ránézésre
- Az EmblemHealth egy nonprofit biztosító, amely eladja a Medicare Advantage (C. rész) terveket.
- Az EmblemHealth jelenleg 3 millió tagot szolgál New Yorkban és a trisztát területen.
- A különböző tervopciók különböző szintű lefedettséget kínálnak, és a terv költségei a lefedettség és az Ön tartózkodási helye szerint változhatnak.
Az EmblemHealth egy nonprofit egészségbiztosító, amely eladja a Medicare Advantage (C rész) terveit New York Cityben, Long Islanden, Westchester County megyében és néhány felsőbb régióban. Ezeket a terveket EmblemHealth néven árusítják.
Az EmblemHealth számos más vállalatot is birtokol és üzemeltet. Ezek közé tartozik a ConnectiCare, egy biztosító, amely Connecticutban értékesíti a Medicare Advantage terveket.
A New York-i lakosok több EmblemHealth C részterv közül választhatnak. Azonban nem minden tervet kínálnak minden megyében, vagy az azonos lefedettségű.
EmblemHealth Medicare Advantage terv opciói
Az EmblemHealth különféle egészségügyi karbantartási szervezeti (HMO) terveket kínál, beleértve a speciális igényű terveket (SNP) és a HMO szolgáltatási pontokat (HMO-POS).
Mint minden HMO, az EmblemHealth tervei megkövetelik, hogy válasszon a hálózatban belüli szolgáltatók speciális listájáról az ellátáshoz. A HMO-POS-tervek itt nagyobb rugalmasságot kínálnak, de a hálózaton kívüli szolgáltatók számára általában látogatásonként többe kerülnek.
Az önrész, a havi prémium és a másolás összege a választott tervtől és az Ön megyéjétől függ.
Sok EmblemHealth-terv havi 0 dollárba kerül; azonban a C. rész esetleges díja hozzáadódik a B. rész havi prémiumához. A másolatok átlagosan 0 és 50 dollár között mozognak, a tervtől és a szolgáltatástól függően.
Ezután áttekintést nyújtunk arról, hogy mit kínálnak az egyes EmblemHealth Medicare Advantage tervek.
EmblemHealth HMO tervek
Az EmblemHealth a következő HMO-terveket kínálja:
- VIP Essential (HMO). Ez a terv átfogó lefedettséget tartalmaz a fogászati, látás-, hallás- és akupunktúrára vonatkozóan, valamint a SilverSneakers fitnesz előnyeit.
- VIP arany (HMO). Ez a terv átfogó lefedettséget tartalmaz a fogászati, látás-, hallás-, akupunktúra- és SilverSneakers-ek számára.
- VIP Gold Plus (HMO). Ez a terv mindenre kiterjed, amelyet a VIP Gold tesz, de 0 USD-t kell fizetnie számos orvosi szolgáltatásért, beleértve az elsődleges orvos (PCP), a szakemberek látogatását és a sürgősségi ellátást.
- VIP B résztakarékos (HMO). Ez az opció éves szinten 500 dolláros megtakarítást jelent a B. rész prémiumában, valamint opcionális kiegészítő versenyzőket biztosít a fogak fedettsége és a SilverSneakers számára.
- VIP útlevél (HMO). A legtöbb területen ennek a tervnek magasabb a havi díja, mint a többi EmblemHealth HMO-tervnek. Ha azonban rendszeresen találkozik egy akupunktőrrel, akkor ez a terv jó választás lehet: 20 akupunktúrás látogatás költségeit fedezi. Ez magában foglalja a megelőző fogászati, SilverSneakers, hallókészülékeket és látásellátást is.
- VIP érték (HMO). Ennek a tervnek havi 0 dolláros prémiuma van, opció SilverSneakers és / vagy átfogó fogászati ellátások hozzáadására olcsón. Fizetnie kell bizonyos költségeket, amikor orvoshoz megy, és éves szemüvegpótlékot kap.
EmblemHealth HMO-POS terv
Az EmblemHealth egy HMO-POS tervet kínál: VIP Go (HMO-POS).
Ez a terv hálózaton belüli és hálózaton kívüli hozzáférést biztosít a szolgáltatók számára, hivatkozás nélkül. Ez magában foglalja az átfogó fogászati ellátás, látásszolgáltatások, hallókészülékek és SilverSneakers lefedettségét is.
EmblemHealth HMO D-SNP-k
A kettős jogosult SNP (D-SNP) azoknak az embereknek szól, akik jogosultak mind a Medicare, mind a Medicaid szolgáltatásra.
Az egyes programok költségei a Medicare Extra Help programján keresztül nyújtott segítség szintjétől függően változnak.
Néhány terv 0 dollárba kerül az összes lefedett szolgáltatásért. Mások másolatokat és havi díjat követelhetnek meg.
