A spondylitis ankylopoetica (AS) egy olyan ízületi gyulladás, amelyet a gerinc ízületeinek hosszú távú gyulladása jellemez.
Az AS leggyakoribb tünetei a hát és a csípő fájdalma és merevsége. Ezek a tünetek idővel jobban észrevehetőek.
Az AS komplikációkat is okozhat, például:
- lehajló testtartás
- szem- vagy bélgyulladás
- csökkent tüdő- vagy szívműködés
Ha AS van, akkor több dolgot tehet a tünetek, valamint a betegség progressziójának csökkentésében.
A megfelelő kezelés megkönnyíti a fájdalom és a merevség kezelését. A kezelés megakadályozhatja vagy késleltetheti a szövődményeket is. A kezelés a leghatékonyabb, ha korán kezdődik, mielőtt az AS maradandó ízületi károsodást okozna.
Olvassa el, hogy többet tudjon meg az AS kezelésének lehetőségeiről. Ez segít jobban megérteni őket, amikor orvosával dolgozik, hogy megtalálja az Ön számára legmegfelelőbb kezelési kombinációt.
Gyógyszerek
Többféle gyógyszer hasznos az AS számára, de némelyik jobban működhet az Ön számára, mint mások. Orvosa a következő kezelések közül egyet vagy többet ajánlhat az AS tüneteinek kezelésére.
Nem szteroid gyulladáscsökkentők
A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) az AS egyik leggyakoribb kezelési módja, beleértve:
- ibuprofen (Advil)
- indometacin (Indocin)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
Az NSAID-k segíthetnek enyhíteni:
- duzzanat
- fájdalom
- merevség
Néhány nem szteroid gyulladáscsökkentő szer hosszú hatású, és éjszaka is alkalmazható az alvás javítása érdekében.
Nagy dózisú NSAID-ok vagy hosszú hatású gyógyszerek alkalmazása néha azonban mellékhatásokat okozhat. Ezek tartalmazzák:
- gyomorrontás
- gyomorégés
- vérző gyomorfekély
- vese- vagy szívbetegség
Beszéljen orvosával ezen mellékhatások kockázatáról. A tünetek enyhítéséhez továbbra is nagy adagokra lehet szükség.
A tumor nekrózis faktor gátlói
A tumor nekrózis faktor (TNF) inhibitorok olyan gyógyszerek, amelyek segítenek módosítani az immunrendszer gyulladást kiváltó fehérje létrehozását.
Íme néhány példa a TNF-gátlókra:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
A TNF-gátlókat szubkután injekcióval vagy intravénás (IV) vonalon keresztül is beveheti.
Segítenek csökkenteni:
- ízületi fájdalom
- merevség
- duzzanat
Ráadásul segíthetnek a röntgen (szerkezeti) károsodások megelőzésében.
A TNF-gátlók hatékonyak lehetnek, ha az NSAID-k nem elegendőek a fájdalom vagy a duzzanat csökkentésére.
Lehetnek azonban mellékhatásaik is. Növelhetik a fertőzések kockázatát, mint például a tuberkulózis.
Beszéljen orvosával arról, hogy a TNF-gátlók hogyan befolyásolhatják Önt.
Betegséget módosító reumás gyógyszerek
A betegséget módosító reumás gyógyszerek (DMARD-ok) nem mindig az AS elsődleges kezelése. De akkor alkalmazhatók, ha az AS tünetei súlyosak és a biológia nem lehetséges.
A DMARD-ok a gyulladásban szerepet játszó immunválaszt célozzák meg.
A szulfaszalazin (azzulfidin), más néven SSA, a leggyakrabban felírt DMARD az AS számára. Segíthet nemcsak az ízületi betegségek kezelésében, hanem a néha együtt járó bélgyulladásban is.
Az SSA-t Európában kezelésként alkalmazzák, de az Egyesült Államokban ritkán alkalmazzák.
Az egyik ritka - de súlyos - mellékhatás a csontvelő elnyomása. Az SSA csökkentheti a hímivarsejtek számát is.
Injekciók
Az injekciókat szteroidok és más AS gyógyszerek leadására használják, amelyek segítenek enyhíteni a fájdalmat és a merevséget.
Három különböző típusú injekció létezik az AS számára:
- Intraartikuláris injekció: közvetlenül az ízületbe fecskendezik
- Periartikularis injekció: az ízület közelében lévő lágy szövetbe injektálják, általában bursae-ba
- Intramuszkuláris injekció: injekció az izomba
Íme néhány injekció, amelyet orvosa javasolhat:
- hidrokortizon (Cortef)
- triamcinolon
- metilprednizolon
Fizikoterápia
A testmozgás kulcsfontosságú az AS kezelésében.
A következetes testmozgás segíthet a fájdalom csökkentésében és a mobilitás fenntartásában. Orvosa javasolhatja egy gyógytornásszal való együttműködést az Ön igényeinek leginkább megfelelő edzésterv kidolgozásához.
Itt van kétféle gyakorlat, amelyek különösen hasznosak lehetnek.
Erősítő gyakorlatok
Az erősebb izmok jobban támogatják a fájdalmas ízületeket. Erősítő gyakorlatok elvégzéséhez próbáljon meg súlyokat vagy súlygépeket használni.
