A spondylitis ankylopoetica (AS) gyulladásos betegség. Fájdalmat, duzzanatot és merevséget okoz az ízületekben.
Főleg a gerincedet, a csípődet és azokat a területeket érinti, ahol az ínszalagok és az inak kapcsolódnak a csontjaidhoz. Az Advanced AS új csont képződését okozhatja a gerincben, és gerincfúzióhoz vezethet.
Míg az AS gyulladása gyakori a gerincben és a nagy ízületekben, előfordulhat a test más területein is, például a szemen. Az AS-ben szenvedők körülbelül 40 százalékánál jelentkezik a szemgyulladás. Ez az állapot uveitis néven ismert.
Az uveitis gyakran befolyásolja az íriszt, a pupilla körüli színes gyűrűt. Mivel az írisz a szemed középső részén található, az uveitist gyakran elülső uveitisnek nevezik. Ritkábban az uveitis befolyásolhatja a szem hátsó részét vagy más területeit, amelyet posterior uveitisnek neveznek.
Olvassa tovább, hogy megtudja, miért történik az uveitis, hogyan lehet azonosítani, a kezelési lehetőségeket és egyebeket.
Fájdalom szemproblémákkal és AS
Az AS-szal élők legfőbb aggodalma a szemproblémákkal járó fájdalom valószínűsége.
Az uveitis szemfájdalmat, fényérzékenységet és megnövekedett úszókat vagy foltokat okozhat a látásában. Orvosa szemcseppeket írhat fel a tünetek és a fájdalom enyhítésére.
A szem gyakori pihentetése és a meleg borogatás használata szintén segíthet enyhe szemfájdalmakban. Mondja el orvosának a fájdalmát és egyéb tüneteit. Ez hasznos lehet a kezelési terv elkészítéséhez.
Az uveitis tünetei
Az uveitis általában egyszerre egy szemre hat, bár mindkét szemben egyszerre alakulhat ki. Előfordulhat, hogy hirtelen megtörténik, és gyorsan súlyosbodhat, vagy lassan kialakulhat, és néhány hét alatt súlyosbodhat.
Az uveitis legkézenfekvőbb tünete a szem elülső vörössége.
Egyéb tünetek a következők:
- a szem íriszének gyulladása (iritis)
- szemduzzanat
- szemfájdalom
- fényérzékenység
- homályos vagy zavaros látás
- sötét foltok a látásában (más néven úszók)
- csökkent látás
Hogyan diagnosztizálják az uveitist?
Az uveitis legtöbb esetét kórtörténetének részletes áttekintésével és alapos szemvizsgálattal diagnosztizálják.
A szemvizsgálat általában a következőket tartalmazza:
- szem diagram teszt annak megállapítására, hogy csökkent-e a látása
- fundoszkópos vizsgálat vagy oftalmoszkópia a szem hátsó részének vizsgálatára
- szemnyomás teszt a szemnyomás mérésére
- hasított lámpa vizsga a szem nagy részének, beleértve az ereket is
Ha szisztémás állapot, például AS gyanúja merül fel, orvosa képalkotó vizsgálatokat, például röntgen- vagy MRI-vizsgálatot rendelhet el ízületei és csontjai megtekintéséhez.
Bizonyos esetekben orvosa vérvizsgálatot is rendelhet a HLA-B27 gén ellenőrzésére. A pozitív teszteredmény nem feltétlenül jelenti azt, hogy Önnek AS-ja van, hacsak nem jár az AS jellemző tüneteivel és fizikai leleteivel. Sok ember rendelkezik HLA-B27 génnel, és nem alakul ki gyulladásos állapot.
Ha nem világos, miért van uveitis, orvosa további vérvizsgálatokat rendelhet el annak megállapítására, hogy fertőzése van-e.
Hogyan kezelik az uveitist?
Az AS-szel kapcsolatos uveitis kezelési terve kettős. A közvetlen cél a szemgyulladás és annak hatásainak csökkentése. Fontos az AS általános kezelése is.
Az uveitis első kezelési vonala gyulladáscsökkentő szemcsepp vagy kortikoszteroidot tartalmazó szemcsepp. Ha ezek nem működnek, kortikoszteroid tablettákra vagy injekciókra lehet szükség.
Ha kortikoszteroidoktól függ, orvosa immunszuppresszáns gyógyszereket adhat a szteroidok elvékonyodása érdekében.
Súlyos uveitis esetén szükség lehet olyan eljárásra, amely eltávolítja a szem gélszerű anyagának egy részét, amelyet üvegtestnek neveznek.
