A spondylitis ankylopoetica (AS) egy olyan típusú autoimmun ízületi gyulladás, amely általában a gerinc és a csípő vagy az alsó hátsó ízületeket érinti. Ez az állapot fájdalmat, duzzanatot, merevséget és egyéb tüneteket okoz.
A többi ízületi gyulladáshoz hasonlóan a spondylitis ankylopoetica is fellángolhat. A fellángolás a tünetek súlyosbodásakor következik be. A fellángolás során több gondra és kezelésre lehet szüksége, mint máskor. Remisszió vagy részleges remisszió az, amikor kevesebb, enyhébb vagy nincsenek tünetei.
Annak ismerete, hogy mikor jelentkezhet fellángolás és mire számíthat, segíthet az egészségének kezelésében. Beszéljen orvosával a tünetek megelőzésének és enyhítésének legjobb módjáról. A tünetek enyhítésére és a spondylitis ankylopoetica kezelésére számos módszer létezik.
Az AS fellángolások típusai
A fellángolások és tüneteik nagyon eltérőek lehetnek minden spondylitis ankylopoetikában szenvedő embernél.
A legtöbb ilyen betegségben szenvedő ember 17–45 éves kor közötti tüneteket észlel. A tünetek gyermekkorban vagy idősebb felnőtteknél is jelentkezhetnek. A spondylitis ankylopoetica 2,5-szer gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél.
A spondylitis ankylopoetikus fellángolásának két fő típusa van:
- helyi: csak egy vagy két területen
- általános: az egész testben
A fellángolás tünetei
A spondylitis ankylopoetikus fellángolásának jelei és tünetei attól függően változhatnak, hogy mennyi ideig volt az állapot.
Fájdalom a hát alsó részén, a csípőn és a fenéken
A fájdalom fokozatosan kezdődhet néhány hét vagy hónap alatt. Csak az egyik vagy a váltakozó oldalon érezhet kellemetlenséget. A fájdalom általában unalmasnak érződik, és átterjed a területen.
Általában nem éles fájdalom. A fájdalom általában reggel és éjszaka rosszabb. A pihenés vagy az inaktivitás súlyosbíthatja a fájdalmat.
Merevség
Merevsége lehet a hát alsó részén, a csípő és a fenék területén. A hátad merev lehet, és kissé nehéz lehet felállni ülés vagy fekvés után. A merevség általában rosszabb reggel és éjszaka, nappal pedig javul. Pihenés vagy inaktivitás közben súlyosbodhat.
Nyaki fájdalom és merevség
Az Amerikai Spondylitis Szövetség megjegyzi, hogy a nőknél nagyobb valószínűséggel jelentkeznek a nyakon, és nem a hát alsó részén jelentkező tünetek.
Fáradtság
A gyulladás és a fájdalom fáradtsághoz és fáradtsághoz vezethet. Ezt súlyosbíthatja a fájdalom és kényelmetlenség miatt fellépő éjszakai alvás. A gyulladás ellenőrzése segít a fáradtság kezelésében.
Egyéb tünetek
A gyulladás, a fájdalom és a kellemetlen érzés étvágytalanságot, fogyást és enyhe lázat okozhat fellángolások során. A fájdalom és a gyulladás kezelése segít enyhíteni ezeket a tüneteket.
A fellángolás hosszú távú tünetei
A spondylitis ankylopoeticus fellángolása általában a test több részénél okoz tüneteket.
Krónikus hátfájás
A spondylitis ankylopoetikus fellángolása idővel krónikus hátfájást okozhat. Unalmas vagy égő fájdalmat érezhet a hát alsó részén, a fenéken és a csípőn. A krónikus fájdalom 3 hónapig vagy tovább tarthat.
Fájdalom más területeken
Néhány hónap vagy év alatt a fájdalom átterjedhet más ízületekre is. Fájdalma és érzékenysége lehet a hát közepén vagy a felső részén, a nyakon, a lapockákon, a bordákon, a combokon és a sarkakon.
Merevség
Lehet, hogy idővel több merevsége is van a testében. A merevség terjedhet a hát felső részén, a nyakon, a vállakon és a bordákon is. A merevség rosszabb lehet reggelenként, és csak kissé javulhat a nap folyamán. Izomgörcsök vagy rángatózások is lehetnek.
A rugalmasság elvesztése
Egyes ízületek elveszíthetik a normál rugalmasságot. Az ízületekben és azok körüli hosszú távú gyulladás összeolvaszthatja vagy összekapcsolhatja a csontokat. Ezáltal az ízületek merevebbé, fájdalmasabbá és nehezebben mozgathatóvá válnak. Lehet, hogy kevésbé rugalmas a háta és a csípője.
Nehéz légzés
A bordájában lévő csontok összeolvadhatnak vagy össze is kapcsolódhatnak. A bordaketrecet úgy alakították ki, hogy rugalmas legyen a légzéshez. Ha a bordaízületek merevebbé válnak, a mellkasának és a tüdejének nehezebben tágulhat. Ettől feszes lehet a mellkas.
Mozgási nehézség
A spondylitis ankylopoetica idővel még több ízületet érinthet. Fájdalma és duzzanata lehet a csípőben, a térdben, a bokában, a sarokban és a lábujjakban. Ez megnehezítheti az állást, az ülést és a járást.
