Az első trimeszter kiteljesedésekor elgondolkodhat, hogy milyen színű haja lesz kicsiének? Vajon jobban hasonlítanak rád vagy a párodra? Rettenthetetlen merészek lesznek, mint a húgod kisgyermeke?
Bár ezek a dolgok egy darabig rejtélyek maradnak, az OB-GYN felajánlhat bizonyos vizsgálatokat vagy szűréseket, hogy többet tudjon meg növekvő babájáról, beleértve a nemét is.
Az egyik diagnosztikai eszközt kettős markertesztnek nevezik, amely magában foglalja a vér elemzését bizonyos kromoszóma-rendellenességek markerei szempontjából.
Itt található további információ arról, hogyan és mikor hajtják végre a tesztet, mire szűrődik le, és mire számíthat, amikor megkapja az eredményeket.
Kapcsolódó: Prenatális szűrővizsgálatok
Mi a kettős marker teszt
A kettős marker teszt, más néven anyai szérum szűrés, egy átfogóbb szűrés része, amelyet az első trimeszter szűrésének hívnak. Ez nem végleges teszt. Ehelyett prediktív tesztnek minősül, ami azt jelenti, hogy eredményei beszámolnak a kromoszóma-rendellenességek valószínűségéről.
Pontosabban, ez a teszt a szabad béta-humán koriongonadotropin (béta-hCG) és a terhességgel összefüggő plazmafehérje A (PAPP-A) vérszintjét vizsgálja.
Tipikus terhesség esetén vagy 22 pár XX kromoszóma lesz a női magzatokban, vagy 22 pár XY kromoszóma lesz a férfi magzatokban.
A triszómia olyan kromoszóma-állapot, amelyben vannak extra kromoszómák, például a következők:
- Down-szindróma. Ezt a közös triszómiát 21. triszómiának is nevezik, mert a 21. kromoszómának van egy extra példánya.
- Trisomia 18 és trisomia 13. Ezek a gyakori kromoszóma-rendellenességek a 18. kromoszóma (Edward-szindróma) vagy a 13. kromoszóma (Patau-szindróma) egy extra kópiáját jelentik.
A hCG és a PAPP-A szintje magasabb vagy alacsonyabb lehet, mint a „normál” az ilyen kromoszóma-rendellenességekkel rendelkező terhességeknél.
Azonban a vérszint önmagában nem eredményezi az eredményt. Ehelyett a vérvizsgálatot egy ultrahanggal együtt hívják, amelyet úgynevezett nuchal translucency (NT) vizsgálatnak vetnek alá, amely a csecsemő tarkójának tiszta szövetét vizsgálja.
Miért végeznek kettős marker tesztet
Az első trimeszter szűrése - kettős marker teszt és NT vizsgálat - nem kötelező. Ez azt jelenti, hogy a szűrés (és mások, mint például a sejtmentes DNS-teszt) akkor ajánlott, ha Ön 35 évesnél idősebb, vagy megnövekedett a kromoszóma-problémák kockázata, például ha családjában bizonyos állapotok szerepelnek.
Fontos megjegyezni, hogy az eredmény csak azt mondja meg, hogy fennáll-e a trisomiák kockázata. Ez nem határozza meg véglegesen, hogy a babájának vannak-e rendellenességei.
Mielőtt eldöntené, hogy szeretne-e kettős marker tesztet, felteheti magának a kérdést, mit jelentenek számodra az eredmények hosszú távon.
- Megkönnyítené vagy súlyosbítaná szorongását a lehetséges rendellenességekről?
- Szeretne invazívabb vizsgálatra menni, ha olyan eredményt kap, amely fokozott kockázatot jelez?
- Az eredmények megváltoztatnák a terhesség kezelésének módját?
Minden a személyes választásról és a saját egészségi állapotáról szól, így valóban nincs megfelelő vagy rossz válasz a kérdéseire.
A kettős marker teszt időzítése
Van egy viszonylag vékony időablak, amely alatt a kettős marker teszt elvégezhető. Egészségügyi szolgáltatója megbeszél egy időpontot az első trimeszter vége felé, esetleg a második trimeszter nagyon korai szakaszában.
Pontosabban a vérét valamikor a 11. és 14. hét között fogják levenni.
A kettős marker teszt költsége
Amit fizet a kettős jelölő tesztért, az a biztosítási fedezettől és a helyszíntől függ. Bár a teszt nem kötelező, előfordulhat, hogy az Ön egészségbiztosítási kötvénye fedezi.
Hívja a biztosítót, hogy megtudja a fedezetet és azt, hogy szükség van-e előzetes engedélyre. Alternatív megoldásként, ha nincs biztosítása, felhívhatja kórházát vagy laboratóriumát, hogy megtudja a költségeket és a lehetséges fizetési terveket vagy árengedményeket.
Ezt a tesztet leggyakrabban az NT szkenneléssel együtt végzik, ezért a teljes tesztet az első trimeszter teljes szűréséért mindkét tesztért fizetnie kell.
