A rheumatoid arthritis (RA) egy autoimmun betegség, amely fájdalmat és duzzanatot okoz a test különböző ízületeiben, és a belső szervekre is hatással lehet.
RA-val hosszú életet lehet élni, a kutatók mégis összefüggést találtak a reumás ízületi gyulladás és a rövidebb élettartam között. Becslések szerint a betegség 10-15 évvel csökkentheti a várható élettartamot.
Az RA-ra nincs gyógymód, bár előfordulhat remisszió. Még akkor is, ha az állapot javul, a tünetek visszatérhetnek, ami veszélyt jelenthet a szövődményekre.
Az Arthritis Alapítvány szerint az RA-ban szenvedők korai halálozásának több mint 50 százaléka szív- és érrendszeri betegségek miatt következik be.
Bár a reumás ízületi gyulladás lerövidítheti az ember élettartamát, ez még nem jelenti azt, hogy így is lesz. Ez az állapot másképp hat az emberekre, a betegség progressziója pedig személyenként eltér, ezért nehéz megjósolni az ember prognózisát.
Olvassa el, hogy megtudja, hogyan csökkentheti a kockázatát.
Mi befolyásolja a várható élettartamot?
Ha rheumatoid arthritisben diagnosztizálják, fontos megértenie, hogy ez az állapot hogyan csökkentheti a várható élettartamot.
Progresszív betegségként nem ritka, hogy az RA tünetei súlyosbodnak az évek során. Pedig nem maga a betegség rövidíti meg a várható élettartamot. Inkább ez a betegség hatása.
Négy fő hatással jár:
Immunrendszer
Autoimmun betegségként a reumás ízületi gyulladás gyengíti az immunrendszert, így hajlamos a fertőzésekre - néhány súlyos.
Krónikus gyulladás
A krónikus gyulladás károsíthatja az egészséges szöveteket, sejteket és szerveket, amelyek ellenőrzése nélkül életveszélyesek lehetnek.
A betegség időtartama
Ha fiatalon diagnosztizálják nálunk a reumás ízületi gyulladást, akkor hosszabb ideig él a betegséggel, mint annak, akinek a későbbi életében diagnosztizálták a betegséget.
Minél hosszabb ideig van a betegség, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy olyan szövődmények alakulnak ki, amelyek lerövidíthetik az életedet.
Kezeletlen RA
A várható élettartam csökkenése akkor is előfordulhat, ha az RA-kezelés nem működik, vagy ha nem tünetek vagy szövődmények kezelésére törekszik.
A Johns Hopkins Arthritis Center szerint a kezeletlen RA-val élő emberek kétszer nagyobb eséllyel halnak meg, mint RA nélkül azonos korúak.
Egyéb kockázati tényezők
Egyéb tényezők, amelyek befolyásolhatják a várható élettartamot, az általános egészségi állapot, például ha más krónikus betegségei vannak, genetikája és jelenlegi életmódja.
Egyéb kockázati tényezők a következők:
Szex
A Rheumatoid Arthritis Támogató Hálózat szerint több nőnél diagnosztizálják a reumás ízületi gyulladást, mint a férfiaknál. A betegség általában a nőknél is súlyosabb.
Szeropozitív RA
Az RA diagnosztizálásához orvosa vérvizsgálatot hajt végre, és két fehérjemarkert ellenőriz: a reumatoid faktor (RF) és az anti-CCP, mindkettő auto-antitest.
Ha a vérvizsgálat e fehérjék jelenlétét mutatja, akkor szeropozitív rheumatoid arthritisben szenved. Ha ezeknek a fehérjéknek a jelenléte nélkül rheumatoid arthritis tünetei vannak, orvosa diagnosztizálhatja a szeronegatív rheumatoid arthritiset.
Jellemzően a szeropozitív RA-ban szenvedőknél agresszívebb tünetek jelentkeznek, ami hozzájárul a rövidebb várható élettartamhoz.
Dohányzó
A dohányzás komoly rizikófaktor az RA kialakulásában és a betegség súlyosságának befolyásolásában.
A dohányzás abbahagyásával a kutatások kimutatták, hogy csökkentheti a súlyosabb RA kialakulásának kockázatát.
Az RA szövődményei
A reumás ízületi gyulladás szövődményei - néhány potenciálisan halálos kimenetelű:
1. Szívbetegség
Az RA és a szívbetegség közötti pontos kapcsolat nem ismert.
A kutatók tudják, hogy az ellenőrizetlen gyulladás fokozatosan átalakítja az erek falát. Ezután plakk képződik az erekben. Ez az artériák szűkületét vagy érelmeszesedést okoz, magas vérnyomást vált ki, és korlátozza a szív és más szervek véráramlását.
A magas vérnyomás stroke-hoz vagy szívrohamhoz vezethet. Mindkettő életveszélyes. Plakkdarabok is letörhetnek, vérrögöt okozva.
A reumás ízületi gyulladásban szenvedőknél szintén 60 százalékkal nagyobb az esély a pitvarfibrilláció kialakulására. Ez egy szabálytalan szívverés, amely korlátozott véráramláshoz vezet, ami növeli a vérrögök, a szívroham vagy a stroke kockázatát.
2. Tüdőproblémák
A gyulladás nem csak az ízületeket, hanem a tüdőket is érinti. Ez tüdőbetegséghez és tüdõ hegesedéshez vezethet.
Ezek a feltételek a következőket okozhatják:
- légszomj
- száraz krónikus köhögés
- gyengeség
- folyadék felhalmozódása a tüdő között
A progresszív tüdőbetegség megnehezítheti a légzést, és az ezzel járó emberek halálozási aránya magas. Néhány RA-ban szenvedő embernek tüdőátültetésre lehet szüksége a tüdőfunkció és a légzés javítása érdekében.
