- Az Original Medicare kiterjed a fekvőbeteg és járóbeteg-ellátásban nyújtott sebellátásra.
- A Medicare fizeti az orvos által elrendelt, orvosilag szükséges ellátásokat.
- A Medicare C részének legalább ugyanolyan lefedettséget kell biztosítania, mint az eredeti Medicare, de a költségek tervenként változnak.
Ahogy öregszik, teste érzékenyebbé válik a sebekre. A sebek balesetek, elesések, műtétek vagy krónikus állapotok, például cukorbetegség következményei lehetnek.
A sebek gyógyulása hosszabb ideig is eltarthat, ha idősebb vagy. Ha sebed van, fontos, hogy megfelelően gondozzd. Amíg a seb nyitva marad, fokozott a fertőzésveszély.
A jó hír az, hogy a Medicare fizeti az orvosilag szükséges sebápolási eszközöket és kezeléseket. Fontos előre tudni, hogy mik a 2020-as Medicare irányelvek, így alacsonyan tarthatja költségeit, miközben a seb (ek) nek megfelelő ellátást nyújt.
Mikor terjed ki a Medicare a sebellátásra?
A Medicare A. része kiterjed az orvosi ellátásra, amelyet kórházban, kórházban, fekvőbeteg rehabilitációs intézményben vagy szakképzett ápolási intézményben kap.
A Medicare B. része kiterjed az egészségügyi szolgáltatótól vagy szakképzett ápolóintézettől kapott ambuláns sebellátásra. A B. rész fedezi mind a kezelés költségeit, mind az orvosi ellátáshoz szükséges eszközöket, amelyeket az egészségügyi szolgáltató a sebjeinek kezelésére használ.
A Medicare C rész, más néven Medicare Advantage, egy egészségbiztosítási terv, amely ugyanazt az alapfedezetet biztosítja, mint a Medicare A és B része, de általában további előnyökkel jár. Beszéljen a Medicare Advantage biztosítójával a tervének sebkezelési lefedettségéről.
A Medigap vagy a kiegészítő biztosítás egy magánbiztosítási terv, amely segít fedezni a Medicare költségeinek részét. Ez a fajta terv segít megtéríteni a zseben kívüli további sebellátási költségeket, miután a Medicare kifizeti a részét.
tartsd észben…Ha orvosa újabb típusú sebkezelési terápiát javasol, például őssejt-kezeléseket, először ellenőrizze, hogy a Medicare fizeti-e a terápiát. Ha ez nem egy jóváhagyott terápia, akkor Ön felel a teljes költségért, ami drága is lehet.
Fedett sebápolási kellékek
A következő ellátási típusokra általában az egészségügyi szolgáltató által előírtak vagy biztosítások vonatkoznak:
Elsődleges kötések (közvetlenül a sebre kenve):
- steril gézpárnák
- hidrogél kötszerek
- hidrokolloid kötszerek
- alginát kötések
Másodlagos kellékek (az első kötszerek biztonságának megőrzésére szolgálnak):
- géz
- kötszerek
- ragasztószalagok
Milyen sebkezelési ellátások nem tartoznak ide?
Eldobható kellékek
Az egyszer használatos sebápolási kellékek, mint a ragasztókötések, a géz és a helyi antibakteriális krémek nem tartoznak ide, ha magának vásárolja meg őket. A Medicare nem tartja ezeket a mindennapi cikkeket „tartós orvosi felszerelésnek”, ezért nem szerepelnek a B. részben.
Képzett ápolás 100 nap után
Ha a szakképzett ápolóintézetben a hosszú távú ellátás részeként sebkezelést kap, a Medicare csak a sebellátásáért fizet minden ellátási időszak 100 napos határáig. 100 nap elteltével a teljes összeget felszámoljuk a szolgáltatásokért és a kellékekért.
Gondviselés
Bár a sebek tisztán tartása és takarása a jó sebkezelés része, a Medicare nem tartja a fürdést és az öltözködést a sebkezelés részének. Ezeket „gondnoki gondozás” -nak tekintik, amelyekre a Medicare nem terjed ki.
Hogyan jogosult vagyok a sebkezelési ellátásokra?
A Medicare előnyeinek megszerzéséhez be kell iratkoznia az eredeti Medicare-be (A és B rész), vagy be kell iratkoznia a C rész / Medicare Advantage tervbe. A sebellátás és az ellátás fedezéséhez először meg kell felelnie az éves önrésznek, majd ki kell fizetnie az esetleges esedékes másolatokat vagy díjakat.
A kezelés megkezdése előtt érdemes ellenőrizni, hogy orvosa beiratkozott Medicare-szolgáltató-e. Kezelőorvosának aláírt, dátumozott megrendelést kell benyújtania a szükséges sebápolási cikkekről, egyértelműen megadva:
- akkora a sebed
- a szükséges öltözködés típusa
- a szükséges öltözködés nagysága
- milyen gyakran kell cserélni az öltözködését
- meddig van szükséged az öltözködésre
Milyen költségekre számítsak?
