Ha Texasban él, és jogosult a Medicare-re, akkor sok kérdése merülhet fel a terv kiválasztásakor. Hogyan működik a Medicare? Mit takarnak a különböző típusok? Miben különbözik a Medicare Advantage az eredeti Medicare-től? És hogyan kezdi meg a beiratkozás folyamatát?
Rengeteg információt kell megemésztenünk, de a Medicare működésének alapjairól szóló néhány alapismeret nagyszerű hely a MedicareTexas vásárlók számára.
A texasi Medicare részletei
A Medicare és Medicaid Services központjai (CMS) a következő információkat közölték a texasi Medicare trendekről a 2021-es tervévre vonatkozóan:
- Összesen 4 272 049 texasi lakos van beíratva Medicare-be.
- A Medicare Advantage átlagos havi díja Texasban csökkent a tavalyihoz képest - a 2020-as 12,43 dollárról 2021-re 11,42 dollárra.
- Texasban 289 Medicare Advantage terv áll rendelkezésre 2021-re, szemben a 2020-as 231 tervvel.
- Minden texasi lakos, aki rendelkezik Medicare-rel, hozzáférhet Medicare Advantage tervhez, beleértve a 0 dolláros prémiummal rendelkező terveket is.
- 12 különböző Medigap-terv kínálkozik Texasban 2021-re.
Medicare lehetőségek Texasban
A Medicare egy szövetségi kormány egészségügyi programja, amely segíti a 65 éves vagy annál idősebb embereket, és minden fogyatékossággal élő, bizonyos fogyatékossággal élő embert az orvosi ellátásuk kifizetésében.
Eredeti Medicare
Lehet, hogy hallotta az „eredeti Medicare” kifejezést. Ez a Medicare komponensekre vonatkozik, amelyeket közvetlenül a szövetségi kormányon keresztül bocsátottak rendelkezésre. Az eredeti Medicare két részből áll.
- Az A. rész fedezi a kórházi költségeket, különösen a kórházban, szakképzett ápolási intézményben vagy a hospice ellátási intézményben kapott fekvőbeteg-ellátást, valamint az otthoni egészségügyi költségeket.
- A B. rész az általános egészségügyi költségeket fedezi, például azokat, amelyek akkor merülnének fel, amikor ambuláns orvosi ellátást kér a rendes orvosától vagy szakorvosától.
További lehetőségek állnak rendelkezésre a kormány által biztosított eredeti Medicare lefedettség bővítésére vagy cseréjére. Ezeket a lehetőségeket magánbiztosító társaságok kínálják, és az alábbiakban ismertetjük őket.
Medicare Advantage Texasban
A Medicare Advantage (C. rész) tervek az eredeti Medicare teljes cseréjeként állnak rendelkezésre. Ezek ugyanazokat az előnyöket fedik le, mint az A és B részek és még sok más.
Ezek a tervek általában tartalmazzák mindazokat az előnyöket, amelyeket egy kiegészítő vagy vényköteles gyógyszer terv hozzáadásával kapna, plusz jutalmakat, programokat és kedvezményeket, amelyek elősegíthetik egészségének kiemelt fontosságát.
A Texas Medicare Advantage opciók a következő magánbiztosítók terveit tartalmazzák:
- Aetna Medicare
- Minden jó
- Amerigroup
- Kék kereszt és a kék pajzs texasi
- Care N ’Care Insurance Company
- Cigna
- Clover Health
- Odaadó egészség
- Humana
- Imperial Insurance Company, Inc.
- KelseyCare Advantage
- Lasso Healthcare
- Emlékhely Hermann egészségügyi terv
- Oscar
- Scott és White egészségügyi terv
- UnitedHealthcare
- WellCare
Ezek a vállalatok Texas számos megyéjében kínálnak terveket. A Medicare Advantage tervajánlatai azonban megyénként változnak, ezért adja meg saját irányítószámát, amikor lakhelye szerinti terveket keres.
A Medicare Supplement tervek Texasban
A Medicare kiegészítő terveket néha Medigap terveknek nevezik. Segítenek kifizetni az eredeti Medicare költségeit, ideértve a másolatokat, az együttbiztosítást és az önrészeket. Ezenkívül kiterjeszthetik a fogorvosi és látásszolgáltatásokat, a magán ápolói ápolásokat, a hallókészülékeket és egyebeket.