3. Fertőzések
Az RA miatti gyenge immunrendszer növeli az olyan fertőzések kockázatát, mint az influenza és a tüdőgyulladás. Emellett bizonyos RA kezelésére alkalmazott gyógyszerek növelhetik a fertőzés kockázatát.
Rheumatoid arthritis esetén immunrendszere megtámadja az ízületeket. Ezek a gyógyszerek segíthetnek elnyomni az immunrendszert, de a gyengébb immunrendszer a fertőzés kockázatát is növeli.
4. Rák
A gyenge immunrendszer a limfóma kockázatát is veszélyezteti. Ez egyfajta rák, amely a fehérvérsejtekben kezdődik.
A limfociták fehérvérsejtek, amelyek felelősek az immunválaszért. A limfóma ezekből a sejtekből indul ki.
Az American Cancer Society (ACS) szerint azoknál az embereknél, akiknek gyengébb az immunrendszere, nagyobb a nem Hodgkin-limfóma kialakulásának kockázata is.
5. Vérszegénység
A krónikus gyulladás vérszegénységet is okozhat, ami a vörösvértestek csökkenése.
A vérszegénység befolyásolja, hogy az oxigén mennyire halad át a testeden. Az alacsony vörösvértest-szint arra kényszeríti a szívét, hogy erősebben dolgozzon és kompenzálja az alacsony oxigénszintet.
Kezelés nélkül a vérszegénység szívproblémákat és szívelégtelenséget okozhat.
Hogyan csökkenthető a szövődmények kockázata
A kockázat ellenére számos stratégia javíthatja az életminőséget és csökkentheti a súlyos szövődmények kockázatát:
- Gyakorlat. A fizikai aktivitás nemcsak az ízületek mobilitását javítja, hanem csökkentheti a gyulladást és a fájdalmat. Célozzon legalább 30 perc testmozgást a hét legtöbb napján. Válasszon olyan gyengéd gyakorlatokat, amelyek nem okoznak további ízületi fájdalmat, például gyaloglás, úszás vagy kerékpározás.
- Sújt veszteni. A túlsúly vagy az elhízás nagyobb nyomást gyakorol az ízületeire, fokozva a fájdalmat és a gyulladást. Beszéljen orvosával az életkorától és magasságától függő egészséges testsúlyról. Tegyen lépéseket az extra súlycsökkenés érdekében.
- Egészségesen fogyasszon. Fogyasszon több gyulladáscsökkentő ételt, például friss gyümölcsöt, zöldséget és teljes kiőrlésű gabonát a fájdalom csökkentése és az immunrendszer megerősítése érdekében.
- Leszokni a dohányzásról. A dohányzás tüdőgyulladáshoz vezethet, és megemelheti a vérnyomását, ami veszélyeztetheti a szívrohamot vagy agyvérzést. Válassza ki a nikotinpótló terápiát a leszokáshoz, vagy kérdezze meg kezelőorvosát a vágyakozás megakadályozására szolgáló vényköteles gyógyszerekről.
- Kövesse a kezelési tervet, és szedjen gyógyszert az utasításoknak megfelelően. Forduljon orvosához, hogy figyelemmel kísérje az előrehaladást. Ha a tünetek nem javulnak, orvosának lehet, hogy módosítania kell a kezelését.
- Kapjon influenzás oltást. A fertőzés kockázata miatt beszéljen orvosával az éves influenza elleni oltásról. Ez védelmet nyújt az influenza és az olyan szövődmények ellen, mint a tüdőgyulladás, fülfertőzések és hörghurut.
- Rendszeres ellenőrzések ütemezése. Ne hagyja ki az éves fizikai adatait. A rutinszerű egészségügyi szűrések korán azonosíthatják a problémákat, például a szabálytalan szívverést, a magas vérnyomást és a limfómát.
- Csökkentse a stresszt. A stressz RA kiváltó tényező. A krónikus stressz fellángolást és gyulladást okozhat. Gyakorold a stresszkezelési technikákat. Ismerje a határait, megtanulja, hogyan kell nemet mondani, gyakoroljon mély légzési gyakorlatokat, és sokat aludjon.
Érdemes beszélnie orvosával a tüdőgyulladás elleni oltás megszerzéséről is. Gyakran ajánlott bizonyos egészségi állapotú emberek számára, beleértve az RA-t is.
Mikor kell orvoshoz fordulni
A reumás ízületi gyulladás előrehaladhat, ezért beszéljen orvosával az új vagy szokatlan tünetekről. Ezek tartalmazzák:
- légszomj
- egy csomó a nyakadon
- fokozott fájdalom vagy duzzanat
- fáradtság
- influenzaszerű tünetek, amelyek nem javulnak
- megmagyarázhatatlan fogyás
- szálkás vérzések az ujjak körmei körül (vasculitis)
Akkor is orvoshoz kell fordulnia, ha a jelenlegi terápia nem javítja a tüneteit, vagy ha az RA negatív hatással van az életminőségére.
Alsó vonal
Bár a reumás ízületi gyulladás 10-15 évvel lerövidítheti a várható élettartamot, a betegség másképp érinti az embereket, és különböző tényezők játszanak szerepet az élettartamban.
Nem lehet megjósolni ezt a betegséget. De míg egyesek súlyos szövődményeket tapasztalnak, mások hosszú, egészséges életet élnek komplikációk nélkül.
Annak ellenére, hogy a reumás ízületi gyulladás progresszióját nem lehet megjósolni, a kezelések az évek során javultak. Ez lehetővé teszi, hogy sokan diagnosztizált állapotban hosszú, egészséges életet éljenek 80-90-es években, a betegség kevesebb szövődményével.
Korai diagnózissal és kezeléssel el lehet érni remissziót és teljes mértékben élvezni az életet.