Mi a gyógyszer okozta lupus?
A gyógyszer által kiváltott lupus egy autoimmun rendellenesség, amelyet bizonyos gyógyszerekre adott reakció okoz.
A gyógyszer által okozott lupushoz leggyakrabban társított két gyógyszer a prokainamid, amelyet a rendszertelen szívritmus kezelésére használnak, és a hidralazin, egy magas vérnyomású gyógyszer.
Ezeknek a gyógyszereknek a szedése nem jelenti azt, hogy gyógyszer okozta lupus alakul ki.
Az Egyesült Államokban évente körülbelül 15-20 000 új esetet diagnosztizálnak a gyógyszer által kiváltott lupusra, általában 50 és 70 év közötti embereknél.
A tünetek hasonlóak egy másik autoimmun betegséghez, az úgynevezett szisztémás lupus erythematosushoz (SLE), és izom- és ízületi fájdalmat, fáradtságot és kiütést tartalmaznak.
Az SLE krónikus állapot, amely a test bármely pontján gyulladást okozhat, beleértve a belső szerveket, például a vesét vagy a tüdőt. Az SLE kezelhető, de nincs gyógymód.
Összehasonlításképpen: a gyógyszer által kiváltott lupus tünetei általában enyhébbek, és a főbb szerveket általában nem befolyásolja. A gyógyszer által kiváltott lupus is reverzibilis. A tünetek általában hónapokon belül megszűnnek a gyógyszer abbahagyását követően.
A tipikus gyógyszer mellékhatásokkal ellentétben a gyógyszer által kiváltott lupus tünetei nem azonnal jelentkeznek. Lehet, hogy nem kezdődnek el, amíg hónapokig vagy évekig folyamatosan szedi a gyógyszert.
Ennek az állapotnak a másik neve a gyógyszer által kiváltott lupus erythematosus, DIL vagy DILE.
Olvassa el a lupuszt okozó gyógyszerek listáját, hogyan diagnosztizálják, és mire számíthat, ha van.
Mi okozza?
Ha kábítószer által kiváltott lupus van, immunrendszere tévesen megtámadja az egészséges szöveteket. Az ebből eredő gyulladás különféle tünetekhez vezet. Ez bizonyos gyógyszerek folyamatos használatának reakciója. Több mint száz olyan jelentés érkezett, amely kábítószer okozta a gyógyszer által okozott lupust. A legmagasabb kockázatú gyógyszerek:
- Prokainamid. szabálytalan szívritmus kezelésére használják
- Hydralazine. vérnyomás vagy magas vérnyomás kezelésére használják
- Isonizad. a tuberkulózis kezelésére használják
Néhány más mérsékelt-nagyon alacsony kockázatú gyógyszer a következők:
Antiaritmiás szerek
- Kinidin
- Disopiramid
- Propafenon
Antibiotikumok
- Cefepime
- Minociklin
- Nitrofurantoin
Görcsoldók
- Karbamazepin
- Etoszuximid
- Fenitoin
- Primidone
- Trimetadion
Gyulladáscsökkentők
- D-penicillamin
- NSAID-ok
- Fenilbutazon
- Szulfaszalazin
Antipszichotikumok
- Klórpromazin
- Klórprotixén
- Lítium-karbonát
- Phenelzine
Biológia
- Adalimumab
- Etanercept
- IFN ‐ 1b
- IFN-α
- IL ‐ 2
- Infliximab
Kemoterápiás gyógyszerek
- Anasztrozol
- Bortezomib
- Ciklofoszfamid
- Doxorubicin
- Fluorouracil
- Taxánok
Koleszterin gyógyszerek
- Atorvasztatin
- Fluvasztatin
- Lovastatin
- Pravastatin
- Szimvasztatin
Diuretikumok
- Klórtalidon
- Hidroklorotiazid
Magas vérnyomás és magas vérnyomás elleni gyógyszerek
- Acebutol
- Captopril
- Klonidin
- Enalapril
- Labetalol
- Metildopa
- Minoxidil
- Pindolol
- Prazosin
Protonpumpa-gátlók
- Lansoprazol
- Omeprazol
- Pantoprazol
Pajzsmirigy elleni gyógyszerek
- Propiltiouracil
Ki van veszélyben?
Hogy miért csak egyes emberekkel fordul elő, nem világos, de összefügghet olyan tényezőkkel, mint:
a gyógyszer által kiváltott lupus kockázati tényezői
- egyidejűleg fennálló egészségügyi feltételek
- környezet
- genetika
- kölcsönhatások más gyógyszerekkel
Évente körülbelül 15-20 000 új eset fordul elő az Egyesült Államokban, általában 50 és 70 év közötti embereknél.
Annak ellenére, hogy több nő kap SLE-t, mint férfi, nincs valódi különbség a kábítószer okozta lupus esetében. A fehéreknél 6-szor gyakrabban alakul ki a gyógyszer által kiváltott lupus, mint az afro-amerikaiaknál, de az afro-amerikaiaknál általában súlyosabb tünetek jelentkeznek.
Melyek a tünetek?
