Colitis ulcerosa
A fekélyes vastagbélgyulladás kezelése kihívásokat jelenthet.
Az Egyesült Államokban körülbelül 1 millió embert érintő krónikus betegség gyulladást és sebeket okoz a vastagbél és a végbél nyálkahártyájában.
A gyulladás súlyosbodásával az ezeket a területeket szegélyező sejtek elpusztulnak, ami vérzést, fertőzést és hasmenést eredményez.
Az állapot a következőket okozhatja:
- láz
- anémia
- fáradtság
- ízületi fájdalom
- étvágycsökkenés
- fogyás
- bőrelváltozások
- táplálkozási hiányosságok
- a gyermekek növekedésének növekedése
A fekélyes vastagbélgyulladás pontos oka nem világos. Sok szakértő úgy véli, hogy ez az immunrendszer rendellenességéből és az emésztőrendszer baktériumainak kezelésére való képtelenségből fakad.
Orvosa vérvizsgálatot, székletmintákat, bárium beöntést és kolonoszkópiát kérhet. Ezek az orvosi vizsgálatok lehetővé teszik számukra, hogy megállapítsák, hogy a fekélyes vastagbélgyulladás okozza-e a tüneteket, vagy a tüneteket egy másik állapot okozza-e, például Crohn-betegség, divertikuláris betegség vagy rák.
A fekélyes vastagbélgyulladást szöveti biopsziával kell megerősíteni kolonoszkópia során.
Ha fekélyes vastagbélgyulladást diagnosztizálnak nálunk, elengedhetetlen, hogy az egészségügyi szolgáltatóval együttműködve hozzon létre egy olyan kezelési tervet, amely kezeli és megakadályozza a támadásokat, hogy a vastagbél gyógyuljon.
Mivel a betegség tünetei és hatásai eltérnek, nincs egyetlen, mindenki számára megfelelő kezelés. A kezelések gyakran a következőkre koncentrálnak:
- étrend és táplálkozás
- stresszszint
- gyógyszer
Diéta és táplálkozás
A legjobb, ha egész nap kisebb mennyiségű ételt fogyasztasz. Kerülje a nyers és magas rosttartalmú ételeket, ha ezek problémás élelmiszerek az Ön számára. Példák az UC-vel elkerülendő élelmiszerekre:
- diófélék
- magvak
- bab
- teljes kiőrlésű gabonák
A zsíros és zsíros ételek szintén hozzájárulnak a gyulladáshoz és a fájdalomhoz. A biztonságos élelmiszerek általában:
- alacsony rosttartalmú szemcsék
- sült csirke, sertés és hal
- párolt / sült vagy párolt gyümölcs és zöldség
A víz kortyolgatása egész nap elősegítheti az emésztést és csökkentheti a gyulladást. Tudjon meg többet azokról a diétákról, amelyek segíthetnek az UC-ben szenvedőknek.
Stressz kezelés
A szorongás és az idegesség súlyosbíthatja a tüneteket. Hasznosak lehetnek olyan testmozgási és relaxációs technikák, amelyek segítenek a stressz kezelésében és csökkentésében. Ezek tartalmazzák:
- biofeedback
- masszázsok
- elmélkedés
- terápia
Gyógyszerek
Orvosa felírhat gyógyszert remisszió kiváltására vagy fenntartására. Bár többféle gyógyszer létezik, mindegyik gyógyszer négy elsődleges kategóriába tartozik.
Aminosalicilátok
Ezek a gyógyszerek 5-amino-szaliciklusos savat (5-ASA) tartalmaznak, amely segít kezelni a bél gyulladását.
Aminosalicilátok beadhatók:
- orálisan
- beöntésen keresztül
- kúpban
Általában 4-6 hétig tart a munka. Ezek azonban mellékhatásokat okozhatnak, beleértve:
- hányinger
- hányás
- gyomorégés
- hasmenés
- fejfájás
Kortikoszteroidok
A szteroid gyógyszerek ezen csoportja - beleértve a prednizont, a budezonidot, a metilprednizolont és a hidrokortizont - segít csökkenteni a gyulladást.
