Áttekintés
A növekedési hormon (GH) az agyalapi mirigy által termelt fehérje. Segíti a csontok és izmok megfelelő fejlődését.
A legtöbb ember számára a GH szint gyermekkorban természetesen emelkedik és csökken, majd felnőttkorban alacsonyabb. Néhány embernél azonban a GH szintje alacsonyabb lehet a normálnál. A GH tartós hiánya növekedési hormon hiány (GHD) néven ismert. Az állapot egészségügyi problémákat okozhat, például csökkent izomtömeg és lassú növekedés.
Ha orvosa gyanítja, hogy teste nem termel elegendő GH-t, akkor GH-stimulációs tesztet rendelhet el. A GHD minden korcsoportban ritka, különösen a felnőtteknél. A tesztelést általában csak akkor végezzük, ha erős bizonyíték van arra, hogy egy személynek ilyen állapota van.
Gyermekeknél a GHD olyan tüneteket tartalmazhat, mint az átlagos magasság alatti, lassú növekedés, gyenge izomfejlődés és a pubertás késői megjelenése.
Felnőtteknél a GHD tünetei némileg eltérnek, mert a felnőttek növekedése leállt. A felnőttek tünetei lehetnek csökkent csontsűrűség, izomgyengeség, fáradtság és a zsír növekedése, különösen a derék körül.
GH hormon stimulációs teszt protokoll
Attól a klinikától vagy létesítménytől függően, ahol GH stimulációs teszten esik át, a konkrét eljárás kissé eltérhet. Általánosságban elmondható, hogy mire számíthat, ha orvosa GH stimulációs tesztet rendel Önnek vagy családtagjának:
Felkészülés a tesztre
Egészségügyi csapata arra utasítja, hogy a teszt előtt 10–12 óráig ne egyen. A legtöbb esetben a víz kivételével kerülnie kell a folyadékfogyasztást is. Az íny, a menta menta és az ízesített víz szintén nem engedélyezett.
Orvosa megmondja, ha a teszt előtt le kell állítania bizonyos gyógyszerek szedését. Néhány olyan gyógyszer, amelyről ismert, hogy befolyásolja a GH szintjét:
- amfetaminok
- ösztrogén
- dopamin
- hisztaminok
- kortikoszteroidok
Ha nem érzi jól magát, és úgy gondolja, hogy vírusfertőzése van, értesítse orvosát. Javasolhatják a teszt átütemezését.
Hogyan végezzük el a tesztet
Egészségügyi szolgáltatója IV-t (intravénás vonalat) helyez a vénába a karjában vagy a kezében. Az eljárás hasonló a vérvizsgálathoz. A fő különbség az, hogy egy kis tű, amely a IV-hez tartozó csőhöz csatlakozik, az ereiben marad.
Némi kényelmetlenséget tapasztalhat, amikor a tű átlyukasztja a bőrét, és utána némi véraláfutás, de a kockázatok és a mellékhatások minimálisak.
Egészségügyi szolgáltatója kezdeti vérmintát vesz a IV. Ezt és az összes későbbi mintát nagy valószínűséggel ugyanazon IV vonalon fogják gyűjteni.
Ezután kap egy GH stimulátort a IV. Ez egy olyan anyag, amely általában ösztönzi a GH-termelés növekedését. Néhány általánosan használt stimuláns az inzulin és az arginin.
Ezután az egészségügyi szolgáltató rendszeres időközönként több további vérmintát vesz. A teljes eljárás általában körülbelül három órát vesz igénybe.
A vizsgálat után a laboratóriumi szakemberek elemzik a vérmintáit, hogy megtudják, az agyalapi mirigy a várt mennyiségű GH-t produkálta-e a stimuláns hatására.
GH stimulációs teszt költségei
A GH stimulációs teszt költségei az Ön egészségügyi szolgáltatójától, az egészségbiztosítási fedezettől és a tesztet végző intézménytől függően változnak. A teszt elemzésének labordíjai is változnak.
Lehetséges, hogy GH szérum tesztet vásárolhat közvetlenül egy laboratóriumból, körülbelül 70 dollárért, de ez nem ugyanaz a teszt, mint egy GH stimulációs teszt. A GH szérumteszt egy olyan vérvizsgálat, amely csak egy időben ellenőrzi a vér GH szintjét.
A GH stimulációs teszt bonyolultabb, mivel a GH vérszintjét többször ellenőrizzük egy óra alatt, stimuláns bevétele előtt és után.