A tünetek csak akkor kezdődhetnek, ha legalább egy hónapja szedi a gyógyszert, de akár két évig is eltarthat. A tünetek személyenként változnak, és a következők lehetnek:
- izomfájdalom (myalgia)
- ízületi fájdalom (arthralgia)
- fájdalom és kellemetlen érzés a szív vagy a tüdő körüli gyulladás miatt (szerositis)
- pillangókiütés az arcon (malárkiütés)
- vörös, gyulladt, viszkető bőrkiütés, amelyet napfény vált ki (fényérzékenység)
- lila foltok a bőrön (purpura)
- vörös vagy lila érzékeny csomók a bőr alatti zsírsejtek gyulladása miatt (erythema-nodosum)
- fáradtság
- láz
- fogyás
Hogyan diagnosztizálják?
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát az összes gyógyszerről, mert ez fontos nyom. A helyes diagnózis kulcsfontosságú, mert ha folytatja a gyógyszer szedését, a tünetei tovább súlyosbodnak. Végül életveszélyessé válhat.
Nincs egy speciális teszt a gyógyszer által kiváltott lupusra. Ha tünetei vannak, orvosa valószínűleg fizikai vizsgálattal kezdi, beleértve a mellkas meghallgatását és a bőrének vizsgálatát. A tüneteitől függően Önnek is lehet:
- vérkép és kémia panel
- vizeletvizsgálat
- röntgen- vagy CT-vizsgálat a mellkas gyulladásának ellenőrzésére
Az antinukleáris antitest panel (ANA) nevű laboratóriumi vizsgálatot arra használják, hogy vérében ellenőrizzék a hiszton-DNS komplex antitesteket. Ezen antitestek jelenléte a gyógyszer által kiváltott lupus diagnózisára utal. Néhány olyan ember, akinek a kinidin vagy a hidralazin miatt lupus van, tesztelheti az ANA-negatív eredményt.
Ha bőrkiütése van, orvosa szövetmintát vehet. A biopszia megerősítheti, hogy lupusod van, de nem tud különbséget tenni az SLE és a gyógyszer által kiváltott lupus között.
Amikor a lupus egy gyógyszer miatt következik be, a tüneteknek el kell kezdenie kitisztulni, amikor abbahagyja a szedését. Ha nem, akkor orvosa kizárhat más autoimmun rendellenességeket.
Hogyan kezelik?
A gyógyszer által kiváltott lupusra nincs külön kezelés, csak a gyógyszer szedésének abbahagyása. Néhány héten belül javulnia kell, bár hosszabb ideig tarthat, amíg a tünetek teljesen elmúlnak. Általában nincs szükség más kezelésre.
Ha újra elkezdené szedni ezt a gyógyszert, a tünetei visszatérnének. Orvosa együttműködik Önnel, hogy megtalálja a problémát okozó gyógyszer helyettesítőjét.
Gyógyszerek
Ha a tünetek súlyosak, orvosa fontolóra veheti a kortikoszteroidok vagy NSAID-k felírását a gyulladás csökkentése érdekében. Szükség esetén helyi kortikoszteroidok alkalmazhatók a bőrkiütéseken.
Milyen egészségügyi szakemberek lesznek az egészségügyi csapatában?
Az alapellátás orvosán kívül előfordulhat, hogy szakemberre kell fordulnia a diagnózis megerősítéséhez. A tüneteitől függően ezek a következők lehetnek:
- kardiológus: a szívedért
- bőrgyógyász: bőrére
- nephrológus: a veséjére
- neurológus: az agyad és az idegrendszered számára
- tüdőgyógyász: a tüdejére
Ha a diagnózis gyógyszer okozta lupus, akkor konzultálnia kell azzal az orvossal, aki felírta a gyógyszert, hogy alternatív kezelést találhasson.
Mivel a gyógyszer okozta lupus valószínűleg javulni fog, ha abbahagyja a gyógyszer szedését, hosszú távú kezelésre általában nincs szükség.
A jobb érzés természetes módjai
Ha bőrkiütése van, akkor nagyon fontos elkerülni a napsütést. Amikor kifelé megy, viseljen széles karimájú kalapot az arcának árnyékolásához. Tartsa borított karját és lábát, és használjon legalább 55-ös SPF-es fényvédőt.
mit tehet azért, hogy jobban érezze magátAz általános jó egészség és a test helyreállítása érdekében:
- Rendszeres testmozgás
- étkezz kiegyensúlyozottan
- ne dohányozzon
- minden este 7-8 órát aludjon
Ügyeljen arra, hogy adjon magának extra pihenési és pihenési időt. Próbáljon ki meditációt, mély légzési gyakorlatokat vagy más tevékenységeket, amelyek segítenek csökkenteni a stresszt.
Milyen kilátások vannak a kábítószer okozta lupusban?
A gyógyszer szedésének folytatása életveszélyessé válhat.
Amikor abbahagyja a szedését, a prognózis általában nagyon jó. A tüneteknek néhány héten belül enyhülniük kell, bár néha akár egy évig is eltarthat a teljes feloldódás.
Az elvitel
A gyógyszer által kiváltott lupus ritka. Ha vényköteles gyógyszereket szed, és lupus tünetei vagy más gyógyszerreakciói vannak, azonnal keresse fel orvosát.
-breast-milk.jpg)
