A terhesség alatt sok mindenre kell gondolni. És őszinték leszünk: Néhány ilyen gondolat kissé ijesztő lehet. Ha úgy érzi, hogy a pulzusa felgyorsul a prenatális szűrővizsgálatok említésénél, akkor nem vagy egyedül - de a tudás erő.
Demisztizáljuk azt a tesztet, amelyet terhessége során kap (vagy esetleg lemond egyes esetekben). És ne feledje, orvosa fontos szövetséges - ha aggályai vannak bizonyos tesztekkel vagy eredményekkel kapcsolatban, készségesen válaszolnak a kérdéseire.
Mik a prenatális szűrővizsgálatok?
A „prenatális szűrővizsgálatok” egy átfogó kifejezés, amely különféle vizsgálatokat foglal magában, amelyeket orvosa javasolhat, vagy dönthet úgy, hogy terhesség alatt végez.
Néhány prenatális szűrővizsgálatot végeznek annak megállapítására, hogy a csecsemőnek valószínűleg van-e speciális egészségi állapota vagy kromoszóma-rendellenessége, például Down-szindróma.
Valószínű, hogy orvosa említette ezeket a szűrővizsgálatokat a legelső szülés előtt, mert a legtöbbet az első és a második trimeszterben végzik.
Ez a fajta szűrővizsgálat csak annak kockázatát vagy valószínűségét tudja biztosítani, hogy egy adott állapot fennáll. Nem garantálja, hogy valami történni fog. Általában nem invazívak és opcionálisak, bár a legtöbb OB ajánlja őket.
Ha az eredmények pozitívak, további diagnosztikai tesztek - amelyek némelyike invazívabb lehet - véglegesebb válaszokat adhat Önnek és orvosának.
Egyéb prenatális szűrővizsgálatok olyan rutinszerű eljárások, amelyek olyan egészségügyi problémákat keresnek, amelyek hatással lehetnek rád, a terhességedre vagy a babádra. Az egyik példa a glükóz tolerancia teszt, amely ellenőrzi a terhességi cukorbetegséget - ami egyébként kezelhető.
Azoknak a terhes embereknek, akiknek nagyobb a kockázata annak, hogy bizonyos körülmények között gyermeket vállaljanak, általában további szűrővizsgálatokat ajánlanak fel. Például, ha olyan régiókban élt, ahol a tuberkulózis gyakori, orvosa tuberkulin (TB) bőrtesztet rendelhet el.
Mikor végezzük a prenatális szűrővizsgálatokat?
Az első trimeszter szűrővizsgálatai már 10 héten belül elkezdődhetnek. Ezek általában vérvizsgálatokat és ultrahangot tartalmaznak. Megvizsgálják a baba általános fejlődését, és ellenőrzik, hogy a babát fenyegetik-e a genetikai állapotok, például a Down-szindróma.
Megvizsgálják a csecsemőt is szív rendellenességek, cisztás fibrózis és egyéb fejlődési problémák miatt.
Ez nagyon nehéz. De ami sok ember számára sokkal izgalmasabb, hogy ezek a szuper korai szűrővizsgálatok meghatározhatják a baba nemét is. Pontosabban, a vérvétel, amely megállapíthatja, hogy fiú vagy lány van-e, a non-invazív prenatális teszt (NIPT)
A NIPT vérvétel nem elérhető minden orvosi rendelőben, és az Ön életkorától és egyéb kockázati tényezőktől függően előfordulhat, hogy egészségügyi szolgáltatója nem ajánlja fel. De ha érdekel ez a lehetőség, feltétlenül kérdezzen!
A második trimeszter szűrővizsgálatai 14 és 18 hét között fordulhatnak elő. Vérvizsgálatot is végezhetnek, amely azt vizsgálja, hogy fennáll-e a Down-szindrómás vagy idegi csőhibás gyermekek kockázata.
Az ultrahangvizsgálatok, amelyek lehetővé teszik a technikusok vagy orvosok számára, hogy alaposan megvizsgálják a baba anatómiáját, jellemzően 18 és 22 hét között zajlanak.
Ha ezen szűrővizsgálatok bármelyike kóros eredményeket mutat, előfordulhat, hogy nyomon követési képernyőket vagy diagnosztikai vizsgálatokat végez, amelyek részletesebb információt adnak orvosának a csecsemőről.
Az első trimeszter szűrővizsgálatai
Ultrahang
Az ultrahang hanghullámokkal hozza létre a csecsemő képét a méhben.
