Áttekintés
A sárgaság egy olyan májbetegség, amely a bőr és a szemfehérje sárgulását és néha más kevésbé nyilvánvaló tüneteket okoz. Bár meglehetősen gyakori és átmeneti az újszülötteknél, a gyermekek sárgasága egy komolyabb orvosi probléma jele lehet.
A sárgaság a hyperbilirubinemia következménye, a bilirubin nevű anyag felhalmozódása a véráramban. A bilirubin a vörösvértestek normális lebomlása során keletkezik. Ez egy narancssárga anyag, amely általában áthalad a májon és kiválasztódik a testből.
Ha a vérben abnormálisan magas a bilirubin szintje, sárgaság alakul ki, és a bőr és a szem színének változására utaló jelek jelennek meg. A sárgaság gyermekeknél és felnőtteknél szokatlan, és jelzi a kezelést igénylő egészségügyi problémákat. Fontos, hogy orvoshoz forduljon, ha gyermekének bármilyen tünete van.
A gyermekeknél előforduló típusok
Újszülötteknél a sárgaság általában azért fordul elő, mert a csecsemő májja nem elég fejlett ahhoz, hogy megfelelően lebontsa és kiválasztja a bilirubint. Az idősebb gyermekek sárgaságának azonban más okai vannak. Általában három típusra oszthatók:
- obstruktív sárgaság, amely a hasnyálmirigy és a máj közötti epevezeték elzáródásából származik
- hepatocelluláris sárgaság, amely májbetegség vagy károsodás esetén jelentkezik
- hemolitikus sárgaság, amely a vörösvérsejtek rendellenes lebontása esetén alakul ki, ami túlzott bilirubinszinthez vezet a vérben
A sárgaság tünetei gyermekeknél
A sárgaság legszembetűnőbb jelei a bőr és a szemfehérje sárgulása. A sárgaság színváltozásokat is okozhat a testfolyadékokban, például halvány széklet és sötét vizelet.
Ha gyermekének sárgája súlyos egészségi állapothoz kapcsolódik, például hepatitiszhez, akkor egyéb tünetei lehetnek, beleértve:
- láz
- hasi fájdalom
- hányinger
- fáradtság
A sárgaság tüneteit komolyan kell venni, de ha a szorongás egyéb jelei is kísérik őket, mihamarabb vigye gyermekét sürgősségi helyiségbe vagy besétáló klinikára.
A sárgaság okai gyermekeknél
A sárgaságnak számos lehetséges oka lehet. A gyermek sárgájának eredetének ismerete kritikus fontosságú a megfelelő kezelési terv elkészítésében. A sárgaság leggyakoribb okai a következők:
Májgyulladás
A fertőző hepatitisnek öt alapvető típusa van, mindegyiket különböző vírus váltja ki.
- A hepatitis A gyakran szennyezett víz vagy étel fogyasztásának eredménye.
- A hepatitis B testfolyadékokon keresztül terjed. A hepatitis B-ben szenvedő anya születésekor átterjesztheti a vírust babájára.
- A hepatitis C tipikusan szennyezett véren vagy gyógyszeres tűn keresztül terjed, ezért kevésbé valószínű, hogy sárgaságot okoz a kisgyermekeknél.
- A hepatitis D gyakran olyan embereknél alakul ki, akik már rendelkeznek hepatitis B vírussal.
- A hepatitis E általában a világ fejlődő régióitól elszigetelt.
A hepatitis A és a hepatitis B vakcinákkal megelőzhető. A hepatitis egy másik típusa, az autoimmun hepatitis, akkor fordul elő, amikor a szervezet immunrendszere tévesen megtámadja a máj egészséges sejtjeit.
A hepatitis minden formája a máj gyulladásával jár. Idővel ez súlyos károkat okozhat a máj működésében.
Epstein-Barr vírus (EBV)
Az EBV nagyon gyakori vírus, amely gyermekeket és felnőtteket egyaránt érint. A test folyadékain, például nyálon keresztül terjed.
Az a gyermek, aki fogkefét vagy ivópoharat oszt meg valakivel, akinek EBV-je van, sebezhető. Önnek vagy gyermekének EBV-je lehet, és nem tapasztalhat tüneteket vagy tartós egészségügyi problémákat. De súlyosabb esetekben sárgaság, láz, megnagyobbodott nyirokcsomók és egyéb jelek lehetnek.
Epekövek
Az epekövek kicsi, edzett epe-lerakódások, emésztőrendszeri folyadék. A lerakódások az epehólyagban képződnek, egy kis szervben, amely közvetlenül a máj alatt helyezkedik el.
Nem mindig világos, hogy miért fejlődnek az epekövek, de ennek oka lehet a gyermek koleszterinjének rengeteg epéje vagy az epében lévő túl sok bilirubin. Ha az epehólyag nem ürül ki megfelelően az epéből, a folyadék felhalmozódhat és epeköveket képezhet.
