Áttekintés
A tüdőrák a hörgőket szegélyező sejtekben és a tüdőszövetnek az alveolusoknak nevezett részében alakul ki, amelyek légzsákok, ahol gázok cserélődnek. A DNS változásai a sejtek gyorsabb növekedését okozzák.
A tüdőráknak két fő típusa van:
- kissejtes tüdőrák (SCLC)
- nem kissejtes tüdőrák (NSCLC)
Olvassa tovább, hogy többet megtudjon a két típus hasonlóságáról és különbségéről.
Mi a kissejtes tüdőrák?
A tüdőrákos esetek körülbelül 10-15 százaléka SCLC.
Az SCLC általában a mellkas közepe közelében kezdődik a hörgők körül. Ez a rák gyorsan növekvő formája, amely hajlamos a korai szakaszában terjedni. Sokkal gyorsabban növekszik és terjed, mint az NSCLC.
Az SCLC ritka a nemdohányzók körében.
Mi a nem kissejtes tüdőrák?
A tüdőrákos esetek körülbelül 80-85 százaléka NSCLC. Háromféle NSCLC létezik:
- Az adenokarcinoma egy elsődleges tüdőrák, amely általában a tüdő perifériáján helyezkedik el. Ennek a ráknak az in situ adenocarcinoma nevű altípusa (korábban bronchoalveolar carcinoma néven ismert) lassan növekszik, és leggyakrabban nemdohányzóknál tapasztalható.
- A pikkelyes sejtes karcinóma általában a tüdő közepén fordul elő.Hajlamos a dohányzókban kialakulni, és összefüggésben lehet a vér megemelkedett kalciumszintjével.
- A nagysejtes karcinóma a tüdőben bárhol előfordul, és általában gyors ütemben növekszik és terjed.
Melyek a tüdőrák tünetei?
A korai stádiumú tüdőrák általában nem okoz nyilvánvaló tüneteket. A rák előrehaladtával lehetnek:
- légszomj
- köhögés
- vért felköhögni
- mellkasi fájdalom
Egyéb tünetek lehetnek:
- fáradtság és gyengeség
- étvágytalanság és fogyás
- rekedtség
- nyelési nehézség
- fájdalom a csontokban és az ízületekben
- az arc vagy a nyak duzzanata
A tüdőrák okai és kockázati tényezői
A dohányzás a legnagyobb kockázati tényező mind az SCLC, mind az NSCLC szempontjából.
A CDC szerint a cigarettázás az Egyesült Államokban az összes tüdőrákos haláleset 80-90 százalékához kapcsolódik.
Egyéb okok és kockázati tényezők a következők:
- passzív dohányzás
- radonnak való kitettség
- munkahelyi vegyi anyagoknak, például azbesztnek, arzénnak és dízel kipufogógáznak való kitettség
- családi történelem
A tüdőrák diagnosztizálása
A tüdőrák diagnosztizálásának első lépése egy fizikai vizsgálat. Ha orvosa gyanítja a tüdőrákot, további vizsgálatokat javasolhat.
A tesztelés a következőket tartalmazza:
- Képalkotó tesztek. Röntgen-, MRI-, CT- és PET-vizsgálatok mind észlelhetik a kóros tömegeket a tüdőben.
- Köpet citológia. A váladék sejtjei mikroszkóp alatt vizsgálhatók, ha köhögéskor váladék keletkezik.
- Biopszia. Ha más vizsgálatok azt mutatják, hogy a tüdőben tömegek vannak jelen, egy biopszia segítségével megállapítható, hogy ezek a tömegek tartalmaznak-e rákos sejteket. A biopszia típusai közé tartozik a tű, a bronchoszkópia és a mediastinoscopy.
Hogyan terjed a tüdőrák?
A rák átterjedhet az eredeti daganatról a test más részeire. Ezt metasztázisnak nevezik.
Háromféle módon történhet:
- A rák behatolhat a közeli szövetekbe.
- A rákos sejtek az elsődleges daganattól a közeli nyirokcsomókig juthatnak. Ezután a nyirokrendszeren keresztül utazhatnak, hogy elérjék a test más részeit.
- Miután a rákos sejtek bejutnak a véráramba, a test bármely pontjára eljuthatnak (hematogén terjedés).
A testben valahol másutt képződő áttétes daganat ugyanolyan típusú rák, mint az eredeti daganat.
Melyek a tüdőrák szakaszai?
Az NSCLC Tumor, Node, Metastasis (TNM) stádiumrendszere nemzetközileg elfogadott rendszer, amelyet a betegség mértékének jellemzésére használnak.
A TNM-rendszer egyesíti a daganat jellemzőit az 1-4. Betegség stádiumú csoportokba, a 4. stádium a legsúlyosabb. A TNM stádium korrelál a túléléssel és kapcsolódik a kezelésre vonatkozó ajánlásokhoz.
A korábbi stádiumú daganatok jobb kilátásokkal rendelkeznek, mint a későbbi stádiumú daganatok.
Mivel az SCLC annyira agresszív, a stádiumozása nem a hagyományos TNM szakaszokon alapszik. A klinikai korlátozott vagy kiterjedt klinikai betegség egyszerűsített rendszerének segítségével rendezik és kezelik.
Hogyan kezelik a tüdőrákot?
A kezelés sok tényezőtől függ, beleértve a diagnózis stádiumát is. Ha a rák nem terjedt el, az első lépés lehet a tüdő egy részének eltávolítása.
A műtét, a kemoterápia és a sugárzás alkalmazható önmagában vagy valamilyen kombinációban. Egyéb kezelési lehetőségek közé tartozik a lézerterápia és a fotodinamikai terápia.
Más gyógyszerek alkalmazhatók a kezelés egyedi tüneteinek és mellékhatásainak enyhítésére. A kezelés az egyéni körülményekhez igazodik, és ennek megfelelően változhat.
Mi a tüdőrák kilátása?
A kilátások a következők szerint változnak:
- ráktípus
- stádiumban a diagnózis
- genetika
- kezelési válasz
- az egyén életkora és általános egészségi állapota
Általában a túlélési arány magasabb a korábbi stádiumú (1. és 2. stádiumú) tüdőrák esetében. A kezelések idővel javulnak.
Az ötéves túlélési arányokat azon emberek alapján számítják ki, akik legalább 5 évvel ezelőtt részesültek kezelésben. Az alábbiakban bemutatott 5 éves túlélési arány javulhat a jelenlegi kutatások szerint.
Míg az SCLC sokkal agresszívebb, mint az NSCLC, az összes tüdőrák korai felismerése és kezelése a legjobb módszer az ember kilátásainak javítására.