Számos biztosító társaság kínál Medigap-terveket Texasban. 2021-ben a texasi Medigap-terveket kínáló vállalatok közé tartozik:
- AARP - UnitedHealthcare
- Aetna
- Amerigroup
- Kék kereszt és a kék pajzs texasi
- Cigna
- Gyarmati Penn
- Kertállam
- Heartland National
- Humana
- Lumico
- Oxford
- Pánamerikai
- Shenandoah
- Állami gazdaság
Összesen 12 különböző Medigap-terv (beleértve az F és G tervek magasan levonható verzióit is) közül választhat Texas különböző területein.
Medicare beiratkozás Texasba
A texasi Medicare megszerzéséhez a következőknek kell lennie:
- 65 éves vagy annál idősebb
- bármely korú, bizonyos fogyatékossággal élő személy
- bármely korú személy végstádiumú vesebetegségben (ESRD) vagy amiotróf laterális szklerózisban (ALS)
Mikor iratkozhatok be a Medicare Texas tervbe?
Bár a lefedettség csak a 65. születésnapján érhető el, néhány hónappal a születésnapja előtt megkezdheti a jelentkezés és a beiratkozási folyamatot. A Texas Medicare kezdeti beiratkozási ideje 3 hónappal a 65. életév betöltése előtt kezdődik, és azt követően 3 hónapig tart.
Ha úgy dönt, hogy nem jelentkezik be ez idő alatt, például ha továbbra is teljes munkaidőben dolgozik, és inkább továbbra is beiratkozik a munkáltató által támogatott csoportos tervbe, akkor később jogosult lehet egy speciális felvételi időszakra, ha a lefedettség állapota megváltozik.
Van egy nyitott beiratkozási időszak is kifejezetten a Medicare Advantage tervekre január 1-től március 31-ig minden évben. Ez idő alatt először regisztrálhat a Medicare Advantage szolgáltatásra, vagy átállíthatja a Medicare-terveket Texasban.
Tippek a texasi Medicare-be való beiratkozáshoz
Ha egy Texas Medicare Advantage tervet vásárol, vegye figyelembe, hogy nem minden terv azonos. Különböznek a terv kialakításában, a szolgáltatói hálózatban, a költségszerkezetben és egyebekben.
A lehetőségek mérlegelésekor érdemes figyelembe vennie a következőket:
- Melyik tervterv működik a legjobban az Ön számára? Előnyben részesít egy olyan HMO-t, amelyben egy alapellátási orvos felügyeli az Ön gondozását, és szükség szerint szakorvosokhoz irányítja? Vagy inkább egy olyan PPO rugalmasságát szeretné, amely lehetővé tenné, hogy a hálózatában bármelyik szakemberhez forduljon az Ön választása szerint?
- Milyen a szolgáltatói hálózat? Texas nagy állam. Ügyeljen arra, hogy a texasi Medicare-tervek egyikét olyan hálózattal válassza, amely földrajzi szempontból logikus az életstílusához. Ha utazik, feltétlenül kérdezze meg az államon kívüli lefedettséget is.
- Mire kell költenie? Nézz túl a havi díjakon. Tudja meg, mire számíthat, ha orvoshoz fordul vagy receptet tölt fel. Néha összességében olcsóbb, ha magasabb díjat fizet az alacsonyabb zsebköltségekért az ellátás helyén.
- Milyen extrákat kínálnak? Az edzőtermi tagság és a fitneszprogramok nem csak jutalmak; pénzt takaríthatnak meg, ha különben fizethet érte. És ha krónikus állapota van, akkor hasznos lehet egy olyan terv, amely egészségügyi menedzsmentet vagy egészségügyi edzőprogramot kínál, amelynek célja a tagok kezelésének segítése az adott állapot kezelésében.
Texas Medicare források
Ha a texasi Medicare-t vásárolja, akkor ezeken a szervezeteken keresztül többet megtudhat az államának terveiről:
- Texas Health and HumanServices. Látogasson el a weboldalra, vagy hívja a 800-252-9240 telefonszámot.
- Biztosítási referencia az orvosi ellátás kedvezményezettjeihez, a texasi biztosítási osztálytól.
Az elvitel
- Texasban több mint 4,2 millió ember van beíratva a Medicare-be.
- Számos magánbiztosító társaság kínál különféle típusú Összességében a havi díjköltségek csökkentek a texasi 2021-es Medicare Advantage tervekre.
