Mik azok a polipok?
A polipok kis növekedések, amelyek egyes szervek belsejében lévő szövetbélésben fejlődnek ki. A polipok általában a vastagbélben vagy a belekben nőnek, de a gyomorban, a fülben, a hüvelyben és a torokban is kialakulhatnak.
A polipok két fő formában fejlődnek. Az ülő polipok a szervet bélelő szöveten laposan nőnek. Az ülő polipok beleolvadhatnak az orgona bélésébe, ezért néha bonyolult megtalálni és kezelni őket. Az ülő polipokat rákelőzőnek tekintik. Általában kolonoszkópia vagy utóműtét során távolítják el őket.
A kocsányos polipok a második alakúak. A száron nőnek fel a szövetből. A növekedés egy vékony szövetdarab tetején ül. Gombaszerű megjelenést kölcsönöz a polipnak.
Sessilis polipok típusai
Az ülő polipok többféle változatban kaphatók. Mindegyik kicsit más, mint a többi, és mindegyik magában hordozza a rák kockázatát.
Sessilis fogazott adenomák
Az ülő fogazott adenómákat rákelőzőnek tekintik. Ez a típusú polip nevét a fűrészes sejtek mikroszkóp alatti fűrészszerű megjelenéséről kapta.
Villous adenoma
Ez a típusú polip általában kimutatható egy vastagbélrák-szűrés során. Nagy a kockázata annak, hogy rákossá váljon. Lehet kocsányos, de általában ülő.
Tubuláris adenomák
A vastagbélpolipok többsége adenomatózus vagy tubuláris adenoma. Lehet ülő vagy lapos. Ezeknek a polipoknak alacsonyabb a rákká válásának kockázata.
Tubulovillous adenomák
Sok adenomában mindkét növekedési minta keveredik (villous és tubularis). Tubulovillous adenomáknak nevezik őket.
A sessilis polipok okai és kockázati tényezői
Nem világos, miért alakulnak ki a polipok, ha nem rákosak. A gyulladás lehet hibás. A szerveket szegélyező gének mutációja is szerepet játszhat.
Az ülő fogazott polipok gyakoriak a nők és a dohányzó emberek körében. Minden vastagbél- és gyomorpolip gyakoribb azoknál az embereknél, akik:
- elhízottak
- fogyassz magas zsírtartalmú, alacsony rosttartalmú étrendet
- magas kalóriatartalmú étrendet fogyasztani
- nagy mennyiségű vörös húst fogyaszt
- 50 évesek vagy idősebbek
- családi kórtörténetében vastagbélpolipok és rák szerepel
- rendszeresen használjon dohányt és alkoholt
- nem mozognak eléggé
- családjában 2-es típusú cukorbetegség szerepel
Sessilis polipok diagnózisa
A polipok szinte mindig megtalálhatók a vastagbélrák-szűrés vagy a kolonoszkópia során. Ez azért van, mert a polipok ritkán okoznak tüneteket. Még akkor is, ha kolonoszkópia előtt gyanú merül fel bennük, a szerv belsejének vizuális vizsgálatával meg kell erősíteni a polip jelenlétét.
A kolonoszkópia során orvosa megvilágított csövet helyez be a végbélnyílásba, a végbélen és az alsó vastagbélbe (vastagbél). Ha orvosa meglát egy polipot, akkor képes lehet teljesen eltávolítani.
Orvosa dönthet úgy is, hogy mintát vesz a szövetből. Ezt polip biopsziának hívják. Ezt a szövetmintát laboratóriumba küldik, ahol az orvos elolvassa és diagnosztizálja. Ha a jelentés rákosnak tűnik, akkor Ön és orvosa megbeszélik a kezelési lehetőségeket.
Sessilis polipok kezelése
A jóindulatú polipokat nem kell eltávolítani. Ha kicsik és nem okoznak kellemetlenséget vagy irritációt, orvosa dönthet úgy, hogy csak figyeli a polipokat, és a helyén hagyja őket.
