Lamivudin, orális tabletta

FDA figyelmeztetés

Ez a gyógyszer dobozos figyelmeztetést tartalmaz. Ez az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) legsúlyosabb figyelmeztetése. Dobozos figyelmeztetés figyelmezteti az orvosokat és a betegeket a veszélyes gyógyszerhatásokról.

• Ha van HBV-je és szedi a lamivudint, de abbahagyja a szedését, akkor a HBV-fertőzése sokkal súlyosabbá válhat. Egészségügyi szolgáltatójának nagyon körültekintően kell figyelnie, ha ez megtörténik. Ne feledje, hogy ha a lamivudint HIV-fertőzésre írják fel, akkor más erősségű. Ne használja a HIV kezelésére felírt lamivudint. Ugyanígy, ha HIV-fertőzése van, ne használja a HBV-fertőzés kezelésére felírt lamivudint.

A lamivudin legfontosabb jellemzői

1. A lamivudin orális tabletta generikus gyógyszerként és márkanévként kapható. Márkanév: Epivir, Epivir-HBV.
2. A lamivudin orális tabletta és belsőleges oldat formájában kerül forgalomba.
3. A lamivudin belsőleges tablettát HIV-fertőzés és hepatitis B (HBV) fertőzés kezelésére használják.

Mi az a lamivudin?

A lamivudin vényköteles gyógyszer. Belsőleges tabletta és belsőleges oldat formájában kerül forgalomba.

A lamivudin belsőleges tabletta az Epivir és az Epivir-HBV márkanéven kapható. Generikus gyógyszerként is kapható. A generikus gyógyszerek általában olcsóbbak, mint a márkanév változata. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy márkanevű gyógyszerként nem állnak rendelkezésre minden erősségben vagy formában.

Ha a HIV kezelésére lamivudint szed, akkor ezt egy kombinált terápia részeként szedi. Ez azt jelenti, hogy más gyógyszerekkel együtt kell bevennie a HIV-fertőzés kezelésére.

Miért használják

A lamivudint két különböző vírusfertőzés kezelésére használják: HIV és hepatitis B (HBV).

Hogyan működik

A lamivudin a nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok (NRTI) nevű gyógyszerek osztályába tartozik. A gyógyszerek egy csoportja a hasonló módon működő gyógyszerek csoportja. Ezeket a gyógyszereket gyakran használják hasonló állapotok kezelésére.

A lamivudin nem gyógyítja meg a HIV vagy HBV fertőzést. Ez azonban segít lassítani e betegségek progresszióját azáltal, hogy korlátozza a vírusok replikációs képességét (másolatokat készítenek magukról).

A HIV-ben és a HBV-ben a szervezetben történő szaporodás és elterjedés érdekében az úgynevezett reverz transzkriptáz enzimet kell használni. Az NRTI-k, például a lamivudin blokkolják ezt az enzimet. Ez a művelet megakadályozza, hogy a HIV és a HBV a lehető leggyorsabban másolatot készítsen, lelassítva a vírusok terjedését.

Ha a lamivudint önmagában használják a HIV kezelésére, ez gyógyszerrezisztenciához vezethet. Legalább két másik antiretrovirális gyógyszerrel kombinálva kell alkalmazni a HIV kezelésére.

Lamivudin mellékhatások

A lamivudin belsőleges tabletta enyhe vagy súlyos mellékhatásokat okozhat. Az alábbi lista néhány kulcsfontosságú mellékhatást tartalmaz, amelyek a lamivudin szedése során előfordulhatnak. Ez a lista nem tartalmazza az összes lehetséges mellékhatást.

Ha többet szeretne megtudni a lamivudin lehetséges mellékhatásairól, vagy tippeket szeretne kapni a zavaró mellékhatások kezeléséhez, forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez.

