.jpg)
A népi kultúra azt jellemzi, hogy az OCD egyszerűen szuper szervezett, rendezett vagy tiszta. De ha OCD-vel élsz, akkor első kézből tudod, mennyire pusztító lehet.
Az obszesszív-kényszeres rendellenesség (OCD) krónikus mentális egészségi állapot, amelyben az ellenőrizetlen rögeszmék kényszeres viselkedéshez vezetnek.
Amikor ez az állapot súlyossá válik, megzavarhatja a kapcsolatokat és a felelősségeket, és jelentősen ronthatja az életminőséget. Lehet gyengíteni.
Az OCD nem a te hibád, és nem egyedül kell ezzel foglalkoznod. Az OCD kezelhető betegség, még akkor is, ha súlyosnak érzi magát.
Tudjon meg többet az OCD-ről, annak diagnosztizálásáról és a kezelési lehetőségekről.
Melyek az OCD tünetei?
Az OCD gyakran tizenéves vagy fiatal felnőtt korban kezdődik. A tünetek eleinte enyhék lehetnek, súlyosságuk az évek során növekszik. A stresszes események súlyosbíthatják a tüneteket.
Az OCD-nek két jellegzetes tünettípusa van:
- Obszessziók: tolakodó és nem kívánt gondolatok
- Kényszer: a stressz vagy szorongás enyhítésére tett viselkedés, amelyet az egyén alig vagy egyáltalán nem tud megállítani
Bár nincs hivatalos diagnózis a „súlyos” OCD-ről, sokan úgy érezhetik, hogy tüneteik súlyosak és súlyosan befolyásolják az életüket. A kezeletlen OCD súlyosabb tünetekhez is vezethet.
Megszállottság tünetei
Az obszesszív gondolatoknak általában témája van, például a baktériumoktól való félelem, a szimmetria szükségessége vagy tolakodó gondolatok arról, hogy ártsanak magának vagy másoknak.
A jelek a következők:
- nem akar hozzányúlni ahhoz, amit mások megérintettek
- szorongás, amikor a tárgyakat nem helyezik el egy bizonyos módon
- mindig kíváncsi, hogy bezárta-e az ajtót, lekapcsolta-e a villanyt stb.
- nemkívánatos, tolakodó képek a tabukról
- ismétlődő gondolatok olyan dolgokról, amelyeket valóban nem akarsz megtenni
Kényszeres tünetek
A kényszer ismétlődő viselkedés, amelyet lehetetlen figyelmen kívül hagyni. Gondolhatja, hogy ezek elvégzése enyhíti a stresszt, de ez a hatás ideiglenes, ami arra készteti, hogy újra megtegye őket.
A kényszerek olyan témát is követhetnek, mint a számolás, a mosás vagy a folyamatos megnyugvás. A jelek a következők:
- túlzott kézmosás, még akkor is, ha a bőre már nyers
- a tárgyak pontos elrendezése, még akkor is, ha erre nincs szükség, vagy valami mást kellene csinálnia
- többször ellenőrizni az ajtókat, a kályhát vagy egyéb dolgokat, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy ki vannak-e kapcsolva, még akkor is, ha ez azt jelenti, hogy nem hagyhatja el a házat
- némán számolva vagy ismételve egy szót vagy kifejezést, annak ellenére, hogy abba akarja hagyni
Egyéb OCD tünetek
A rögeszmék és kényszerek annyi időt vehetnek igénybe, hogy az egyén nem tud működni, és életminőségét jelentősen befolyásolja, például:
- Nem érheti el időben az iskolát vagy a munkát, ha egyáltalán.
- Nem tud részt venni és nem élvezheti a társasági tevékenységeket.
- A kapcsolatai zavartak.
- Egészségügyi problémái vannak az OCD-vel kapcsolatban. Például dermatitist alakított ki a túlzott kézmosásból.
- Bűntudat, szégyen vagy önvád van tele.
- Minél többet próbál kontrollálni, annál szorongóbbnak érzi magát.
- A kényszer figyelmen kívül hagyása erősebbé teszi, mint valaha.
- Öngondolkodott vagy megkísérelt önkárosítást vagy öngyilkosságot.
Sok OCD-ben szenvedő ember teljes mértékben tisztában van azzal, hogy gondolataik és viselkedésük irracionálisak, de tehetetlennek érzik őket megállítani. Mások téveszmés gondolkodást tapasztalhatnak, hisz rögeszméik és kényszereik normális vagy tipikus módon védekezhetnek egy általuk valóságosnak vélt fenyegetéstől.
Az OCD az esetek 60-70 százalékában krónikus rendellenesség. Az alacsonyabb életminőség és a jövedelemvesztés figyelembevételével az OCD egykor a világ 10 leggyengítőbb betegségének egyike volt, és a szorongásos rendellenességek általában a top 10 között maradnak.
