- A Medicare lefedi az antidepresszánsokat.
- Szüksége lesz egy D résztervre vagy Medicare Advantage tervre, amely tartalmazza a D. részt, hogy kaphasson vényköteles fedezetet.
- Költségei a tervétől és az adott antidepresszánstól függenek, de 30 napos ellátásnál kevesebbek lehetnek, mint 5 dollár.
- Akkor is kevesebbet kell fizetnie egy általános antidepresszánsért, mint egy márkanév, még akkor is, ha a Medicare lefedettségét használja.
A Medicare D részének kiterjesztése előtt a depressziót gyakran alulkezelték 65 év feletti felnőtteknél. A Medicare azonban 2005 óta foglalkozik antidepresszánsokkal.
A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) tanulmányai szerint évente 7 millió 65 év feletti amerikai felnőtt szenved depresszióban. A számok magukban foglalják a krónikus betegségben szenvedő felnőtteket és a felnőtteket is, akik tartós gondozási intézményekben élnek, otthoni egészségügyi ellátásban részesülnek vagy kórházban vannak. Az antidepresszánsok gyakori részét képezik a depressziós felnőttek kezelési tervének.
Ha van Medicare D rész vagy Medicare Advantage terv, amely tartalmazza a D részt, akkor lefedheti antidepresszánsait.
Mikor terjed ki a Medicare az antidepresszánsokra?
A vényköteles gyógyszereknek hat osztálya van, amelyekre a Medicare előírja az összes D. rész-terv lefedését. A Medicare tagoknak, akiknek része a D rész, garantált hozzáférést biztosítanak a receptjeikhez ezekben az osztályokban, amelyeket „védett osztályoknak” neveznek.
Az antidepresszánsok a hat védett osztály egyike. Ez azt jelenti, hogy az összes Medicare vényköteles gyógyszer-terv lefedi az antidepresszánsokat. A többi védett Medicare receptosztály:
- Görcsoldók: rohamok kezelésére szolgáló gyógyszerek.
- Antineoplasztikus műanyagok: A rák kezelésére szolgáló gyógyszerek (kemoterápia).
- Antipszichotikumok: Pszichózis és skizofrénia kezelésére szolgáló gyógyszerek.
- Antiretrovirális szerek: gyógyszerek vírusfertőzések, elsősorban HIV kezelésére.
- Immunszuppresszánsok: Az immunrendszert elnyomó gyógyszerek, amelyeket az átültetett szervek kilökődésének megakadályozására használnak.
Az Ön antidepresszánsát orvosának kell felírnia, hogy jogosult legyen a Medicare lefedettségre. Szüksége lesz orvos felügyeletére, és rendszeresen megújítja a receptjét. Szüksége lesz a depresszió diagnózisára is, és fel kell írnia az Food and Drug Administration (FDA) által jóváhagyott antidepresszánsokat. A Medicare általában nem fizet kísérleti vagy alternatív kezelésekért.
Nem minden terv foglalkozik minden lehetséges antidepresszánssal, de mivel az antidepresszánsok védett osztályba tartoznak, a legtöbb antidepresszánsra az összes D. rész vonatkozik. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy át kell váltania egy márkanévről az általános formára, vagy meg kell keresnie a területén egy olyan D rész-tervet, amely tartalmazza az Ön specifikus antidepresszáns lefedettségét. Lehet, hogy kezelőorvosa vagy gyógyszerésze eligazítja Önt az antidepresszánsra kiterjedő D. rész tervében.
Mennyibe kerül a legtöbb antidepresszáns?
Az antidepresszánsok költsége több tényezőtől függ. A generikus antidepresszánsok költsége például lényegesen alacsonyabb, mint a márkanév.
A Zoloft általánosan felírt antidepresszáns akár 325 dollárba is kerülhet a márkanévért. A Zoloft általános formája, a szertralin viszont biztosítási fedezet nélkül is 7 és 30 dollár közé kerül.
Az, hogy a márkanevet vagy az általános nevet használja-e, különbséget jelent a biztosítás, ideértve a Medicare-t is. A márkanév vénykötelesnél magasabb visszafizetést kell fizetnie, mint egy általánosat. Ennek oka, hogy a vényköteles gyógyszerekre vonatkozó tervek tartalmazzák a lefedett receptek felsorolását, amelyet receptnek hívnak. Egy recept nem csak az összes receptet sorolja fel, amelyet a terv lefed, hanem öt kategóriába bontja az úgynevezett szinteket.