Gyakoribb mellékhatások

A lamivudin alkalmazásakor előforduló leggyakoribb mellékhatások a következők:

• köhögés
• hasmenés
• fáradtság
• fejfájás
• rossz közérzet (általános kényelmetlenség)
• orr tünetei, például orrfolyás
• hányinger

Súlyos mellékhatások

Azonnal hívja orvosát, ha súlyos mellékhatásai vannak. Hívja a 911-et, ha tünetei életveszélyesnek érzik magukat, vagy ha úgy gondolja, hogy orvosi sürgősségi állapotban van. A súlyos mellékhatások és tüneteik a következők lehetnek:

• Tejsavas acidózis vagy súlyos májnagyobbodás. A tünetek a következők lehetnek:
  • gyomorfájdalom
  • hasmenés
  • sekély légzés
  • izom fájdalom
  • gyengeség
  • hideg vagy szédülés érzése
• Hasnyálmirigy-gyulladás. A tünetek a következők lehetnek:
  • gyomor puffadás
  • fájdalom
  • hányinger
  • hányás
  • gyengédség a has megérintésekor
• Túlérzékenység vagy anafilaxia. A tünetek a következők lehetnek:
  • hirtelen vagy súlyos kiütés
  • légzési gondok
  • csalánkiütés
• Májbetegség. A tünetek a következők lehetnek:
  • sötét vizelet
  • étvágytalanság
  • fáradtság
  • sárgaság (sárguló bőr)
  • hányinger
  • gyengédség a gyomor területén
• Gombás fertőzés, tüdőgyulladás vagy tuberkulózis. Ez annak a jele lehet, hogy immun helyreállítási szindrómát tapasztal.

A lamivudin kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel

A lamivudin belsőleges tabletta számos más gyógyszerrel kölcsönhatásba léphet. A különböző interakciók különböző hatásokat okozhatnak. Például egyesek megzavarhatják a gyógyszer működését, míg mások fokozott mellékhatásokat okozhatnak.

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a gyógyszereket, amelyek kölcsönhatásba léphetnek a lamivudinnal. Ez a lista nem tartalmazza az összes olyan gyógyszert, amely kölcsönhatásba léphet a lamivudinnal.

A lamivudin szedése előtt feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát és gyógyszerészét az összes vényköteles, vény nélkül kapható és egyéb gyógyszerről. Mondjon nekik minden vitamint, gyógynövényt és étrend-kiegészítőt. Ezen információk megosztása segíthet elkerülni az esetleges interakciókat.

Ha kérdése van az Önre ható gyógyszerkölcsönhatásokkal kapcsolatban, kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét.

Emtricitabin

Ne szedje az emtricitabint, ha lamivudint is szed. Hasonló gyógyszerek, és együttes szedésük növelheti az emtricitabin veszélyes mellékhatásait. Az emtricitabint tartalmazó gyógyszerek a következők:

• emtricitabin (Emtriva)
• emtricitabin / tenofovir-dizoproxil-fumarát (Truvada)
• emtricitabin / tenofovir-alafenamid-fumarát (Descovy)
• efavirenz / emtricitabin / tenofovir-dizoproxil-fumarát (Atripla)
• rilpivirin / emtricitabin / tenofovir-dizoproxil-fumarát (Complera)
• rilpivirin / emtricitabin / tenofovir-alafenamid-fumarát (Odefsey)
• emtricitabin / tenofovir-dizoproxil-fumarát / elvitegravir / kobicisztát (Stribild)
• emtricitabin / tenofovir-alafenamid-fumarát / elvitegravir / kobicisztát (Genvoya)

Trimetoprim / szulfametoxazol

Ezt a kombinált antibiotikumot különböző fertőzések kezelésére használják, beleértve a húgyúti fertőzéseket és az utazók hasmenését. A lamivudin kölcsönhatásba léphet ezekkel a gyógyszerekkel. Beszéljen orvosával, ha ezt az antibiotikumot szedi. További nevei a következők:

• Bactrim
• Septra DS
• Cotrim DS

Szorbitot tartalmazó gyógyszerek

A szorbit és a lamivudin együttes alkalmazása csökkentheti a lamivudin mennyiségét a szervezetében. Ez kevésbé hatékony lehet. Ha lehetséges, kerülje a lamivudin alkalmazását bármilyen szorbitot tartalmazó gyógyszerrel. Ez magában foglalja a vényköteles és a vény nélkül kapható gyógyszereket. Ha szorbitot tartalmazó gyógyszerekkel kell szednie a lamivudint, akkor orvosa valószínűleg szorosabban fogja ellenőrizni a vírusterhelést.

