Lényeg: Még mindig szüksége van engedéllyel rendelkező orvosi szakember útmutatására és gondozására.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