A teszt segítségével meghatározhatja a baba méretét és helyzetét, megerősítheti a távolságot, és megtalálhatja a baba növekvő csontjainak és szerveinek esetleges rendellenességeit.
A terhesség 11. és 14. hete között speciális ultrahangot, úgynevezett nuchal áttetsző ultrahangot végeznek. Ez az ultrahang ellenőrzi a folyadék felhalmozódását a baba tarkóján.
Ha a normálnál több folyadék van, ez azt jelenti, hogy nagyobb a Down-szindróma kockázata. (De ez nem meggyőző.)
Korai vérvizsgálatok
Az első trimeszterben orvosa kétféle vérvizsgálatot rendelhet el, úgynevezett szekvenciális integrált szűrővizsgálatot és szérum integrált szűrést.
Ezek a vér bizonyos anyagainak, nevezetesen a terhességgel összefüggő plazmafehérje-A és az emberi koriongonadotropin nevű hormon szintjének mérésére szolgálnak.
Az egyik rendellenes szintje azt jelenti, hogy nagyobb a kromoszóma-rendellenesség kockázata.
Első prenatális látogatása alkalmával a vérét is tesztelhetik, hogy immunizálják-e rubeola ellen, valamint szifilisz, hepatitis B és HIV szűrésére. A vérét valószínűleg vérszegénység szempontjából is ellenőrizni fogják.
Vérvizsgálatot is használnak vércsoportjának és Rh faktorának ellenőrzésére, amely meghatározza Rh kompatibilitását növekvő babájával. Lehet Rh-pozitív vagy Rh-negatív.
A legtöbb ember Rh-pozitív, de ha Rh-negatív vagy, a tested olyan antitesteket termel, amelyek befolyásolják az esetleges későbbi terhességeket.
Rh-inkompatibilitás esetén a legtöbb nő kap egy lövést Rh-immun globulinnal a 28. héten, majd néhány nappal a szülés után.
Inkompatibilitás akkor fordul elő, ha egy nő Rh-negatív, és a gyermeke Rh-pozitív. Ha a nő Rh-negatív és a babája pozitív, akkor szüksége lesz a lövésre. Ha babája Rh-negatív, akkor nem.
Megjegyzés: A csecsemő vércsoportjának meghatározására nem nem invazív mód van, csak születése után.
Korionos villus mintavétel
A chorionus villus mintavétel (CVS) egy invazív szűrővizsgálat, amelynek során egy kis szövetdarabot vesznek ki a placentából. Orvosa javasolhatja ezt a tesztet egy korábbi noninvazív képernyő rendellenes eredményei alapján.
Általában a 10. és 12. hét között végzik, és kromoszóma-rendellenességek, például Down-szindróma és genetikai állapotok, például cisztás fibrózis tesztelésére használják.
Kétféle CVS létezik. Az egyik típus a hason keresztül tesztel, amelyet transzabdominális vizsgálatnak neveznek, és az egyik típus a méhnyakon keresztül tesztel, amelyet transzcervikális vizsgálatnak neveznek.
A tesztelésnek vannak mellékhatásai, például görcsök vagy foltok. Van egy kis vetélésveszély is. Ez egy opcionális teszt - nem kell elvégeznie, ha nem akarja.
A második trimeszter szűrővizsgálatai
Ultrahang
A második trimeszter alatt egy részletesebb ultrahangot használnak, amelyet gyakran magzati anatómiai felmérésnek hívnak, hogy a csecsemőt tetőtől talpig gondosan értékeljék bármilyen fejlődési probléma esetén.
Míg a második trimeszter ultrahangja nem zárhatja ki a csecsemővel kapcsolatos összes lehetséges problémát - ebben segíthetnek az alábbiakban ismertetett további képernyők -, az OB számára hasznos, ha szemgolyóztatja a baba testrészeit, és szórakoztató, ha látja ezeket az ujjakat és lábujjakat. , is!
Vérvétel
A quad marker szűrővizsgálat a második trimeszter alatt végzett vérvizsgálat. Segíthet orvosának abban, hogy megtanulja, ha fokozott a Down-szindrómás, idegi csőhibákkal és hasfali rendellenességekkel rendelkező csecsemő viselésének kockázata. A magzati fehérjék közül négyet mér (tehát „quad”).
A négymutatós szűrést általában akkor ajánlják, ha a szülés előtti gondozást túl későn kezdi meg, hogy megkapja a szérum integrált szűrést vagy a szekvenciális integrált szűrést.