Hogyan kell bevenni a lamivudint

Az orvos által előírt lamivudin adagolás több tényezőtől függ. Ezek tartalmazzák:

• annak a betegségnek a típusa és súlyossága, amelynek kezelésére a lamivudint alkalmazza
• a korod
• az alkalmazott lamivudin formája
• egyéb esetleges betegségei

Általában kezelőorvosa alacsony dózissal kezeli Önt, és idővel beállítja, hogy elérje az Ön számára megfelelő adagot. Végül felírják a legkisebb adagot, amely biztosítja a kívánt hatást.

Az alábbi információk az általánosan használt vagy ajánlott adagokat írják le. Azonban mindenképpen vegye be azt az adagot, amelyet kezelőorvosa Önnek előír. Orvosa meghatározza az Ön igényeinek leginkább megfelelő adagot.

Adagolás emberi immunhiányos vírus (HIV) fertőzéshez

Általános: lamivudin

• Forma: orális tabletta
• Erősségek: 150 mg, 300 mg

Márka: Epivir

• Forma: orális tabletta
• Erősségek: 150 mg, 300 mg

Felnőtt adag (18 éves és idősebb)

• Tipikus adagolás: 300 mg naponta. Ez a mennyiség adható 150 mg naponta kétszer, vagy 300 mg naponta egyszer.

Gyermek adagolás (3 hónapos és 17 éves kor között)

Az adagolás a gyermek súlyán alapul.

• Tipikus adagolás: 4 mg / kg, naponta kétszer, vagy 8 mg / kg naponta egyszer.
  • 14 kg (31 lbs) és <20 kg (44 lbs) közötti gyermekek: 150 mg naponta egyszer, vagy 75 mg naponta kétszer.
  • Gyermekek számára, akik testtömege ≥20 (44 lbs) és ≤25 kg (55 lbs): 225 mg naponta egyszer, vagy 75 mg reggel és 150 mg este.
  • ≥25 kg súlyú gyermekek számára: 300 mg naponta egyszer vagy 150 mg naponta kétszer.

Gyermekadagolás (0–2 hónapos)

A 3 hónaposnál fiatalabb gyermekek adagolását nem határozták meg.

Különleges adagolási szempontok

• Gyermekek és mások számára, akik nem tudják lenyelni a tablettákat: Gyermekek és mások, akik nem tudják lenyelni a tablettákat, inkább belsőleges oldatot vehetnek be. Az adagolás a testtömegtől függ. Gyermekének orvosa fogja meghatározni az adagolást. A tabletta formát előnyben részesítik azoknál a gyermekeknél, akik legalább 14 fontot nyomnak és képesek lenyelni a tablettákat.
• Vesebetegek számára: Lehet, hogy a veséje nem elég gyorsan dolgozza fel a véréből a lamivudint. Orvosa alacsonyabb dózist írhat fel Önnek, hogy a gyógyszerszint ne emelkedjen túl magasra a testében.

Adagolás hepatitis B vírus (HBV) fertőzésre

Márka: Epivir-HBV

• Forma: orális tabletta
• Erősségek: 100 mg

Felnőtt adag (18 éves és idősebb)

• Tipikus adagolás: 100 mg naponta egyszer.

Gyermekadagolás (2–17 éves korig)

Az adagolás a gyermek súlyán alapul. Azoknál a gyermekeknél, akiknek kevesebb, mint 100 mg naponta van szükségük, vegyék be a gyógyszer orális oldatos változatát.

• Tipikus adagolás: 3 mg / kg naponta egyszer.
• Maximális adag: 100 mg naponta.

Gyermekadagolás (0–1 éves korig)

A 2 évesnél fiatalabb gyermekek adagolását nem határozták meg.