Mire lehet számítani, amikor a teszt elkészül
A kettős marker teszt egyszerű vérvizsgálat. Orvosa megrendelést ír ki, hogy vigye el a laborba. Ez nem éhomi teszt, így a megbeszélés előtt ehet vagy inhat normálisan, hacsak másként nem rendelkezik.
A laboratóriumok eltérnek az átfutási időtől. Általában számíthat arra, hogy az eredményeket körülbelül 3 naptól egy hétig megkapja. Érdemes megkérdeznie, hogy a klinikája felhív-e, vagy hívnia kell az eredmények elérése érdekében.
A kettős marker teszt standard eredményei
Alacsony, közepes vagy magas kockázatú eredményt kap.
Az alacsony kockázatú („képernyő-negatív”) „normális” eredménynek tekinthető, és azt jelenti, hogy kis valószínűséggel fordul elő, hogy csecsemője kromoszóma-rendellenességeket szenved.
Ha az eredmény a normál tartományba esik, akkor csak akkor javasoljuk további tesztelésre, ha van valamilyen egyéb mutató (például családtörténet, életkor stb.), Vagy ha valamilyen más okból szeretne többet megtudni.
Ennek ellenére az alacsony kockázatú eredmény nem mindig jelenti azt, hogy babájának nem lesz problémája. És fontos megjegyezni, hogy az első trimeszteres szűrés csak a Down-szindróma, a 13. és a trisomia 18 markereit vizsgálja - más körülményeket nem.
A kettős marker teszt kóros eredményei
Ha a szűrés közepes vagy magas kockázatú („képernyő-pozitív”) lesz a rendellenességek miatt, dönthet úgy, hogy egy genetikai tanácsadóval áttekinti az eredményt, hogy többet tudjon meg.
Eredményét véglegesebb és néha invazívabb vizsgálatokkal lehet megerősíteni, például noninvazív prenatális teszteléssel (NIPT), amniocentézissel vagy chorionos villous mintavétellel. Míg ezek a tesztek némelyike veszélyezteti terhességét, végleges eredményt nyújtanak.
Mivel a kettős marker tesztet a terhesség korai szakaszában végezzük, az információk időt adnak arra, hogy fontos döntéseket hozzon a további vizsgálatokról, az orvosi kezelésekről, valamint a terhesség és a szülés általános kezeléséről.
Kockázatának ismerete segíthet felkészülni arra a potenciális lehetőségre is, amelyben speciális gyermekeknek lesz gyermeke, és lehetővé teszi, hogy megtalálja a szükséges támogatást.
Kapcsolódó: Mi az az amniocentesis eljárás?
Van-e valamilyen kockázat a kettős marker tesztjéhez?
A kettős markerteszt nem jár kockázattal. Ez egy rutinszerű, nem invazív vérvizsgálat. Természetesen feltétlenül kövesse orvosának utasításait, és forduljon szolgáltatójához minden felmerülő problémával kapcsolatban.
Kettős marker teszt vs NT vizsgálat
A legpontosabb eredmények érdekében a kettős marker tesztet (vérvizsgálat) és az NT vizsgálatot (ultrahang) együtt alkalmazzák az első trimeszter szűrésén. A mindkét tesztből összegyűjtött információk adják az alacsony, közepes vagy magas kockázatú rendellenességek eredményét.
Ha kettős marker teszt nélkül hajtják végre, az NT vizsgálat kevésbé hatékony a potenciális rendellenességek felderítésében.
Az NT vizsgálat lehetővé teszi az egészségügyi szolgáltató számára, hogy hanghullámokat használjon valós idejű képének összegyűjtésére a csecsemőről. Körülbelül ugyanabban az időben végezzük el, mint a kettős marker tesztjét.
A terhesség ekkor - az első trimeszter végén - az egészségügyi szolgáltató meg tudja mérni a baba nyakának hátsó részén található tiszta terület nagyságát. Orvosa fel fogja mérni az orrcsont kialakulását is, amely a triszómia másik mutatója lehet.
Ezeket a méréseket kombinálják a véreredményeivel és az életkorral kapcsolatos kockázattal. Mindegyiket együtt számolják, hogy előállítsák a csecsemő Down-szindróma, 13. triszómia vagy 18. triszómia potenciális kockázatát.
Az elvitel
Tesztelni vagy nem tesztelni? Ha nem tudja, mit kell tennie, kezdje azzal, hogy mérlegeli a kettős marker teszt és az első trimeszter szűrésének előnyeit és hátrányait. Kérdezd meg magadtól, hogy ezeknek az információknak a ismerete hogyan segíthet a további vizsgálatok elvégzésével kapcsolatos döntésében, valamint a terhességének kezelésében.
Feltétlenül beszéljen orvosával erről a tesztről és annak hasznosságáról az Ön egyedi körülményeinek fényében. Nem számít, mit dönt, az egészségügyi szolgáltatóval való szoros kapcsolat kulcsfontosságú az egészséges terhesség szempontjából.