A kezelési költségek terhe mellett a tanulmányok átlagosan évi 46 munkanapos veszteséget mutatnak az OCD miatt.
Mi okozza az OCD-t?
Nincs teljes ismeretünk arról, mi okozza az OCD-t, de számos lehetséges tényező létezik:
- Genetika. Egyes kutatások magasabb kockázatot jeleznek, ha első fokú rokona van OCD-vel, különösen, ha gyermekkorban alakult ki. Specifikus géneket még nem sikerült azonosítani.
- Az agy felépítése és működése. Úgy tűnik, hogy összefüggés van az OCD és az agy frontális kérgében és a subkortikális szerkezeteiben fennálló különbségek között. Az OCD-ben szenvedőknek hiperaktív idegi áramköre is van a prefrontális kéreg, amely befolyásolja a döntéshozatalt, és a nucleus accumbens között, amely az agy jutalmazási rendszerének része. Hormonok, például szerotonin, glutamát és dopamin is érintettek lehetnek.
- Környezet. Az OCD kialakulhat a gyermekkori traumák következtében, de további kutatásokra van szükség ezen elmélet teljes kifejlesztéséhez. A gyermekeknél néha az OCD tünetei jelentkeznek a streptococcus fertőzés (PANDAS) után.
Vannak-e más állapotok, amelyek az OCD súlyos tüneteivel járnak?
Az OCD-ben szenvedőknek egyidejűleg lehetnek mentális egészségügyi rendellenességeik, például:
- szorongásos rendellenességek
- depresszió
- bipoláris zavar
- skizofrénia
- szerhasználati rendellenesség
Néhány OCD-ben szenvedő embernél tic betegség alakul ki. Ez hirtelen ismétlődő mozdulatokat okozhat, például pislogást, vállrándítást, torokkötést vagy szimatolást.
Hogyan diagnosztizálják az OCD-t?
A legtöbb embert 19 éves korig diagnosztizálják, bár ez bármely életkorban előfordulhat. Ez magában foglalhatja:
- fizikai vizsga más lehetséges problémák ellenőrzésére
- vérvizsgálatok, mint például a teljes vérkép (CBC), a pajzsmirigy működése, valamint az alkohol- és drogszűrés
- pszichológiai értékelés, hogy többet tudjon meg a gondolkodási és viselkedési mintákról
DSM-5 diagnosztikai kritériumok OCD esetén
- rögeszmék, kényszerek vagy mindkettő jelenléte
- a rögeszmék és kényszerek naponta több mint egy órát vesznek igénybe, vagy zavarják a napi tevékenységeket
- a tünetek nincsenek összefüggésben a szerhasználattal vagy a fizikai egészségi állapotokkal
- a tüneteket nem más mentális egészségi állapotok okozzák
Számos teszt létezik az OCD súlyosságának felmérésére. Ezek egyike a Yale-Brown obszesszív-kompulzív skála. 54 általános megszállottságot és kényszert tartalmaz témák szerint csoportosítva. Van egy kifejezetten gyerekeknek szóló verzió is.
Az orvos a rögeszméket és kényszereket 0-25 skálán értékeli súlyossága szerint. A 26–34 összpontszám mérsékelt vagy súlyos tüneteket jelez, 35 vagy annál magasabb pedig súlyos tüneteket.
Hogyan kezeli az OCD súlyos tüneteit?
Az OCD-nek vannak hatékony kezelései, de türelmet igényelnek. Több hét vagy több hónap is eltelhet, mire jobban érzi magát.
Mit írhatnak fel az orvosok
A gyógyszerek kiválasztásakor orvosa a lehető legalacsonyabb dózissal kezdi, és szükség szerint növeli. A megfelelő gyógyszer és adagolás megtalálásához némi próbára és hibára lehet szükség.
Kérje meg orvosát, hogy magyarázza el a lehetséges mellékhatásokat és a gyógyszerkölcsönhatásokat. Jelentsen új vagy súlyosbodó tüneteket e gyógyszerek szedése közben, és ne hagyja abba orvos felügyelete nélkül.
Az OCD kezelésére alkalmazott gyógyszerek közé tartoznak a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) és a triciklikus antidepresszánsok, például:
- fluoxetin (Prozac)
- fluvoxamin (Luvox)
- paroxetin (Paxil, Pexeva)
- szertralin (Zoloft)
- klomipramin (anafranil)
Mit tehetnek a terapeuták
A kezelést személyre szabják, de valószínűleg gyógyszerre és terápiára egyaránt szüksége lesz.