Különleges adagolási szempontok

• Gyermekek és mások számára, akik nem tudják lenyelni a tablettákat: Gyermekek és mások, akik nem tudják lenyelni a tablettákat, inkább belsőleges oldatot vehetnek be. Az adagolás a testtömegtől függ. Gyermekének orvosa fogja meghatározni az adagolást.
• Vesebetegek számára: Lehet, hogy a veséje nem elég gyorsan dolgozza fel a véréből a lamivudint. Orvosa alacsonyabb dózist írhat fel Önnek, hogy a gyógyszerszint ne emelkedjen túl magasra a testében.

Lamivudin figyelmeztetések

Ez a gyógyszer több figyelmeztetéssel jár.

FDA figyelmeztetés: HBV és HIV használata

• Ez a gyógyszer fekete dobozos figyelmeztetéssel rendelkezik. A fekete doboz figyelmeztetés a legsúlyosabb figyelmeztetés az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóságtól (FDA). A fekete doboz figyelmezteti az orvosokat és a betegeket a veszélyes gyógyszerhatásokra.
• Ha van HBV-je és szedi a lamivudint, de abbahagyja a szedését, akkor a HBV-fertőzése sokkal súlyosabbá válhat. Egészségügyi szolgáltatójának nagyon körültekintően kell figyelnie, ha ez megtörténik. Ne feledje, hogy a HIV-fertőzésre felírt lamivudin más erősségű. Ne használja a HIV kezelésére felírt lamivudint. Ugyanígy, ha HIV-fertőzése van, ne használja a HBV-fertőzés kezelésére felírt lamivudint.

Tejsavas acidózis és súlyos májnagyobbodás zsíros máj figyelmeztetéssel

Ezek az állapotok a lamivudint szedő embereknél fordultak elő, a legtöbb esetben nőknél. Ha ezeknek a feltételeknek a tünetei vannak, azonnal hívja orvosát. Ezek a tünetek lehetnek gyomorfájdalom, hasmenés, sekély légzés, izomfájdalom, gyengeség, valamint hideg vagy szédülés.

Pancreatitis figyelmeztetés

A hasnyálmirigy-gyulladás vagy a hasnyálmirigy duzzanata nagyon ritkán fordult elő olyan betegeknél, akik lamivudint szednek. A hasnyálmirigy-gyulladás jelei közé tartozik a gyomor puffadása, fájdalom, hányinger, hányás és gyengédség a gyomor megérintésekor. Azok a betegek, akiknek korábban hasnyálmirigy-gyulladásuk volt, nagyobb kockázatnak lehetnek kitéve.

Májbetegségre figyelmeztetés

A gyógyszer szedése alatt májbetegség alakulhat ki. Ha már van hepatitis B vagy hepatitis C, akkor a hepatitisa súlyosbodhat. A májbetegség tünetei lehetnek sötét vizelet, étvágytalanság, fáradtság, sárgaság (sárguló bőr), émelygés és gyengédség a gyomor területén.

Immunrekonstitúciós szindróma (IRS) figyelmeztetés

Az IRS segítségével a gyógyuló immunrendszere a korábban tapasztalt fertőzések visszatérését okozza. A korábbi fertőzések, amelyek visszatérhetnek, lehetnek például gombás fertőzések, tüdőgyulladás vagy tuberkulózis. Lehetséges, hogy orvosának a régi fertőzést kell kezelnie, ha ez megtörténik.

HBV ellenállás figyelmeztetés

Néhány HBV-fertőzés rezisztenssé válhat a lamivudin kezeléssel szemben. Amikor ez megtörténik, a gyógyszer már nem képes eltávolítani a vírust a szervezetéből. Orvosa vérvizsgálatokkal fogja ellenőrizni a HBV szintjét, és más kezelést javasolhat, ha a HBV szintje továbbra is magas marad.

Allergia figyelmeztetés

Ha zihálást, csalánkiütést vagy légzési problémákat tapasztal a gyógyszer szedése után, allergiás lehet rá. Azonnal hagyja abba a szedését, és menjen az ügyeletre, vagy hívja a 911-et.

Ha korábban allergiás reakciója volt a lamivudinnal szemben, ne vegye be újra. Az újbóli felvétel halálos kimenetelű lehet (halált okozhat).