A tesztelés általában nem a legköltségesebb szempont a GH-val kapcsolatos állapotban. Azok számára, akiknek GHD-je van, a nagyobb költség a kezelés. A GH-helyettesítő terápia költsége napi 7500 és 10 000 dollár között mozoghat, napi átlagosan 0,5 milligramm GH mellett. Ha rendelkezik egészségbiztosítással, az fedezheti a költségek jelentős részét.
GH stimulációs teszt eredményei
GH stimulációs tesztjének eredményei megmutatják a vérében a GH csúcskoncentrációját. Ezt a koncentrációt nanogramm GH-ban fejezzük ki milliliter vérben (ng / ml). Az eredményeket általában így értelmezik:
Gyerekeknek
Általában annak a gyermeknek nincs GDH-ja, akinek vizsgálati eredményei 10 ng / ml vagy annál nagyobb GH-koncentrációt mutatnak a stimulációra adott válaszként. Ha a gyermek vizsgálati eredményei 10 ng / ml-nél alacsonyabb GH-koncentrációt mutatnak, akkor elrendelhető egy második GH-stimulációs teszt.
Ha két különálló vizsgálat eredménye egyaránt 10 ng / ml-nél alacsonyabb GH-koncentrációt mutat, akkor az orvos valószínűleg diagnosztizálja a GHD-t. Egyes egészségügyi intézmények alacsonyabb határértéket használnak a GHD diagnosztizálására, például 7 ng / ml.
Felnőtteknek
A legtöbb felnőtt GH-stimulációs tesztben 5 ng / ml GH-koncentrációt produkál. Ha eredményei 5 ng / ml vagy annál magasabb arányt mutatnak, akkor a stimulációra reagálva nincs GHD.
Az 5 ng / ml-nél kisebb koncentrációk azt jelentik, hogy a GHD-t nem lehet véglegesen diagnosztizálni vagy kizárni. Újabb teszt rendelhető el.
A súlyos GH-hiány felnőtteknél 3 ng / ml vagy annál alacsonyabb GH-koncentrációként határozható meg.
GH stimulációs teszt mellékhatásai
Némi kényelmetlenséget tapasztalhat, amikor a tű átlyukasztja a bőrt a IV. Az is gyakori, hogy utána van néhány apró zúzódás.
Ha orvosa cortrosint használ a teszthez, meleg, kipiruló érzést tapasztalhat az arcában vagy fémes ízt érezhet a szájában. A klonidin csökkentheti a vérnyomását. Ha GH stimulációs teszt során adják, enyhén szédülhet vagy könnyedén érezheti magát.
Ha orvosa arginint használ a teszt során, rövid ideig alacsony vérnyomást tapasztalhat. Ez szédülést és szédülést is okozhat. A hatások általában gyorsan elmúlnak, és gyakran elmúlnak, mire hazatérsz. Ennek ellenére célszerű elkerülni a tevékenységek ütemezését a tesztet követő nap hátralévő részében.
Utókövetés a GH stimulációs teszt után
A GHD ritka állapot. Ha eredményei nem mutatják a GHD-t, orvosa a tünetek másik lehetséges okát keresi.
Ha GHD-t diagnosztizálnak, orvosa valószínűleg szintetikus GH-t fog felírni a szervezet természetes hormonszintjének kiegészítésére. A szintetikus GH-t injekcióval adják be. Egészségügyi csapata megtanítja Önt ezeknek az injekcióknak a végrehajtására, hogy otthon kezelhesse magát.
Orvosa figyelemmel kíséri az előrehaladást és szükség szerint módosítja az adagolást.
A gyermekek gyakran gyors, drámai növekedést tapasztalnak a GH kezelésekből. GHD-s felnőtteknél a GH-kezelések erősebb csontokhoz, több izomhoz, kevesebb zsírhoz és egyéb előnyökhöz vezethetnek.
A szintetikus GH kezelésnek vannak ismert mellékhatásai, például fejfájás, izomfájdalom és ízületi fájdalom. A súlyos szövődmények azonban ritkák. A GHD kezelésével járó kockázatokat általában meghaladják a lehetséges előnyök.
Az elvitel
A GH stimulációs teszt a GHD diagnosztizálásának része. Ez az állapot azonban ritka. Sok GH stimulációs teszten áteső embernél nem diagnosztizálják a GHD-t. Még akkor is, ha az első teszt eredménye GHD-re utal, további vizsgálatra van szükség, mielőtt orvosa diagnosztizálná.
Ha Önnek vagy gyermekének GHD-t diagnosztizálnak, a szintetikus GH-val végzett kezelés rendkívül hatékony. A kezelés korábbi megkezdése általában jobb eredményekhez vezet. Orvosa megbeszéli a kezelés mellékhatásait. Általában a GHD kezelésének előnyei felülmúlják a mellékhatások kockázatát a legtöbb ember számára.