Gyakran használják, ha mérsékelt vagy súlyos fekélyes vastagbélgyulladásban szenved, beleértve azt is, ha nem reagált kedvezően az 5-ASA gyógyszerekre.
A kortikoszteroidokat beadhatjuk orálisan, intravénásan, beöntésen keresztül vagy kúpban. A mellékhatások a következők:
- pattanás
- arcszőrzet
- magas vérnyomás
- cukorbetegség
- súlygyarapodás
- hangulatingadozás
- csonttömeg-veszteség
- megnövekedett fertőzésveszély
A szteroidokat ideális esetben rövid távon használják a fekélyes vastagbélgyulladás fellángolásának csökkentésére, nem pedig napi tünetek kezelésére.
Ha a fekélyes vastagbélgyulladás nagyon súlyos, orvosa napi szteroid adagot írhat elő, amely segít a normális életmód fenntartásában.
Immunmodulátorok
Ezek a gyógyszerek, beleértve az azatioprint és a 6-merkapto-purint (6-MP), segítenek csökkenteni az immunrendszer gyulladását - bár hat hónapig is eltarthat a hatékony működés.
Az immunmodulátorokat orálisan adják be, és általában akkor használják, ha nem reagál kedvezően az 5-ASA-k és a kortikoszteroidok kombinációjára. A lehetséges mellékhatások a következők:
- hasnyálmirigy-gyulladás
- májgyulladás
- csökkent fehérvérsejtszám
- megnövekedett fertőzésveszély
Biológia
Ezek egy újabb gyógyszercsoport, amelyet az immunmodulátorok alternatívájaként alkalmaznak a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésében olyan embereknél, akik nem reagáltak jól más kezelésekre.
A biológia összetettebb, és specifikus fehérjéket céloz meg. Intravénás infúzió vagy injekció formájában adhatók be. Jelenleg számos FDA által jóváhagyott biológiai gyógyszer létezik a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére:
- tofacitinib (Xeljanz)
- adalimumab (Humira)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- vedolizumab (Entyvio)
Tudjon meg többet a biológiai gyógyszerek mérsékelt vagy súlyos UC kezelésére történő alkalmazásáról.
Sebészet
Ha a kezelés más formái nem működtek, akkor jelölt lehet a műtétre.
Néhány UC-ben szenvedő ember végül úgy dönt, hogy vastagbélét súlyos vérzés és betegség következtében eltávolítja - vagy megnövekedett a rák kockázata.
Négyféle műtét létezik:
- helyreállító proctocolectomia ilealis tasak-anális anasztomózissal
- teljes hasi colectomia ileorectalis anastomosissal
- teljes hasi colectomia végső ileostomiával
- teljes proktokolektómia végi ileostomiával
Ha fekélyes vastagbélgyulladása van, kerülje a nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID), amelyek súlyosbíthatják a tüneteket.
Beszéljen orvosával egy olyan kezelési stratégia kidolgozásáról, amely a legjobban kielégíti az egészségügyi igényeket.
Továbbá, a fekélyes vastagbélgyulladáshoz kapcsolódó megnövekedett rákos kockázat miatt évente vagy 2 évente ütemezzen vizsgálatot, az orvos ajánlása szerint.
Megfelelő megközelítéssel lehetséges kezelni a fekélyes vastagbélgyulladást és normális életmódot folytatni.
Mi történik, ha nem kér UC-kezelést?
Elvitel
A fekélyes vastagbélgyulladás kezelése kihívást jelenthet. Különböző kezelési lehetőségek állnak azonban rendelkezésre.
Beszéljen orvosával a tüneteiről. Együtt kidolgozhat egy kezelési tervet, amely a legjobban megfelel Önnek.