Figyelmeztetések bizonyos egészségi állapotú emberek számára

Hepatitis C-ben szenvedőknek: Ha HIV-fertőzése és hepatitis C-vírus (HCV) fertőzése van, és a HCV-fertőzéshez interferont és ribavirint szed, akkor májkárosodást tapasztalhat. Orvosának ellenőriznie kell a májkárosodást, ha a lamivudint kombinálja ezekkel a gyógyszerekkel.

Hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedők számára: A múltban hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedők nagyobb kockázatot jelenthetnek az állapot újbóli kialakulására, amikor ezt a gyógyszert szedik. A hasnyálmirigy-gyulladás tünetei lehetnek a gyomor puffadása, fájdalom, émelygés, hányás és gyengédség a gyomor megérintésekor.

Csökkent vesefunkciójú emberek számára: Ha vesebetegsége vagy csökkent vesefunkciója van, előfordulhat, hogy a veséje nem dolgozza fel elég gyorsan a lamivudint a szervezetéből. Orvosa csökkentheti az adagolását, hogy a gyógyszer ne épüljön fel a testében.

Figyelmeztetések más csoportok számára

Terhes nők számára: Terhes nőkön nincs megfelelő és jól kontrollált lamivudin-vizsgálat. A lamivudin csak akkor alkalmazható terhesség alatt, ha a lehetséges előny meghaladja a terhességre jelentett lehetséges kockázatot.

Hívja orvosát, ha teherbe esik a gyógyszer szedése alatt.

Szoptató nők számára:

• HIV-fertőzött nők számára: A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ javasolja, hogy a HIV-ben szenvedő amerikai nők ne szoptassanak annak érdekében, hogy elkerüljék a HIV anyatejjel történő továbbterjedését.
• HBV-ben szenvedő nőknél: A lamivudin valóban átjut az anyatejben. Nincsenek azonban megfelelő vizsgálatok, amelyek bemutatnák annak hatásait a szoptatott gyermekre vagy az anya tejtermelésére.

Ha szoptatja gyermekét, beszéljen kezelőorvosával. Beszélje meg a szoptatás előnyeit, valamint a gyermekének lamivudinnak való kitettségének kockázatát, szemben azzal a kockázattal, hogy nem kezelik az Ön állapotát.

Idősek számára: Ha 65 éves vagy annál idősebb, teste lassabban tudja feldolgozni ezt a gyógyszert. Kezelőorvosa csökkentett dózissal kezdheti, hogy túl sok gyógyszer ne épüljön fel a szervezetében. A szervezetben lévő túl sok gyógyszer mérgező lehet.

Vegye az utasításoknak megfelelően

A lamivudint hosszú távú kezelésre használják. Nagyon súlyos egészségügyi következményekkel járhat, ha nem pontosan úgy szedi ezt a gyógyszert, mint az orvos mondja.

Ha abbahagyja a gyógyszer szedését, vagy egyáltalán nem szedi: A fertőzése súlyosbodhat. Sokkal súlyosabb fertőzései és HIV-vel vagy HBV-vel kapcsolatos problémái lehetnek.

Ha kihagyja az adagokat, vagy nem veszi be a gyógyszert ütemterv szerint: Ha ezt a gyógyszert minden nap ugyanabban az időben veszi be, növeli a vírus ellenőrzés alatt tartásának képességét. Ha nem, akkor fennáll a súlyosbodott fertőzés veszélye.

Mi a teendő, ha kihagy egy adagot: Ha elfelejtette bevenni az adagot, vegye be, amint eszébe jut. Ha csak néhány óra van a következő adagig, várjon, és vegye be a szokásos adagot a szokásos időben.

Egyszerre csak egy tablettát vegyen be. Soha ne próbáljon meg utolérni úgy, hogy egyszerre két tablettát vesz be. Ez veszélyes mellékhatásokat eredményezhet.