Rák
A hasnyálmirigy és a máj rákja sárgaságot okozhat, többek között. Gyermekeknél azonban ezek ritkák.
Hemolitikus anémia
A hemolitikus vérszegénységnek többféle típusa van, de ezek mind a vörösvérsejtek pusztulását és eltávolítását gyorsabb ütemben okozzák, mint az egészséges és normális. A hemolitikus vérszegénység lehet örökletes állapot, amelyet egyik vagy mindkét szülő átadhat, vagy többek között fertőzés vagy autoimmun betegség következménye lehet.
A sárgaság diagnózisa gyermekeknél
A sárgaság kezdeti diagnózisát a gyermek bőrének és szemének fizikai vizsgálatával és megfigyelésével lehet felállítani. A sárgaság okának meghatározása nehezebb lehet.
Gyermekének orvosa keresheti a májbetegség jeleit azáltal, hogy ellenőrzi a szokatlan zúzódásokat vagy a pók angiomákat, amelyek kicsi, rendellenes erekcsoportok közvetlenül a bőr felszíne alatt. Ha az ujjak és a tenyér vöröses színűvé válik (tenyér erythema), az májbetegség jele lehet. Fizikális vizsgálatot is végeznek a máj duzzadásának ellenőrzésére.
A vérvizsgálat és a vizeletvizsgálat magas bilirubinszintet mutathat ki a szervezetben, valamint májfunkcióval és vérszegénységgel kapcsolatos problémákat. A vérvizsgálatok segíthetnek olyan állapotok diagnosztizálásában is, mint a hepatitis és az Epstein-Barr.
Ha gyermekének a sárgaság mellett vérszegénysége is van, gyermekének orvosa elrendelheti a Coombs-teszt néven ismert szűrést annak megerősítésére vagy kizárására, hogy az antitestek támadják-e a vörösvérsejteket. Ez annak a jele, hogy az autoimmun betegség a gyermek sárgájának gyökere.
Sárgaság kezelése gyermekeknél
A sárgaság megfelelő kezelése a mögöttes állapottól függ. Az újszülöttek sárgasága, amely a megemelkedett bilirubinszintből ered, fototerápiával kezelhető. Ezzel a kezeléssel gyermekét egy speciális kék fény éri, amely segít csökkenteni a bilirubin szintjét.
Ha a probléma a vörösvértestek felgyorsult megsemmisülésével kapcsolatos, orvosa vérátömlesztést, bizonyos gyógyszereket vagy plazmaferezist javasolhat, amely folyamat elválasztja a plazmát a vérsejtektől.
Nagyon magas bilirubinszinttel rendelkező újszülöttek számára hasznos lehet a vércsere-transzfúzió. A kezelés során kis mennyiségű vért vesznek ki és adnak gyermekének, hogy növeljék a vörösvértestek számát és csökkentse a bilirubin szintjét.
A hepatitis kezelése a vírus típusától függően változó. A hepatitis A például kezelés nélkül hagyja el a testet, bár ez több hónapig is eltarthat. A hepatitis B és C vírusellenes gyógyszereket igényel.
Az EBV-nek az időn kívül nincs más vírusellenes gyógymódja. Az EBV és a sárgaság néhány más oka esetén a kezelések általában más tünetek kezelésére összpontosítanak, például hányinger és láz.
Házi gyógymódok a sárgaság ellen gyermekeknél
Ha májbetegség, hepatitis vagy más súlyos orvosi probléma sárgaságot okoz, be kell tartania orvosának a kezelésre vonatkozó ajánlásait.
A gyermekek enyhe sárgasága esetenként kezelés nélkül is elmúlhat, amint az ok megszűnt, ahogy a csecsemőknél gyakran.
Győződjön meg arról, hogy gyermeke rendszeresen üríti a bélmozgását, az is elősegítheti a test gyorsabb megszabadulását a bilirubintól. Tippek a székrekedés elkerülésére és a rendszeres bélmozgás kialakítására: győződjön meg arról, hogy gyermeke:
- jól hidratált
- rendszeres fizikai aktivitással rendelkezik
- elegendő élelmi rostot kap, amely megtalálható a gyümölcsökben, a babokban és a korpás gabonafélékben
Kitekintés és megelőzés
A sárgaság enyhe esete általában önmagában megszűnik. Ha egy mögöttes okot - például a hepatitist vagy a hemolitikus vérszegénységet - kezelnek, a sárgaság és más tünetek is megszűnnek.
A sárgaság megelőzése nem mindig lehetséges, különösen, ha gyermekének öröklődő vagy autoimmun állapota van, amely a bilirubin felhalmozódását okozza. A megfelelő higiénia, valamint a csészék és más vírust hordozó tárgyak megosztásának elkerülése azonban csökkentheti az olyan körülmények kockázatát, mint az EBV. A hepatitis két leggyakoribb típusa oltásokkal megelőzhető.
.jpg)
.jpg)