A kábítószer-terv szintjei:
- 1. szint: előnyben részesített generikus gyógyszerek
- 2. szint: generikus gyógyszerek
- 3. szint: előnyben részesített márkanevű gyógyszerek
- 4. szint: márkanevű gyógyszerek
- 5. szint: speciális gyógyszerek
Nagyobb lesz a visszafizetése vagy az együttbiztosítás, ha az előírás magasabb szintre esik. Gyakran az 1. szintű visszafizetések kevesebbek lehetnek, mint 5 USD, míg a 4. sorban történő visszafizetések 40 százalékos fedezetköltséget tartalmazhatnak.
Minden terv ezt kissé másként strukturálja, és költségei gyakran a prémiumától és az önrészétől függenek. Azonban egy példa a formulázási struktúrára hasonlít ehhez:
- 1. szint: 3 USD visszafizetés
- 2. szint: 15 USD visszatérítés
- 3. szint: 45 USD visszatérítés
- 4. szint: 40 százalékos biztosíték
- 5. szint: 40 százalékos biztosíték
Tehát nézzük meg újra a Zoloftot. Az általános forma, a szertralin, gyakran első osztályú recept, vagyis önrész után 3 dollárt fizetne. Ha a Zoloft márkanév 4. szintű gyógyszer volt a tervében, akkor a kiskereskedelmi ár 40 százalékát, azaz 325 dollárt, azaz körülbelül 130 dollárt fizetne. Ugyanez vonatkozik a legtöbb antidepresszánsra. Pénzt fog megtakarítani az általános forma használatával.
Mely Medicare-tervek lehetnek a legjobbak az Ön számára, ha tudja, hogy antidepresszánsra van szüksége?
Szüksége lesz egy Medicare-tervre, amely lefedi az recepteket, hogy lefedje az antidepresszánsokat. Általában ez azt jelenti, hogy szüksége lesz egy Medicare D résztervre vagy egy Medicare Advantage tervre, amely tartalmazza a D rész lefedettségét. Az alábbiakban olvashat az antidepresszánsok lefedettségéről a Medicare egyes részeiben.
- A. rész. A Medicare A. része kórházi biztosítás. Általában nem terjed ki a vényekre, hacsak nem fekvőbeteg-ellátásban részesült, például kórházban, idősek otthonában vagy rehabilitációs intézményben. Az A. rész fedezi az antidepresszánsodat, amíg fekvőbeteg-ellátásban részesülsz, de nem tér vissza, amikor hazatérsz.
- B. rész. A Medicare B. része az egészségbiztosítás. Olyan dolgokra terjed ki, mint az orvoslátogatások, sürgősségi ellátások, sürgősségi ellátás és mentőautók. Általában nem terjed ki semmilyen receptre, beleértve az antidepresszánsokat is.
- C. rész. Medicare A C. rész Medicare Advantage néven is ismert. Mindenre kiterjed, amit az A és B rész csinál, és gyakran tartalmaz további lefedettséget. Amikor ez a kiegészítő lefedettség a D. részt is magában foglalja, az antidepresszánsok is alkalmazandók lesznek.
- A D. rész a gyógyszeres kezelés része a vényköteles gyógyszerek lefedettsége. Az összes D. részre vonatkozó tervre szükség van az antidepresszánsok lefedésére.
- Medigap. A Medigap kiegészítő biztosítás, amely fedezi a Medicare A. és B. részének zsebköltségeit. Ez fedezi az önrészeket és a visszafizetéseket. Nem nyújt fedezetet a receptekre, beleértve az antidepresszánsokat is.
Mi az antidepresszáns?
Az antidepresszáns a depresszió és más mentális egészségi állapotok kezelésére felírt gyógyszer. Az antidepresszánsok befolyásolják az agyban lévő vegyületeket, az úgynevezett neurotranszmittereket, és segítenek enyhíteni a depresszió tüneteit. Számos antidepresszáns áll rendelkezésre, és a különböző emberek eltérő módon reagálnak az antidepresszánsokra. Előfordulhat, hogy orvosának néhány különféle antidepresszáns receptet kell kipróbálnia, mielőtt megtalálná a tüneteit mellékhatások nélküli kezelését.