Medicare A. rész
A legtöbb Medicare-kedvezményezettnél nincs díjazás a Medicare A. részének. 2020-ban valószínűleg az éves 4040 dolláros önrészt fizetni kell a kórházban vagy más fekvőbeteg-kórházban kapott sebkezelési kezelések után.
Miután teljesítette az önrészt, akkor lesz egy bizonyos időszaka, amikor semmit sem fizet ezekért a szolgáltatásokért. Miután ezek az időszakok leteltek (amelyek a kórházakban és a szakképzett ápolási intézményekben eltérnek egymástól), elkezdi fizetni a napi biztosítási összeget.
Számlát nem számítunk fel minden olyan ellátásért, amelyet egészségügyi szolgáltatója igénybe vesz a kezelés ideje alatt.
Medicare B. rész
Ha járóbeteg sebellátásban részesül, meg kell felelnie a Medicare B. részének 198 dolláros önrészének. Meg kell fizetnie a havi B. rész díját is, amely 2020-ban 144,60 dollár.
Miután eleget tett az önrésznek és kifizette a prémiumot, csak a sebellátás jóváhagyott költségének 20 százalékáért kell felelnie. Az egészségügyi szolgáltató által használt kellékek teljes körűen lefedésre kerülnek.
Medicare C rész és Medigap
Ha van Medicare C rész (Medicare Advantage) vagy Medigap terv, akkor a díjai, az együttbiztosítási kifizetések és az éves önrész a tervtől függően változnak. A kezelési folyamat lehető leghamarabb forduljon biztosítójához, hogy tudja, mi lesz a saját zsebéből.
Miért lehet szükségem professzionális sebkezelési szolgáltatásokra?
Az idősebb felnőtteknél nagyobb valószínűséggel vannak olyan krónikus betegségek, amelyek sebekhez vezethetnek, például cukorbetegség, vénás elégtelenség (gyenge keringés) és elhízás. A bőre sérülékenyebbé is válhat, ha kisebb balesetet szenved. A csökkent mobilitás növelheti a nyomási sebek kockázatát is.
Szakmai ellátást igénylő gyakori sebek a következők:
- ég
- esések vagy egyéb traumák okozta sérülések
- sebészeti sebek
- diabéteszes lábfekélyek
- vénás és artériás fekélyek
- sugársebek
- sebek, amelyeket meg kell törölni (függetlenül attól, hogy melyik eltávolítási módszert alkalmazzák)
Mit várjak egy sebkezelő vizsgától?
A sebkezelés időpontjában egy egészségügyi szakember megvizsgálja a sebét fertőzés jelei szempontjából. Megmérhetik a sebedet is, és ellenőrizhetik a körülötte lévő területet, hogy egészséges-e a vérellátás.
A vizsga után orvosa elkészíti a kezelési tervet. Mielőtt távozik, az egészségügyi szolgáltató megtisztítja a sebet, és kötszerrel védi meg a gyógyulást.
Néhány sebkezelési terv magában foglalja a bőr eltávolítását vagy az elhalt bőr eltávolítását a seb környékéről. Ha a seb nagy, akkor az eljárás során általános érzéstelenítésbe kerülhet.
Tippek a gyógyulás javításáraÍme néhány dolog, amellyel segítheti testét a gyógyulásban és a sebgyógyulásban:
- Fogyasszon sok folyadékot
- Egyél A- és C-vitaminban, cinkben és fehérjében gazdag ételeket
- Gyakran változtassa meg pozícióját
- Gyakoroljon minél gyakrabban
- Tartsa a súlyt a sérült területeken
- Kerülje a dohányzást
- Vegyen részt a sebkezelésen és gondosan kövesse az öngondoskodási utasításokat
Az elvitel
A megfelelő sebkezelés kritikus az idősebb korban, mivel nagyobb az esély a balesetekre és hosszabb a gyógyulási idő.
A Medicare A. része kiterjed a kezelésére és az ellátásra, amikor sebészeti ellátást kap egy fekvőbeteg-intézetben. A Medicare B rész fedezi a járóbeteg sebellátást.
A Medicare magánrészei, a C rész tervei szintén ellátják a sebeket, de a sajátosságok a tervtől függően változnak. Ha van Medigap-terve, akkor valószínűleg az Ön költségeinek egy részét fogja fizetni, miután a Medicare kifizette a részét.
A kezelés megkezdése előtt győződjön meg arról, hogy orvosa beiratkozott-e a Medicare-be, és a kezelési módszerek és kellékek a Medicare által jóváhagyottak.
