Áttekintés
Az ovulációs ciklus két fázisban történik.
Az utolsó menstruáció első napján kezdődik a follikuláris fázis, ahol az egyik petefészkében lévő tüsző arra készül, hogy felszabadítsa a petesejtet. Az ovuláció az, amikor egy petesejt szabadul fel a petefészekből a petevezetékbe.
A ciklusod utolsó részét luteális fázisnak nevezzük, amely az ovuláció után következik be. A luteális fázis jellemzően 11-17 napig tart. Ez idő alatt a tested felkészül a terhesség lehetőségére.
A petefészkében lévő tüsző, amely a petesejtet tartalmazta az ovuláció előtt, a sárgatestre változik. A sárgatest elsődleges feladata a progeszteron hormon felszabadítása.
A progeszteron serkenti a méh nyálkahártyájának növekedését vagy megvastagodását. Ez előkészíti a méhet megtermékenyített petesejt vagy embrió beültetésére.
A luteális fázis fontos a szaporodási ciklusban. Néhány nőnek rövid luteális fázisa lehet, más néven luteális fázis hibája (LPD). Ennek eredményeként egyre nehezebb teherbe esni.
Mi okozza a rövid luteális fázist?
A rövid luteális fázis olyan, amely legfeljebb 8 napig tart. A progeszteron hormon elengedhetetlen a beültetéshez és a sikeres terhességhez. Emiatt egy rövid luteális fázis hozzájárulhat a meddőséghez.
Rövid luteális fázis bekövetkezésekor a szervezet nem választ elég progeszteront, így a méhnyálkahártya nem megfelelően fejlődik. Ez megnehezíti a megtermékenyített petesejt beültetését a méhbe.
Ha az ovuláció után teherbe esik, egy rövid luteális fázis korai vetélést eredményezhet. Az egészséges terhesség fenntartása érdekében a méh bélésének elég vastagnak kell lennie ahhoz, hogy az embrió rögzüljön és csecsemővé fejlődjön.
A rövid luteális fázis oka lehet a sárgatest meghibásodása is.
Ha a sárgatest nem választ ki elegendő progeszteront, akkor a méhnyálkahártyája megtermékenyült petesejt-implantátumok előtt leválhat. Ez korábbi menstruációs ciklust okozhat.
Az LPD-t bizonyos körülmények is okozhatják, például:
- endometriózis, egy olyan állapot, amikor a méhben általában található szövet növekedni kezd a méhen kívül
- policisztás petefészek-szindróma (PCOS), olyan rendellenesség, amely megnagyobbodott petefészket okoz kis cisztákkal
- pajzsmirigy rendellenességek, például túlműködő vagy alulműködő pajzsmirigy, Hashimoto thyreoiditis és jódhiány
- elhízottság
- étvágytalanság
- túlzott testmozgás
- öregedés
- feszültség
Rövid luteális fázis tünetei
Ha rövid luteális fázisa van, nem biztos, hogy rájön, hogy probléma van. Valójában előfordulhat, hogy nem fog gyanakodni a termékenységi problémákra, amíg nem képes megfoganni.
Ha nehezen esik teherbe, orvosa tovább vizsgálhatja, hogy van-e LPD-je. A tünetek a következők lehetnek:
- korábban, mint a normális menstruációs ciklusok
- foltok az időszakok között
- képtelen teherbe esni
- vetélés
Rövid luteális fázis diagnosztizálása
Ha nem tud teherbe esni, akkor a kiváltó ok kiderítése az első lépés a fogantatás esélyének javításához. Beszéljen orvosával a meddőségről.
Különböző vizsgálatokat végezhetnek annak megállapítására, hogy a meddőséget rövid luteális fázis vagy más állapot okozza-e. Valószínűleg vérvizsgálatokat fog végezni a következő hormonok szintjének ellenőrzésére:
- follikulus-stimuláló hormon (FSH), az agyalapi mirigy által felszabadított hormon, amely szabályozza a petefészek működését
- luteinizáló hormon, az ovulációt kiváltó hormon
- progeszteron, a méhnyálkahártya növekedését serkentő hormon
Ezenkívül orvosa javasolhatja az endometrium biopsziát.
A biopszia során a méh nyálkahártyájának egy kis mintáját összegyűjtik és mikroszkóp alatt megvizsgálják. Orvosa ellenőrizheti a bélés vastagságát.
Rendelhetnek kismedencei ultrahangot is, hogy megvizsgálják a méhnyálka vastagságát. A kismedencei ultrahang egy képalkotó teszt, amely hanghullámok segítségével képeket generál a medence területén található szervekről, beleértve a következőket:
- petefészkek
- méh
- méhnyak
- petevezetékek
Rövid luteális fázis kezelése
Amint orvosa azonosítja az LPD kiváltó okát, lehetséges a terhesség. Sok esetben az ok kezelése kulcsfontosságú a termékenység javításában.
Például, ha egy rövid luteális szakasz extrém testmozgásból vagy stresszből adódik, az aktivitási szint csökkentése és a stresszkezelés elsajátítása a normál luteális szakasz visszatérését okozhatja.
