Miért fontos a HIV-tesztelés?
A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) adatai szerint nagyjából 1,2 millió amerikai él HIV-vel. A HIV-fertőzöttek körülbelül 16 százaléka nem tudja, hogy megfertőződött-e a vírussal.
Amellett, hogy nem kapják meg a szükséges kezelést, öntudatlanul továbbadhatják a vírust másoknak. Valójában az új HIV-esetek 40 százalékát olyan emberek közvetítik, akiket nem diagnosztizáltak.
A CDC HIV-tesztelésre vonatkozó 2015. évi ajánlásai azt tanácsolják az egészségügyi szolgáltatóknak, hogy a szokásos ellátás részeként végezzenek rutinszerű HIV-szűréseket a kockázati tényezőktől függetlenül.
Ezen ajánlások ellenére sok amerikait még soha nem teszteltek HIV-fertőzésre.
Bárki, akit nem teszteltek HIV-fertőzésre, fontolja meg, hogy egészségügyi szolgáltatójától kérjen tesztet. Ingyenes és névtelen HIV-tesztet is kérhetnek a közeli klinikán.
Látogasson el a CDC GetTested webhelyére, és találjon helyi tesztelő webhelyet.
Kinek van szüksége HIV-tesztelésre?
A CDC azt tanácsolja, hogy a rutin HIV-tesztet minden egészségügyi környezetben biztosítani kell, különösen akkor, ha egyidejűleg más nemi úton terjedő fertőzéseket (STI) is tesztelnek.
Azokat az embereket, akik olyan magatartást tanúsítanak, amely fokozottan veszélyezteti őket a HIV-fertőzésben, évente legalább egyszer meg kell vizsgálni.
Az ismert kockázati tényezők a következők:
- több szexuális partnere van
- óvszer vagy egyéb akadályozó módszer nélküli szex
- szex óvszer vagy gát módszer nélkül és az expozíció előtti profilaxis (PrEP) nélkül
- HIV diagnózissal rendelkező partnerek
- injektált kábítószer-használat
HIV-tesztelés is ajánlott:
- mielőtt egy személy új szexuális kapcsolatot kezdene
- ha egy személy megtudja, hogy terhes
- ha egy személynél egy másik nemi úton terjedő fertőzés (STI) tünetei vannak
A HIV-fertőzést manapság kezelhető egészségi állapotnak tekintik, különösen, ha korán kérik a kezelést.
Ha egy személy HIV-fertőzött, a korai felismerés és a kezelés segíthet:
- javítsák gondolkodásmódjukat
- csökkentik a betegség progressziójának kockázatát
- megakadályozza a 3. stádiumú HIV vagy AIDS kialakulását
Ez segíthet csökkenteni a vírus más emberek felé történő átvitelének kockázatát is.
A HIV-diagnózissal élők várható élettartama megegyezik a vírus nélküli korai kezeléssel.Azoknak az embereknek, akik tudják, hogy HIV-fertőzésnek vannak kitéve, a lehető leghamarabb kell ellátást kérniük.
Bizonyos esetekben, ha 72 órán belül kezelik őket, egészségügyi szolgáltatójuk előírhatja az expozíció utáni profilaxist (PEP).
Ezek a sürgősségi gyógyszerek csökkenthetik a HIV-fertőzés esélyét, miután ki vannak téve annak.
Milyen teszteket használnak a HIV diagnosztizálására?
Számos különféle teszt használható a HIV ellenőrzésére. Ezek a vizsgálatok elvégezhetők vérmintákon vagy nyálmintákon. Vérmintákat irodai kézszúrással vagy laboratóriumi vérvétel útján lehet beszerezni.
Nem minden vizsgálathoz szükséges vérminta vagy klinikai látogatás.
2012-ben az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) jóváhagyta az OraQuick In-Home HIV tesztet. Ez az első HIV-gyorsteszt, amely otthon elvégezhető a száj belsejében lévő tamponból származó minta felhasználásával.