Olyan műtét ajánlható, amely beülteti a szemébe a kortikoszteroid gyógyszereket hosszabb időn keresztül, ha krónikus uveitisben szenved, amely nem reagál más kezelésekre.
Ha AS-e van, fontos kezelnie a tüneteit, hogy csökkentse a szövődmények, például az uveitis kialakulásának kockázatát. Az AS-szerek célja az ízületi fájdalom és gyulladás csökkentése, valamint az ízületek fúziójának késleltetése, ami gyengeséghez és korlátozott mozgékonysághoz vezethet.
A kezelések változnak, de a tipikus lehetőségek a következők:
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például ibuprofen (Advil)
- biológiai gyógyszerek, például egy interleukin-17 inhibitor vagy tumor nekrózis faktor blokkoló
- fizikoterápia
- hideg és meleg terápia
- életmódbeli változások, például rendszeres testmozgás, gyulladáscsökkentő étrend kipróbálása és a dohányzásról való leszokás
Miért alakul ki szemgyulladás (uveitis) az AS-ben?
Az AS szisztémás betegség, ami azt jelenti, hogy a test több területére is hatással lehet, és széleskörű gyulladást okozhat.
A HLA-B27 gén szintén tényező lehet. Ez a gén gyakori azoknál az embereknél, akiknek AS vagy uveitisük van, és különösen akkor, ha rokonuk HLA-B27 pozitív.
A gént megosztó egyéb állapotok közé tartozik a gyulladásos bélbetegség és a reaktív ízületi gyulladás.
Az uveitis lehet az első jele annak, hogy szisztémás állapota van, például AS. Az uveitis más gyulladásos állapottól függetlenül is előfordulhat.
Outlook
Az uveitis a legjobb esetben is kényelmetlen. Ez nem olyan feltétel, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagynia. Az uveitis általában nem tisztul idővel vagy vény nélkül kapható szemcseppekkel. Megköveteli szemész vagy optometrista értékelését és kezelését.
Sok uveitis esetet sikeresen kezelnek gyógyszerekkel és következetes szemgondozással. Minél előbb kezdi meg a kezelést, annál alacsonyabb a kockázata a hosszú távú szövődményeknek.
A szövődmények a következők lehetnek:
- szürkehályog
- hegszövet, amely a pupilla szabálytalanságát okozhatja
- glaukóma, amely növeli a szem nyomását és látásvesztést okozhat
- csökkent látás a szaruhártyán lévő kalcium-lerakódásoktól
- a retina duzzanata, amely látásvesztést okozhat
Az uveitist nehéz lehet ellenőrizni, különösen, ha AS vagy más szisztémás gyulladásos állapot okozza.
Mivel sok tényező érintett, nehéz lehet megjósolni, mennyi időbe telik az uveitis eltűnése. A súlyos uveitis vagy a szem hátsó részének uveitisének gyógyulása általában hosszabb ideig tart. A betegség a kezelés után visszatérhet.
Feltétlenül kövesse orvosának kezelési ajánlásait. Azonnal értesítse orvosát, ha tünetei súlyosbodnak vagy kiújulnak.
Hogyan védjük meg a szemünket
Mindig fontos megvédeni a szemét az ultraibolya A (UVA) és az ultraibolya B (UVB) sugaraktól, valamint a környezeti veszélyektől. Ha azonban uveitised van, kétszeresen fontos a szemed kényeztetése.
A National Eye Institute ezeket az általános tippeket ajánlja a szemed egészségének megőrzéséhez:
- Szerezzen éves szemvizsgálatot.
- Viseljen napszemüveget, amely megvédi a szemét az UVA és UVB sugaraktól.
- Ha érzékeny a fényre, viseljen napszemüveget bent, vagy tartsa homályban a fényeket.
- 20 percenként legalább 20 másodpercig nézzen el a számítógépétől, mobiltelefonjától vagy televíziójától, hogy megakadályozza a szem megerőltetését.
- Viseljen védőszemüveget, ha veszélyes anyagokkal vagy építési környezetben dolgozik.
- Sportolás vagy házimunka közben viseljen védőszemüveget.
- Hagyja abba a dohányzást, mivel a dohányzás felgyorsítja a szem idegkárosodását és egyéb szembetegségeket.
Tippek kontaktlencsét viselő emberek számára:
- Gyakran mosson kezet és kontaktlencse behelyezése előtt.
- Ne viseljen kontaktlencsét, amíg a szeme gyulladt.
- Kerülje a szem dörzsölését vagy a kezének a szeméhez való megérintését.
- Rendszeresen fertőtlenítse a kontaktlencséket.
További információ arról, hogy az ízületi gyulladás hogyan hat a szemre.