Alacsonyabb detektálási arány Down-szindróma és egyéb problémák esetén, mint a szekvenciális integrált szűrővizsgálat vagy a szérum integrált szűrővizsgálat.
Glükóz szűrés
A glükóz szűrővizsgálat ellenőrzi a terhesség alatt kialakuló terhességi cukorbetegséget. Általában ideiglenes, és a szállítás után megoldódik.
Ez a glükóz szűrővizsgálat mindenkinek elég szabványos, függetlenül attól, hogy magas kockázatúnak tartják-e. És vegye figyelembe: A terhességi cukorbetegség akkor is kialakulhat, ha terhessége előtt nem volt cukorbetegsége.
A terhességi cukorbetegség növelheti a császármetszés szükségességét, mivel a terhességi cukorbetegségben szenvedő anyák csecsemői általában nagyobbak. A szülés utáni napokban a csecsemőnek is alacsony lehet a vércukorszintje.
Néhány orvos irodája rövidebb glükózszűréssel indul, ahol szirupos oldatot iszik, körülbelül egy órával később leveszi a vérét, majd ellenőrzi a vércukorszintjét.
Ha a szintje magas, a dokija hosszabb glükóz-tolerancia tesztet tervez, ahol az eljárás előtt böjtöl, vérét veszi éhomi vércukorszintre, inni egy cukros oldatot, majd óránként egyszer ellenőrizni kell a vérszintjét három órán át.
Néhány orvos inkább csak a hosszabb glükóz tolerancia tesztet hajtja végre. És ez a hosszabb elvégezhető, ha bizonyos kockázati tényezői vannak a terhességi cukorbetegségnek.
Ha a terhességi cukorbetegség szempontjából pozitív eredményt mutat, a következő 10 évben nagyobb a cukorbetegség kialakulásának kockázata, ezért a terhesség után újra meg kell szereznie a tesztet.
Amniocentesis
Az amniocentézis során a magzatvizet eltávolítják a méhből tesztelés céljából. A magzatvíz körülveszi a babát terhesség alatt. Magzati sejteket tartalmaz, amelyeknek a genetikai felépítése megegyezik a csecsemővel, valamint a csecsemő teste által termelt különféle vegyi anyagokat.
Az amniocentézis genetikai rendellenességeket, például Down-szindrómát és spina bifidát tesztel. A genetikai amniocentézist általában a terhesség 15. hete után hajtják végre. Megfontolható, ha:
- egy prenatális szűrővizsgálat kóros eredményeket mutatott
- volt egy kromoszóma-rendellenessége egy korábbi terhesség alatt
- Ön 35 éves vagy idősebb
- családjában egy bizonyos genetikai rendellenesség szerepel
- Ön vagy partnere egy genetikai rendellenesség ismert hordozója
A harmadik trimeszter szűrővizsgálata
B csoport Strep szűrés
B csoport Streptococcus (GBS) egy olyan baktériumtípus, amely súlyos fertőzéseket okozhat terhes nőknél és újszülötteknél. A GBS gyakran a következő területeken található egészséges nőknél:
- száj
- torok
- alsó bélrendszer
- hüvely
A hüvelyben lévő GBS általában nem káros az Ön számára, függetlenül attól, hogy terhes-e. Nagyon káros lehet azonban egy újszülött babának, aki hüvelyi úton született, és még nem rendelkezik robusztus immunrendszerrel. A GBS súlyos fertőzéseket okozhat a születés alatt kitett csecsemőknél.
A hüvelyből és a végbélből vett tamponnal 36–37. Héten át lehet szűrni a GBS-t. Ha pozitív eredményt mutat GBS-re, akkor vajúdás alatt antibiotikumokat kap, hogy csökkentse a csecsemő GBS-fertőzés kockázatát.
Beszéljen orvosával
A prenatális szűrővizsgálatok fontos információforrást jelenthetnek a terhes emberek számára. Bár ezek közül a tesztek közül sok rutinszerű, némelyik sokkal személyesebb döntés lehet.
Beszéljen orvosával az aggodalmakról, ha nem biztos abban, hogy át kell-e szűrni, vagy ha szorong. Kérhet genetikai tanácsadóhoz is.
Egészségügyi csapata megbeszélheti Önnel a kockázatokat és előnyöket, és segíthet eldönteni, hogy melyik prenatális szűrés felel meg Önnek.