Ha egy személy úgy gondolja, hogy HIV-fertőzött, akkor az átvitel után 1-6 hónapig tarthat egy standard HIV-teszt pozitív eredmények elérése érdekében.
Ezek a standard tesztek inkább a HIV elleni antitesteket, mint magát a vírust mutatják ki. Az antitest egy olyan fehérjetípus, amely leküzdi a kórokozókat.
Az Avert szerint a harmadik generációs HIV-tesztek - amelyek ELISA-tesztek - csak 3 hónappal a vírusnak való kitettség után képesek kimutatni a HIV-t.
Ennek oka, hogy a testnek általában 3 hónapba telik, amíg kimutatható számú ellenanyagot termel.
A negyedik generációs HIV-tesztek, amelyek antitesteket és a p24 antigént keresnek, 1 hónappal az átvitel után képesek kimutatni a HIV-t. Az antigének olyan anyagok, amelyek immunválaszt váltanak ki a szervezetben.
A Columbia Egyetem Go Ask Alice! -Je szerint a HIV-fertőzöttek 97 százaléka 3 hónap alatt kimutatható számú antitestet termel. Bár 6 hónapba telhet, amíg egyesek kimutatható mennyiséget termelnek, ez ritka.
Ha egy személy úgy gondolja, hogy HIV-fertőzésnek volt kitéve, akkor erről tájékoztatnia kell egészségügyi szolgáltatóját. A vírust közvetlenül mérő vírusterhelési teszt segítségével fel lehet deríteni, hogy valaki nemrégiben szerzett-e HIV-fertőzést.
Milyen teszteket használnak a HIV monitorozására?
Ha egy személy HIV-diagnózist kapott, fontos, hogy folyamatosan figyelemmel kísérje állapotát.
Egészségügyi szolgáltatójuk több tesztet is felhasználhat erre. A HIV-átvitel értékelésének két leggyakoribb intézkedése a CD4-szám és a vírusterhelés.
CD4 szám
A HIV megcélozza és elpusztítja a CD4 sejteket. Ezek egyfajta fehérvérsejtek találhatók a szervezetben. Kezelés nélkül a CD4 száma idővel csökken, mivel a vírus megtámadja a CD4 sejteket.
Ha egy személy CD4 száma kevesebb, mint 200 sejt / köbmilliméter vérben, akkor diagnosztizálják a 3. stádiumú HIV-t vagy az AIDS-t.
A korai és hatékony kezelés segíthet az emberben az egészséges CD4-szám fenntartásában, és megakadályozhatja a 3. stádiumú HIV kialakulását.
Ha a kezelés eredményes, a CD4-számnak szinten kell maradnia vagy meg kell növekednie. Ez a szám az általános immunfunkció jó mutatója is.
Ha egy személy CD4-száma bizonyos szint alá csökken, akkor bizonyos betegségek kialakulásának kockázata jelentősen megnő.
CD4-számuk alapján orvosuk profilaktikus antibiotikumokat ajánlhat ezeknek a fertőzéseknek a megelőzésében.
Vírusterhelés
A vírusterhelés a HIV mennyiségének mérése a vérben. Az egészségügyi szolgáltató mérheti a vírusterhelést a HIV-kezelés hatékonyságának és a betegség állapotának figyelemmel kísérése érdekében.
Ha egy személy vírusterhelése alacsony vagy nem észlelhető, akkor kevésbé valószínű, hogy a 3. stádiumú HIV-t fejleszti ki, vagy megtapasztalja a vele járó immunműködési rendellenességeket.
Az a személy is kevésbé valószínű, hogy HIV-t továbbít másoknak, ha a vírusterhelés nem észlelhető.
A kimutathatatlan vírusterhelésű embereknek a szexuális aktivitás során továbbra is óvszereket és egyéb gátló módszereket kell használniuk, hogy megakadályozzák a másokkal történő átvitelét.