Merev ujjak
A spondylitis ankylopoetikus fellángolása idővel az ujjakra is átterjedhet. Ettől az ujjak ízületei merevek, duzzadtak és fájdalmasak lehetnek. Nehézségekbe ütközhet az ujjak mozgatása, gépelés, valamint a dolgok fogása vagy kinyitása.
Szemgyulladás
A spondylitis ankylopoetikában szenvedők legfeljebb 40 százalékának van szemgyulladása. Ezt az állapotot iritisnek vagy uveitisnek nevezik. Vörösséget, fájdalmat, homályos látást és lebegőket okoz az egyik vagy mindkét szemben. A szeme érzékeny lehet az erős fényre is.
Tüdő- és szívgyulladás
Ritkán a spondylitis ankylopoetikus fellángolása néhány embernél idővel befolyásolhatja a szívet és a tüdőt.
A fellángolások okai és kiváltói
A spondylitis ankylopoetikájának nincsenek ismert okai. A fellángolásokat sem mindig lehet ellenőrizni. Egyes spondylitis ankylopoetikában szenvedők úgy érezhetik, hogy fellángolásuknak bizonyos kiváltó okai vannak. A kiváltó okok ismerete - ha van ilyen - segíthet megakadályozni a fellángolást.
Egy régebbi orvosi tanulmány kimutatta, hogy a spondylitis ankilopoetikában szenvedők 80 százaléka úgy érezte, hogy a stressz váltja ki fellángolásukat.
Mennyi ideig tartanak a fellángolások
Javaslom, hogy cserélje le ezt a fenti bekezdésre:
A fellángolások időtartama és gyakorisága a spondylitis ankylopoetikában szenvedőknél eltérő.
Egy 2010-es tanulmány 3 hónapig követte az AS-ben szenvedő embereket. Hetven százaléka jelentett fellángolást az adott héten, bár a súlyos általános fellángolást csak 12 százalék jelentette az adott héten.
A fellángolás néhány naptól 3 hónapig vagy tovább tarthat.
Hogyan kell kezelni
A kezelés attól függ, hogy milyen típusú tüneteket tapasztal és mennyire súlyosak. Íme néhány lehetséges kezelés a fellángolások során:
- könnyű testmozgás és nyújtás
- meleg zuhany vagy kád
- hőterápia, például meleg borogatás
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), mint például aszpirin, ibuprofen vagy naproxen
- fizikoterápia
- vényköteles gyógyszerek
- masszázsterápia
- szteroid injekciók
- kézi vagy csuklós merevítő
- térd- vagy lábmerevítő
- szteroid szemcseppek
- szemcseppek a pupillák kitágításához
A fellángolások megelőzése és kezelése
Az egészséges életmód választása szintén segíthet a fellángolások kezelésében. Például a rendszeres testmozgás és a fizikoterápia segíthet csökkenteni a fájdalmat és a merevséget.
Meg kell próbálni leszokni a dohányzásról és elkerülni a másodlagos dohányzást. A dohányzó ankylopoetikus spondylitisben szenvedőknél nagyobb a gerinc károsodásának kockázata. Ez az állapot a szívedre is kihat. Nagyobb kockázata lehet a szívbetegségnek és a stroke-nak, ha dohányos.
Az összes gyógyszert pontosan az előírt módon vegye be, hogy megelőzze és megnyugtassa a fellángolást. Orvosa felírhat egy vagy több gyógyszert, amelyek segítenek a gyulladás kezelésében. Ez segíthet megelőzni vagy megkönnyíteni a fellángolást. A spondylitis ankylopoetica kezelésére használt gyógyszerek a következők:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- kemoterápiás gyógyszerek
- IL-17 inhibitorok, például szekukinumab (Cosentyx) vagy ixekizumab (Taltz)
Az elvitel
Bármilyen rendellenesség vagy állapot érzelmi tünetekhez vezethet. A 2002-es régebbi orvosi vizsgálatban a spondylitis ankilopoetikában szenvedők körülbelül 75 százaléka számolt be arról, hogy depressziót, haragot és elszigeteltséget érez. Beszéljen orvosával az érzelmeiről, vagy kérjen mentálhigiénés szakember segítségét.
A támogató csoportba való bekapcsolódás segíthet abban, hogy érezze magát a kezelés felett. Csatlakozzon egy ankylopoetikus spondylitis szervezethez, hogy naprakész legyen az új egészségügyi kutatásokkal. Beszéljen más, ezzel a betegséggel küzdő emberekkel, hogy megtalálja az Ön számára a spondylitis ankylopoetica kezelésének legjobb módját.
A spondylitis ankylopoetikus fellángolásával kapcsolatos tapasztalatai nem ugyanazok, mint valaki másnak ebben az állapotban. Figyeljen a testére. Vezessen napi tüneti és kezelési naplót. Ezenkívül rögzítse az esetlegesen észlelhető kiváltó tényezőket.
Mondja el kezelőorvosának, ha úgy gondolja, hogy egy kezelés elősegíti a fellángolások megelőzését vagy a tünetek csökkentését, vagy ha úgy érzi, hogy a kezelés nem segít Önnek. Ami korábban neked bevált, az idő múlásával már nem biztos, hogy beválik. Lehetséges, hogy orvosának módosítania kell a kezelését, mivel az ankylopoetikus spondylitis megváltozik.