Előfordulhat, hogy gyakoribb kolonoszkópiákra van szükség ahhoz, hogy figyelemmel kísérje a változásokat vagy a polip további növekedését. Hasonlóképpen, a nyugalom érdekében dönthet úgy, hogy csökkenteni kívánja a polipok rákossá (rosszindulatúvá) válását és eltávolítja őket.
A rákos polipokat el kell távolítani. Orvosa eltávolíthatja őket a kolonoszkópia során, ha elég kicsiek. Előfordulhat, hogy később nagyobb műtéteket kell eltávolítani műtéttel.
A műtét után orvosa további kezelést, például sugárkezelést vagy kemoterápiát fontolóra vehet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a rák nem terjedt el.
A rák kockázata
Nem minden ülő polip lesz rákos. Az összes polipnak csak egy kisebb része válik rákos megbetegedéssé. Ez magában foglalja az ülő polipokat.
Az ülő polipok azonban nagyobb rákkockázatot jelentenek, mert bonyolult megtalálni őket, és évekig figyelmen kívül hagyhatják őket. Lapos megjelenésük a vastagbelet és a gyomrot szegélyező vastag nyálkahártyákban rejti őket. Ez azt jelenti, hogy rákká válhatnak anélkül, hogy valaha is felfedeznék őket. Ez azonban változhat.
A polipok eltávolítása csökkenti annak kockázatát, hogy a polip a jövőben rákossá váljon. Ez különösen jó ötlet fogazott ülő polipok esetében. Egy tanulmány szerint a vastagbélrákok 20-30 százaléka fogazott polipokból származik.
Mi a kilátás?
Ha kolonoszkópiára vagy vastagbélrák-szűrésre készül, beszéljen orvosával a vastagbélrák kockázatáról és arról, hogy mi fog történni, ha polipokat találnak. A beszélgetés megkezdéséhez használja ezeket a beszélgetési pontokat:
- Kérdezze meg, hogy fokozott-e a vastagbélrák kockázata. Az életmód és a genetikai tényezők befolyásolhatják a vastagbélrák vagy a prekancer kialakulásának kockázatát. Orvosa beszélhet egyéni kockázatáról és azokról a dolgokról, amelyeket a jövőben csökkenthet a kockázata érdekében.
- Kérdezzen a polipokról a szűrés után. Az utólagos megbeszélés során kérdezze meg orvosát a kolonoszkópia eredményeiről. Valószínűleg bármilyen polipról lesznek képeik, és néhány napon belül visszajeleznek a biopsziáról is.
- Beszéljen a következő lépésekről. Ha polipokat találtak és teszteltek, mi történjen velük? Beszéljen orvosával a kezelési tervről. Ez magában foglalhat egy figyelő várakozási időt, amikor nem tesz lépéseket. Ha a polip rákmegelőző vagy rákos, orvosa érdemes lehet gyorsan eltávolítani.
- Csökkentse a jövőbeni polipok kockázatát. Bár nem világos, miért alakulnak ki a vastagbélpolipok, az orvosok tudják, hogy csökkentheti a kockázatát, ha egészséges étrendet fogyaszt rostokkal és csökkentett zsírtartalommal. A fogyás és a testmozgás révén csökkentheti a polipok és a rák kockázatát is.
- Kérdezd meg, mikor kéne újra átvizsgálni. A kolonoszkópiáknak 50 éves korban kell kezdődniük. Ha orvosa nem talál adenómákat vagy polipokat, akkor a következő szűrővizsgálat 10 évig nem szükséges. Ha kis polipokat találnak, orvosa akár öt év múlva is javasolhat visszatérő látogatást. Ha azonban nagyobb polipokat vagy rákos polipokat találnak, akkor néhány éven belül több nyomonkövető kolonoszkópiára lehet szükség.