Gyógyszer-rezisztencia
Az egészségügyi szolgáltató teszteket is rendelhet, hogy megtudja, hogy a HIV-törzs rezisztens-e a kezelés során alkalmazott bármely gyógyszerre. Ez segíthet abban, hogy eldöntsék, melyik HIV-ellenes gyógyszeres kezelés a legmegfelelőbb.
Egyéb vizsgálatok
Az egészségügyi szolgáltató más teszteket is felhasználhat a HIV gyakori szövődményeinek vagy a kezelés mellékhatásainak figyelemmel kísérésére. Például rendszeres teszteket hajthatnak végre:
- figyelje a máj működését
- figyelemmel kíséri a vese működését
- ellenőrizze a szív- és érrendszeri és anyagcsere-változásokat
Fizikai vizsgálatokat és teszteket is végezhetnek a HIV-vel kapcsolatos egyéb betegségek vagy fertőzések ellenőrzésére, például:
- egyéb STI-k
- húgyúti fertőzések (UTI-k)
- tuberkulózis
A 200 sejt / köbmilliméter alatti CD4-szám nem az egyetlen jele annak, hogy a HIV a 3. stádiumú HIV-re fejlődött. A 3. stádiumban a HIV meghatározható bizonyos opportunista betegségek vagy fertőzések jelenlétével is, beleértve:
- gombás betegségek, például kokcidioidomikózis vagy kriptokokózis
- candidiasis vagy élesztőfertőzés a tüdőben, a szájban vagy a nyelőcsőben
- hisztoplazmózis, egyfajta tüdőfertőzés
- Pneumocystis jiroveci tüdőgyulladás, amelyet korábban úgy ismertek Pneumocystis carinii tüdőgyulladás
- visszatérő tüdőgyulladás
- tuberkulózis
- mycobacterium avium komplex, bakteriális fertőzés
- egy hónapnál hosszabb ideig tartó krónikus herpes simplex fekélyek
- izosporiasis és cryptosporidiosis, bélbetegségek
- visszatérő szalmonella bakterémia
- toxoplazmózis, az agy parazita fertőzése
- progresszív multifokális leukoencephalopathia (PML), agybetegség
- invazív méhnyakrák
- Kaposi szarkóma (KS)
- lymphoma
- pazarló szindróma vagy rendkívüli fogyás
A HIV-kutatás folytatása
A tesztek előrehaladtával a kutatók abban reménykednek, hogy az elkövetkező években megtalálják az oltás vagy a gyógyulás útját.
2020-tól több mint 40 jóváhagyott antiretrovirális gyógyszer van a piacon, új készítményekkel és módszerekkel folyamatosan kutatva.
A jelenlegi tesztek csak a vírus markereit észlelik, szemben magával a vírussal, de a kutatások azt találják, hogy a vírus miként bújhat el az immunrendszer sejtjeiben. Ez a felfedezés lehetővé teszi az esetleges oltás jobb megértését és betekintését.
A vírus gyorsan mutálódik, ez az egyik oka annak, hogy kihívást jelent az elnyomása. Kísérleti terápiákat, például őssejteket alkalmazó limfóma kezelésére szolgáló csontvelő-transzplantációt tesztelnek a kezelési potenciál szempontjából.
Mit kell tennie az embernek, ha HIV-diagnózist kap?
Ha egy személy HIV-diagnózist kapott, fontos, hogy szorosan figyelje egészségi állapotát és jelentse az esetleges változásokat az egészségügyi szolgáltatónak.
Az új tünetek egy opportunista fertőzés vagy betegség jelei lehetnek. Bizonyos esetekben annak a jele lehet, hogy HIV-kezelésük nem működik megfelelően, vagy állapotuk előrehaladt.
A korai diagnózis és a hatékony kezelés javíthatja gondolkodásmódjukat és csökkentheti a HIV progressziójának kockázatát.