Az EmblemHealth által kínált D-SNP-k helyenként változnak, de mindig tartalmazzák a vényköteles gyógyszerek lefedettségét. Ők:
- VIP Dual (HMO D-SNP). Ez a terv átfogó fogászati, látási, hallókészülékeket, SilverSneakers-t és legfeljebb 48 akupunktúrás látogatást tartalmaz. Ez magában foglal egy 1500 dolláros vény nélküli Medicare kártyát is bizonyos megyékben.
- VIP Dual Select (HMO D-SNP). Ez az opció magában foglalja az átfogó fogászati, hallókészülékeket, látást és egy 600 dolláros vény nélkül kapható Medicare kártyát.
- VIP megoldások (HMO D-SNP). Ez a terv megelőző fogászati, látáskezelő és hallókészülékeket tartalmaz.
EmblemHealth D rész opciók
Az EmblemHealth számos önálló vényköteles gyógyszert (D rész) kínál New York állam nagy részében és az ország számos más államában.
E tervek között szerepel a VIP Rx és a VIP Rx Plus. Mindkettőnek 0 dollár az előnyben részesített generikus vényköteles gyógyszerek ára, és más költségekkel járó gyógyszerek költségei eltérőek.
Az EmblemHealth D részcsomagok önrészei és havi prémiumköltségei helyenként változnak.
Mely területek kínálják az EmblemHealth Medicare Advantage terveket?
Az EmblemHealth Medicare Advantage (C. rész) tervek New York állam nagy részében elérhetők, bár nem minden tervet kínálnak minden területen. Az állam legészakibb részein, köztük St. Laurence megyében az EmblemHealth csak a D rész vényköteles gyógyszereket kínál.
A felajánlott tervek és azok költségei az irányítószámtól függően változhatnak.
Mit takarnak az EmblemHealth Medicare Advantage tervek?
Mint minden Medicare Advantage terv, minden EmblemHealth C résztervnek legalább annyit kell lefednie, mint az eredeti Medicare (A. és B. rész).
A lefedett szolgáltatások egy része a következőket tartalmazza:
- fekvőbeteg kórházi ellátás
- éves fizikai
- korlátozott otthoni egészségügyi ellátás
- klinikai kutatási költségek
- hospice ellátás
- korlátozottan képzett ápolási intézmények ellátása
- sürgősségi mentőszolgálatok
- járóbeteg-megelőző és orvosilag szükséges szolgáltatások
- tartós orvosi felszerelések, például robogók, vércukorszintmérők és kórházi ágyak
- a cukorbetegség, a szívbetegségek, a HIV, a mentális egészség és a rák bizonyos típusainak szűrése
- kábítószerrel visszaélő szűrések és tanácsadás
- dohányzásról való leszokással kapcsolatos tanácsadás
- tüdőgyulladás és influenza elleni lövések
Az EmblemHealth legtöbb terve extrákat is tartalmaz, például:
- vényköteles gyógyszerek lefedettsége
- megelőző vagy átfogó fogászati ellátás
- hallókészülék
- akupunktúra
- látásgondozás
- 24 órás ápoló-segélyvonal
- SilverSneakers tagság
Mennyibe kerülnek az EmblemHealth Medicare Advantage tervek?
Az a megye, ahol él, meghatározza az EmblemHealth tervért fizetett havi díjakat, másolatokat és együttbiztosításokat.
Az alábbi táblázat néhány olyan EmblemHealth-tervvel kapcsolatos költségeket mutat be, amelyek sok New York megyében előfordulhatnak:
Mi az a Medicare Advantage (Medicare C rész)?
A Medicare Advantage más néven Medicare C. rész. A C rész csomag megvásárlásához eredeti Medicare (A és B rész) és Medicare azonosító számmal kell rendelkeznie.
A C. rész tervei magánbiztosítóktól, például az EmblemHealth-től kaphatók. Az Ön lakhelye határozza meg a megvásárolható terveket, valamint azok költségeit.
A törvény szerint minden tervnek ki kell terjednie az eredeti Medicare által lefedett orvosi szolgáltatásokra. Sokan további lefedettséget is tartalmaznak, például a D rész vényköteles gyógyszerekre vonatkozó terveit és a fogászati ellátást.
A C. rész tervei általában a hálózaton belül tartalmazzák az orvosi szolgáltatók és beszállítók listáját, amelyeket fel kell használniuk a maximális lefedettség biztosításához.
Itt keresheti és összehasonlíthatja a C. rész terveit irányítószám alapján.
Az elvitel
Az EmblemHealth egy nonprofit biztosító, amely New York állam nagy részében eladja a Medicare Advantage terveket.
Az EmblemHealth Medicare Advantage tervei lefedik az eredeti Medicare által nyújtott összes szolgáltatást. A legtöbb kiterjed a fogápolásra, a látásápolásra és a hallókészülékekre is.
A terv tulajdonosai egy 24 órás ápoló által működtetett forródróthoz is hozzáférhetnek.