A stresszszint javítására szolgáló technikák a következők:
- csökkenő személyes kötelezettségek
- mély légzési gyakorlatok
- elmélkedés
- mérsékelt testmozgás
Orvosa javasolhat kiegészítő emberi koriongonadotropint (hCG) is, amely terhességi hormon. Ennek a kiegészítésnek a bevétele segíthet a testében a progeszteron magasabb szintjének kiválasztásában.
Orvosa javasolhatja további progeszteron-kiegészítők szedését az ovuláció után. Ez elősegíti a méhnyálkahártya olyan növekedését, hogy támogassa a megtermékenyített petesejt beültetését.
A teherbeesés esélyének növelésére szolgáló egyéb módszerek közé tartoznak a gyógyszerek, például a klomifén-citrát, amely stimulálja petefészkeit, hogy több tüszőt termeljenek, és több petesejt szabaduljon fel.
Nem minden kezelés működik minden nő számára, ezért szorosan együtt kell működnie orvosával, hogy megtalálja a leghatékonyabb gyógyszert vagy kiegészítést.
Viták a luteális fázis hibájáról
Van néhány vita az LPD-vel kapcsolatban, egyes szakemberek megkérdőjelezik a meddőségben betöltött szerepét, és még azt is, hogy valóban létezik-e.
Nézzük ezt tovább.
Nincs egyetértés az LPD diagnosztizálásával kapcsolatban
Az endometrium biopsziát régóta használják az LPD diagnosztikai eszközeként. Korábbi tanulmányok azonban azt mutatták, hogy a biopszia eredményei rosszul korrelálnak a termékenységgel.
Az LPD diagnózisának további eszközei a progeszteronszint mérése és az alaptest hőmérsékletének (BBT) monitorozása.
Ezeknek a módszereknek azonban egyikét sem bizonyították megbízhatónak a kritériumok változékonysága és az egyének közötti különbségek miatt.
Nincs egyértelmű bizonyíték arra, hogy az LPD meddőséget okozna
2012-ben az Amerikai Reproduktív Orvostársaság közleményt adott ki az LPD-vel és a meddőséggel kapcsolatban. Ebben a nyilatkozatban azt mondták, hogy jelenleg nincs elegendő kutatási bizonyíték arra, hogy az LPD önmagában meddőséget okozzon.
Egy 2017-es tanulmány megállapította, hogy egy rövid luteális fázissal rendelkező izolált ciklus meglehetősen gyakori volt, míg a rövid luteális fázissal rendelkező ismétlődő ciklusok ritkák voltak. Arra a következtetésre jutott, hogy egy rövid luteális szakasz befolyásolhatja a rövid távú, de nem feltétlenül hosszú távú termékenységet.
In vitro megtermékenyítésen (IVF) átesett nőkön végzett 2018-as tanulmány a luteális fázis hosszát és a születési arányt vizsgálta. Megállapították, hogy nincs különbség a rövid, átlagos vagy hosszú luteális fázisú nők születési arányában.
Az LPD-kezelések hatékonyságáról korlátozott bizonyíték áll rendelkezésre
Az Amerikai Reproduktív Orvostudományi Társaság 2012-ben megvitatta a különféle LPD kezeléseket. Kijelentették, hogy jelenleg nincs olyan kezelés, amely következetesen bebizonyosodott volna, hogy javítja a terhesség kimenetelét természetes ciklusú nőknél.
Egy 2015-ös Cochrane-értékelés a hCG-vel vagy a progeszteronnal való kiegészítést értékelte az asszisztált reprodukcióban.
Megállapította, hogy bár ezek a kezelések több szüléshez vezethetnek, mint egy placebo vagy egyáltalán nem, a hatékonyságuk átfogó bizonyítéka nem volt meggyőző.
A klomifén-citrátot néha használják LPD kezelésére is. Hatásosságáról azonban jelenleg korlátozott számú tanulmány áll rendelkezésre.
Következő lépések
Az, hogy képtelen teherbe esni, vagy vetélés tapasztal, elkeserítő és elbátortalanító lehet, de rendelkezésre áll segítség.
Fontos, hogy ne hagyja figyelmen kívül a termékenység gyanúját.
Minél előbb forduljon orvoshoz segítségért a kiváltó ok diagnosztizálásához, annál hamarabb kaphat kezelést, és növelheti az egészséges terhesség esélyét.
K:
Hogyan lehet megmondani, ha rövid luteális fázist tapasztal, és kezelést kell kérnie?
- Névtelen beteg
V:
Nehéz megtudni, hogy rövidített luteális fázist tapasztal-e, mivel nincsenek jelei vagy tünetei. Ha teherbe esni próbál, és nehézségei vannak, vagy vetélése van, beszéljen kezelőorvosával, hátha célszerű megvizsgálni a meddőség okait. Ez magában foglalhatja a luteális fázis hibájának vizsgálatát.
- Katie Mena, orvos
A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