Hogyan állapítható meg, hogy a gyógyszer működik-e: Annak érdekében, hogy lássa, milyen jól működik a kezelése, orvosa ellenőrzi:

• Tünetek
• Vírusterhelés. Vírusszámlálással mérik meg a HIV vagy HBV vírus kópiaszámát a szervezetben.
• CD4 sejtek száma (csak HIV esetén). A CD4 szám egy olyan teszt, amely méri a szervezetben lévő CD4 sejtek számát. A CD4 sejtek fehérvérsejtek, amelyek leküzdik a fertőzést. A megnövekedett CD4-szám annak a jele, hogy a HIV-kezelése működik.

Fontos szempontok a lamivudin szedésével kapcsolatban

Tartsa szem előtt ezeket a szempontokat, ha orvosa lamivudint ír fel Önnek.

Tábornok

• A lamivudint étellel együtt vagy anélkül is beveheti.
• Vághatja vagy összetörheti a lamivudin tablettát.
• Ha problémái vannak a gyógyszer tabletta formájában, kérdezze meg orvosát a megoldás formájáról.

Tárolás

• Tartsa a lamivudin tablettákat szobahőmérsékleten 20 ° C és 25 ° C között.
• A tabletták időnként 59 ° F és 86 ° F (15 ° C és 30 ° C) között lehetnek.
• A tablettákat tartalmazó üvegeket tartsa szorosan lezárva, hogy frissek és erősek maradjanak.
• Ne tárolja ezt a gyógyszert nedves vagy nedves helyen, például fürdőszobákban.

Újratöltések

A gyógyszerre vonatkozó recept újratölthető. A gyógyszer újratöltéséhez nem szükséges új recept. Orvosa megírja a vényre engedélyezett utántöltések számát.

Klinikai monitorozás

A klinikai monitorozás a gyógyszer szedése alatt a következőket foglalhatja magában:

• időpontokat az orvosával
• alkalmi vérvizsgálatok a máj működésére és a CD4 számára
• egyéb tesztelés

Elérhetőség

• Hívjon előre: Nem minden gyógyszertárban van ilyen gyógyszer. A vény kitöltésekor mindenképpen hívjon előre, és győződjön meg róla, hogy viseli-e.
• Kis mennyiségek: Ha csak néhány tablettára van szüksége, hívja fel gyógyszertárát és kérdezze meg, hogy csak kis számú tablettát adagol-e be. Néhány gyógyszertár nem adhat ki csak egy üveg részét.
• Speciális gyógyszertárak: Ez a gyógyszer gyakran kapható a speciális gyógyszertárakból a biztosítási tervén keresztül. Ezek a gyógyszertárak úgy működnek, mint a csomagküldő gyógyszertárak, és Önnek szállítják a gyógyszert.
• HIV gyógyszertárak: A nagyobb városokban gyakran vannak HIV gyógyszertárak, ahol kitöltheti receptjeit. Kérdezze meg orvosát, van-e HIV-gyógyszertár a környéken.

Előzetes engedély

Számos biztosító társaság előzetes engedélyt igényel ehhez a gyógyszerhez. Ez azt jelenti, hogy orvosának jóváhagyást kell kapnia a biztosítótársaságtól, mielőtt a biztosító társaság kifizeti a vényt.

Vannak alternatívák?

Számos gyógyszer és kombináció képes kezelni a HIV és a HBV fertőzést. Néhányan alkalmasabbak lehetnek az Ön számára, mint mások. Beszéljen orvosával a lehetséges alternatívákról.

Jogi nyilatkozat: Az Healthline mindent megtett annak érdekében, hogy minden információ tényszerűen helyes, átfogó és naprakész legyen. Ezt a cikket azonban nem szabad az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakember ismereteinek és szakértelmének helyettesítésére használni. Mielőtt bármilyen gyógyszert szedne, mindig konzultáljon orvosával vagy más egészségügyi szakemberrel. Az itt található gyógyszerinformációk változhatnak, és nem szolgálnak minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Az adott gyógyszerre vonatkozó figyelmeztetések vagy egyéb információk hiánya nem azt jelzi, hogy a gyógyszer vagy a gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő minden beteg számára, vagy minden speciális felhasználásra.