A gyógytornász azt is megmutathatja Önnek, hogyan húzza meg és engedje el izmait anélkül, hogy elmozdítaná az ízületeit, így az erőt akkor is meg tudja őrizni, amikor az AS fellángol.
Mozgástartomány-gyakorlatok
A nyújtás segíti az ízületek rugalmasságát és testtartásának megőrzését.
A gyógytornász megmutatja, hogyan kell biztonságosan kinyújtani a hátát akkor is, ha az fájdalmas és merev.
Ez segíthet csökkenteni a mobilitás elvesztésének esélyét vagy az idő múlásával egyre nagyobb kényelmetlenséget érezni, ami segíthet a fogyatékosság megelőzésében.
Testtartás edzés
A jó testtartás gyakorlása egy másik jó módszer az AS kezelésére.
Bizonyos esetekben az AS hosszú távú gyulladást okozhat, amelynek eredményeként a gerinc csontjai összeolvadnak.
A testtartás-képzés segíthet befolyásolni a gerinc összeolvadását, hogy az ne görnyedt helyzetbe kerüljön. Ez a helyzet befolyásolhatja, hogy mennyire jól mozog, és hogyan néz ki a testtartása.
A jó testtartás egyik összetevője a tudatosság. Megtudhatja, hogyan ellenőrizheti testtartását egy teljes hosszúságú tükörben. Rendszeresen készítve ez segít a változások korai felismerésében és növeli a korrekció lehetőségét.
Kezdhet jobban figyelni arra is, hogy ül, áll és jár. Ez segít eltörölni a lazítás szokását, és arra összpontosítani, hogy egyenesen tartsa magát.
Ezen felül testtartási gyakorlatokat is végezhet. Az egyik legegyszerűbb és legjobb megoldás: lefelé feküdt a padlón vagy egy szilárd ágyon, akár több percig is.
Meleg vagy hideg borogatás
Próbáljon hőcsomagolást vagy hideg csomagot alkalmazni az érintett területre, hogy enyhítse a fájdalmat és kényelmesebbé tegye magát.
A hő jó fájdalmat és fájdalmat okoz a merev ízületekben és a feszes izmokban. Az érintett területen lévő fűtőbetét vagy meleg mosogatórongy is segíthet. A meleg fürdő vagy zuhany enyhítheti a fájdalmat is, miközben segít ellazulni.
A hideg segít csökkenteni a gyulladt ízületek körüli duzzanatot. Ha fellángol, próbáljon hideg csomaggal elzsibbadni a fájó területet.
Sebészet
A műtétet a lehető legnagyobb mértékben elkerülik az AS kezelésében, mivel valószínű a műtét utáni hipertrófiás csontnövekedés. Ez a műtét utáni állapot több problémát okozhat, mint az eredeti állapot.
Bizonyos helyzetekben azonban műtétre lehet szükség. Például, ha csípője vagy térde ízületi károsodást okoz, ami megnehezíti a járást vagy más napi feladatok elvégzését.
Nagyon ritka esetekben orvosa javasolhat egyfajta műtétet, amelyet osteotomiának hívnak. Ezt úgy végezzük, hogy elvágjuk és átrendezzük a csontokat, hogy segítsünk a gerinc kiegyenesítésében, ha az hajlott helyzetbe olvadt.
Az osteotomiák nagy kockázatú eljárások lehetnek. Orvosa valószínűleg nem javasolja ezt a műtétet, kivéve, ha az AS súlyos és megzavarja mindennapi életét.
Van gyógyszer?
Jelenleg nincs ismert gyógymód az AS-re.
A kutatók azonban azonosították azt a gént, amely növeli az AS kialakulásának kockázatát. Ez viszont növeli annak lehetőségét, hogy a célzottabb terápiák végül gyógyíthatják az állapotot.
A gént humán leukocita B27 antigénnek (HLA-B27), és ismert, hogy ez az egyik fő kockázati tényező az AS gyulladásában.
A gén aktiválásáért felelős kiváltó tényezők valószínűleg fehérjefragmensek, például baktériumok vagy vírusok.
Fontos megjegyezni, hogy egy személynek van HLA-B27 és nem alakul ki AS vagy más autoimmun betegség.
Az interleukin-23 / interleukin-17-ben részt vevő gének (IL-23/IL-17) tengely szerepet játszhat az AS fejlesztésében.
Segíthetnek az immunrendszerének gyulladásban, és befolyásolhatják más testrészek, például a bélbaktériumok, amelyek végül AS-t eredményezhetnek.
A kutatók alaposabban vizsgálják ezt az utat és az ezen interleukinek által kontrollált egyéb testi funkciókat annak érdekében, hogy az orvosi terület közelebb kerülhessen az AS lehetséges gyógymódjához.
Az elvitel
Az AS fájdalmat és merevséget okozhat, ami megnehezíti az aktív maradást és a napi feladatok elvégzését.
Ugyanakkor számos dolgot tehet a tünetek csökkentésében, valamint a fájdalom és a merevség kezelésében.
Ezeknek a lépéseknek a végrehajtása megakadályozhatja, hogy az AS beolvassa a gerincét, és megnehezítse az egyenes járást vagy felállást.
Beszéljen orvosával az AS különböző kezelési lehetőségeiről.
Műtétre és gyógyszerekre lehet szükség, ha a tünetei súlyosak, de sok esetben a testmozgás és a szteroid kezelések elegendőek lehetnek a tünetek kezelésében.