A kognitív viselkedésterápiát (CBT) tartják az OCD kezelésének leghatékonyabb módszerének.
A CBT egyfajta pszichoterápia, amely foglalkozik a gondolatok, az érzések és a viselkedés kapcsolatával. A terapeuta segít beállítani gondolatait, hogy befolyásolják a tetteit.
Az expozíció és válaszmegelőzés (ERP vagy EX / RP) a CBT egy olyan típusa, amelyben a terapeuta fokozatosan kitesz valamire, amitől fél, így javíthatja a megküzdési képességeit. A megnövekedett expozíció és gyakorlás révén jobban kontrollálhatja, hogyan reagál.
Ha önbántalmazás veszélye fenyeget, téveszmés gondolatai vannak vagy pszichózis van más állapotok miatt, akkor a kórházi kezelés előnyös lehet.
Mit tehet otthon
- Vegye be az összes gyógyszert az utasításoknak megfelelően, még akkor is, ha jobban érzi magát. Ha abba akarja hagyni, orvosa segíthet Önnek a biztonságos elvékonyodásban.
- Mielőtt további gyógyszereket vagy kiegészítőket szedne, kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét, mert ezek zavarhatják az OCD-terápiát.
- Legyen tudatában annak a jeleinek, hogy régi, terméketlen mintákba csúszik, és mondja el orvosának.
- Gyakorold a CBT-ben tanultakat. Ezek az új készségek egész életedben segíthetnek.
- Keressen új módszereket a szorongás kezelésére. A testmozgás, a mély légzés és a meditáció segíthet a stressz enyhítésében.
- Csatlakozzon egy támogató csoporthoz. Hasznos lehet, ha olyanokkal beszélget, akik valóban „értenek hozzá”.
hol találhat segítségetAz OCD tünetei súlyosnak és elsöprőnek tűnhetnek. Ha Önnek vagy valakinek, akit szeret, segítségre van szüksége, ezek a szervezetek segíthetnek:
- A Nemzetközi OCD Alapítvány. Segítenek az egyének kapcsolatában a mentális egészségügyi szakemberekkel és a helyi támogató csoportokkal a területükön, valamint online.
- Amerika Szorongási és Depressziós Egyesülete. Van egy helyi terapeuta keresőjük és támogató csoportjaik, valamint forrásaik az OCD-ben szenvedők családtagjai és barátai számára.
Ha úgy gondolja, hogy árthat magának, hívja a 911-et, vagy keresse fel a legközelebbi ER-t.
Új kezelési lehetőségek
A súlyos OCD-vel kapcsolatos újabb műtéti kezelések általában nem ajánlottak, kivéve, ha az összes többi gyógyszer és terápia hatástalan volt. Jelentős kockázatokkal járhatnak.
A mély agyi stimuláció olyan eljárás, amelynek során a sebész elektromos vezetékeket ültet be az agy meghatározott részeibe. Ezután egy neurostimulátor jeleket küld a rendellenes aktivitás szabályozására. Ezt az eljárást a Parkinson-kór és az esszenciális remegés kezelésére használták.
A lézeres ablációnak nevezett eljárás során a sebész apró lyukat készít a koponyában. Az MRI segítségével egy lézersugár néhány milliméter széles elváltozást hoz létre, hogy blokkolja az agy túlműködő áramköreit. Ezt a műtétet epilepszia kezelésére használták.
Mi a kilátása a súlyos OCD-ben szenvedőknek?
Hiányoznak azok a hosszú távú vizsgálatok, amelyek kifejezetten a súlyos OCD prognózisára összpontosítanak. Azok a tényezők, mint például egymás mellett létező mentális vagy fejlődési problémák, befolyásolhatják a kilátásokat.
Egyes kutatások szerint a korai és a középkori gyermekkori megjelenés a spontán remisszió magas arányához kapcsolódik a későbbiekhez képest. A család pozitív részvétele és reakciói szintén jobb eredménnyel járnak.
Orvosa jobb képet adhat arról, hogy mi várható a súlyos OCD kezelésében.
Az elvitel
Az OCD krónikus, gyengítő állapot, amely életének minden aspektusát érinti. A tünetek néha súlyosak lehetnek.
A gyógyszeres kezelés és a terápia kombinációja általában meglehetősen hatékony, de időbe telhet. Ígéretes új kezelések is vannak a súlyos OCD kezelésére.
A sikeres kezelés létfontosságú eleme a jó orvos-beteg kommunikáció. Fontos továbbá, hogy a foglalkozások között a terápiában tanultakat folytassátok.
A lényeg az, hogy nem kell a helyén maradni. Segít a súlyos OCD esetén. Kérdezze meg orvosát az állapotának kezeléséhez szükséges következő lépésekről.