Nem mindig írnak fel Önnek antidepresszánsokat, ha diagnózisa van a depresszióról. Bizonyos esetekben, különösen ha enyhe tünetei vannak, orvosa első lépésként tanácsadást vagy életmódbeli változtatásokat javasolhat. Az antidepresszánsok azonban jelentősen segíthetnek a depresszióban szenvedőknek. Beszéljen orvosával, ha depresszió tüneteit tapasztalja, és úgy gondolja, hogy szüksége lehet antidepresszánsra.
Mi a depresszió?
A depresszió gyakori, de gyakran nagyon súlyos mentális egészségi állapot, amely befolyásolhatja mindennapjait. A depresszió alacsony hangulatot és energiaveszteséget okoz. Egyéb depressziós tünetek lehetnek:
- szorongás
- hangulatingadozás
- harag
- a szokásos tevékenységek iránti érdeklődés elvesztése
- fásultság
- koncentrációs gond
- nehézségek a mindennapi feladatok végrehajtásában
- testi fájdalmak
- fejfájás
- súlygyarapodás vagy fogyás
- túl sokat alszik vagy nem alszik eleget
- csökkent szexuális vágy
- kockázatos magatartás, például drogfogyasztás
- öngyilkos gondolatok
Hívja a 911-et, vagy keresse fel az ER-t. Ha öngyilkossági gondolatai támadnak, vagy úgy érzi, hogy árthat magának.
A tünetek nem minden depresszió esetén azonosak. Az olyan tényezők, mint az Ön neme, életkörülményei, genetika és kórtörténet, befolyásolhatják az Ön által tapasztalt depressziós tüneteket. Vannak, akik enyhe tüneteket tapasztalnak, míg mások súlyosabb tüneteket. Nem számít, milyen tünetek vannak, és mennyire súlyosak vagy enyheek, az orvos segíthet.
A depresszió kezelése olyan dolgoktól függ, mint a tünetek és a korábbi kórtörténet. A közös kezelési tervek a következőket tartalmazzák:
- terápia, beleértve a privát foglalkozásokat és a csoportos terápiát
- antidepresszánsok és egyéb gyógyszerek
- életmódbeli változások, például az alkoholfogyasztás csökkentése és a testmozgás növelése
A kezelés segíthet a depresszió kezelésében és a tünetek csökkentésében. A kezelési terv az Ön előrehaladásától függ. Lehetséges, hogy alternatív kezeléseket is ajánl, például akupunktúrát vagy fényterápiát.
Segítség keresése depresszió eseténA következő szervezetek segíthetnek terapeuta, támogató csoport vagy más források megtalálásában, ha úgy gondolja, hogy depressziója van.
- Az Öregedési Intézet „Barátsági sora” ingyenes válságtámogatást és terapeuta beutalást nyújt 60 év feletti emberek számára: 800-971-0016
- A Samaritans HelpLine egy ingyenes forródrót, amely bizalmas támogatást nyújt a nap 24 órájában: 877-870-4673
- A National Suicide Prevention Lifeline egy ingyenes válság forródrót a támogatásra és az erőforrások átirányítására: 800-273-8255
- A szerekkel való visszaélés és a mentálhigiénés szolgáltatások adminisztrációs súgója összekötheti Önt az erőforrásokkal, és terápiás beutalókat intézhet 24/7: 800-662-HELP
- Az African American Therapist Directory egy fekete terapeuták listája az Egyesült Államokban
- Az országos spanyol családi egészségügyi segélyvonal összeköti az embereket a mentális egészség és az általános egészség közösségi forrásaival: 866-Su Familia (783 -2645)
- Az LGBT nemzeti forródrótja támogatja a mentális egészséget és egyéb gondokat az LBGTQ egyének számára: 888-843-4564
- A Trans Lifeline támogatást nyújt, és összekapcsolja a transznemű embereket az erőforrásokkal: 877-565-8860
Az elvitel
- A Medicare lefedi az antidepresszánsokat.
- Akkor lesz lefedettsége az antidepresszánsokra, ha egy D résztervet vagy egy Medicare Advantage tervet használ, amely tartalmazza a D rész lefedettségét.
- A legtöbb pénzt megtakaríthatja, ha antidepresszánsának általános formáját veszi fel.
- A költsége öt dollár alatt lehet, ha Medicare-t használ és általános antidepresszánsokat szed.
