Perineurális ciszták

Mik a perineurális ciszták?

A perineurális ciszták, amelyek Tarlov-cisztákként is ismertek, folyadékkal töltött zsákok, amelyek az ideggyökér hüvelyén képződnek, leggyakrabban a gerinc szakrális területén. A gerincen bárhol másutt is előfordulhatnak. Az idegek gyökerei körül alakulnak ki. A perineurális ciszták különböznek a keresztcsontban képződő egyéb cisztáktól, mivel a gerinc idegszálai a cisztákon belül találhatók. A nőknél a férfiaknál gyakrabban fordul elő.

Az ilyen cisztában szenvedő személy valószínűleg soha nem tudná, mert szinte soha nem okoznak tüneteket. Amikor mégis tüneteket okoznak, az egyik leggyakoribb a deréktáji, a fenék vagy a lábfájdalom. Ez ritka esetekben fordul elő, amikor a ciszták gerincfolyadékkal megnagyobbodnak és az idegeket nyomják.

Mivel ritkán okoznak tüneteket, a perineurális cisztákat gyakran nem diagnosztizálják. Az orvos képalkotó technikákkal meghatározhatja, hogy vannak-e a cisztái. A perineurális cisztákat gyakran hibásan diagnosztizálják, mert a tünetek annyira ritkák. A ciszták kiüríthetők, hogy átmenetileg enyhítsék a tüneteket. Csak a műtét akadályozhatja meg őket abban, hogy visszatérjenek, ne töltsenek fel folyadékot és ne okozzanak ismét tüneteket. A műtétet azonban csak végső megoldásként kell figyelembe venni, mert ez jelentős kockázatokat rejt magában. Ezenkívül a műtét nem mindig sikeres, és nagyobb problémákat okozhat a beteg számára. Ritka esetekben a tüneteket okozó és nem kezelt ciszták maradandó károsodást okoznak az idegrendszerben.

A perineurális ciszták tünetei

A perineurális cisztában szenvedőknek valószínűleg nincsenek tüneteik. A legtöbb ember, akinek van, soha nem tudja, hogy ott van. A tünetek csak akkor jelentkeznek, amikor a ciszták gerincfolyadékkal töltik meg és méretük bővül. Amikor ez megtörténik, a megnagyobbodott ciszták összenyomhatják az idegeket és más problémákat okozhatnak.

A perineurális cisztákkal kapcsolatos leggyakoribb tünet a fájdalom. A megnagyobbodott ciszták összenyomhatják az ülőideget, okozva az isiászot. Ezt az állapotot a hát alsó részén és a fenékén, néha a lábak hátulján fájdalom jellemzi. A fájdalom lehet éles és hirtelen, vagy enyhébb és fájdalmasabb. Az isiász gyakran ugyanazokon a területeken jelentkező zsibbadással, valamint a lábak és a lábak izomgyengeségével jár.

Súlyos esetekben, amikor a perineurális ciszták megnagyobbodtak, a hólyagkontroll elvesztése, székrekedés vagy akár szexuális diszfunkció következhet be. Ezeknek a tüneteknek a felmerülése lehetséges, de nagyon ritka.

A perineurális ciszták okai

A gerinc tövében található ciszták kiváltó oka nem ismert. De vannak olyan okok, amelyek miatt ezek a ciszták növekedhetnek és tüneteket okozhatnak. Ha egy személy valamilyen traumát tapasztal a hátulján, a perineurális ciszták elkezdhetnek feltöltődni folyadékkal és tüneteket okozhatnak. A tüneteket kiváltó traumatípusok a következők:

• esik
• sérülések
• súlyos megterhelés

A perineurális ciszták diagnózisa

Mivel a perineurális ciszták többsége nem okoz tüneteket, ezeket általában soha nem diagnosztizálják. Orvosa képalkotó vizsgálatokat rendelhet el, amelyek segítségével azonosíthatja őket, ha tünetei vannak. Az MRI-k cisztákat mutathatnak. A gerincbe injektált festékkel végzett CT-vizsgálat megmutatja, hogy a folyadék a gerincből a keresztcsontban lévő cisztákba mozog-e.

Perineurális ciszták kezelése

A perineurális ciszták legtöbb esetben nincs szükség kezelésre. De ha tünetei vannak, kezelésre lehet szükségük a nyomás és a kényelmetlenség enyhítésére. Gyors megoldás a folyadékciszták elvezetése. Ez azonnal enyhítheti a tüneteket, de ez nem hosszú távú kezelés. A ciszták általában újra feltöltődnek.

A perineurális ciszták egyetlen állandó kezelése az, hogy műtéti úton eltávolítják őket. A műtétet általában súlyos, krónikus fájdalom, valamint hólyagproblémák esetén ajánlják a ciszták.

Outlook

A perineurális ciszták eseteinek túlnyomó többségében a kilátások kiválóak. A legtöbb ilyen cisztában szenvedő embernek soha nem lesz semmilyen tünete, és nem igényel semmilyen kezelést. A perineurális cisztában szenvedő embereknek csak 1 százaléka tapasztal tüneteket. A tünetekkel küzdőknek legalább ideiglenesen a fibrin ragasztóval történő aspiráció és injekció hasznos. A ciszták eltávolítására irányuló műtét veszélyes eljárás, amely jelentős kockázatokat hordoz magában. Neurológiai károsodás olyan tüneti cisztában szenvedő embereknél fordulhat elő, akik nem keresnek kezelést, de előfordulhatnak olyanokkal is, akik műtéti kezelés alatt állnak. A kockázatokat és előnyöket alaposan meg kell vitatni és mérlegelni kell a műtéti beavatkozás megkezdése előtt.