Áttekintés
Valószínűleg ismeri a szeplőt a bőrén, de tudta, hogy szeplőt is kaphat a szemében? A szem szeplőjét nevusnak nevezik (a „nevi” többes szám), és a szem különböző részein különböző típusú szeplők fordulhatnak elő.
Noha általában ártalmatlanok, orvosnak figyelemmel kell kísérnie őket, mert kicsi az esély, hogy a melanoma nevű rákfajtává válhatnak.
Milyen körülmények okozzák a szem szeplőit?
Többféle szeplő van. Fontos, hogy a szeplőt egy szemorvos megvizsgálja a megfelelő diagnózis és a kezelés megtervezése érdekében.
Míg szeplővel születhetsz, az élet későbbi szakaszában is fejlődhetsz. Akárcsak a bőr szeplőit, ezeket is összetapadt melanociták (pigmentet tartalmazó sejtek) okozzák.
Konjunktivális nevus
A kötőhártya nevus egy pigmentált elváltozás a szem fehér részén, kötőhártya néven ismert. Ezek a nevusok az összes kötőhártya-elváltozás több mint felét teszik ki, és általában gyermekkorban jelentkeznek.
Iris nevus
Amikor a szem szeplője az íriszen (a szem színes részén) van, akkor írisz nevusnak hívják. Tíz emberből körülbelül 6-nak van ilyen.
A kutatások a megnövekedett napsütést az új írisz nevi képződésével társították, de további vizsgálatokat kell elvégezni. Mindig laposak és nem jelentenek semmilyen kockázatot. Ezek különböznek az írisz vagy az írisz melanóma emelt tömegétől.
Choroidalis nevus
Amikor egy orvos azt mondja neked, hogy van egy szem elváltozása, amelyet követni kell, valószínűleg choroidalis nevusra utalnak. Ez egy lapos pigmentált elváltozás, amely jóindulatú (nem rákos) és a szem hátsó részén található.
Az Ocular Melanoma Foundation szerint 10-ből nagyjából 1-nél van ilyen állapot, ami alapvetően a pigmentált sejtek felhalmozódása. Míg a choroidalis nevusok általában nem rákosak, van egy kis lehetőség, hogy rákossá válhatnak, ezért orvosnak kell követnie őket.
Milyen egyéb tünetek kísérhetik a szeplőt?
A kötőhártya nevi gyakran látható szeplőként jelenik meg a fehér részen, egyéb tünetek nélkül. Hajlamosak stabilak maradni, de idővel megváltoztathatják a színüket, különösen pubertás vagy terhesség alatt.
A sötétebb szín összetéveszthető növekedéssel, ezért fontos, hogy az ilyen típusú nevusokat szorosan ellenőrizzék.
Az írisz nevi általában szemvizsgálaton keresztül észlelhető, különösen, ha sötétebb írisz van. Kék szemű embereknél fordulnak elő gyakrabban, és ezeknél az egyéneknél könnyebben észlelhetők.
A choroidalis nevusok általában tünetmentesek, bár folyadékot szivároghatnak vagy rendellenes erek növekedésével járhatnak.
Néha ez elválaszthatja a retinát vagy a látásvesztést, ezért olyan fontos az ilyen nevusok figyelemmel kísérése. Mivel nem okoznak tüneteket, általában egy rutinszerű fundoszkópos vizsgálat során fedezik fel őket.
A szem szeplői komplikációkat okozhatnak?
Bár a legtöbb szeplő nem rákos marad, fontos, hogy egy szemorvos figyelje őket. Kis esély van arra, hogy szem melanomává fejlődhessenek. Minél korábban veszi észre, hogy a nevus megváltozni kezd, annál hamarabb kezelhető - mielőtt valami komolyabbá válna.
A szoros megfigyelés kulcsfontosságú az esetleges rákos változások észlelésében és az esetleges áttétek korai elkapásában. A szemorvosának 6–12 havonta meg kell vizsgálnia a nevust, figyelembe véve a méretet, az alakot és a magasságot.
Ritkán egyes elváltozások más állapotokat is beharangozhatnak. Mindkét szem fundoszkópos vizsgálata során pigmentált elváltozások jelentkezhetnek a retina pigment epithelium veleszületett hipertrófiájának (CHRPE) nevezett állapotról, amely teljesen tünetmentes. Ha a CHRPE mindkét szemében van, ez egy örökletes állapot tünete lehet, amelyet familiáris adenomatózus polipózisnak (FAP) neveznek.
Az FAP nagyon ritka. Évente az új vastagbélrák 1 százalékát okozza. Noha ritka, az FAP-ban szenvedő egyéneknek százszázalékos esélyük van a vastagbélrák kialakulására 40 éves korukra, ha a vastagbélüket nem távolítják el.
Ha egy szemorvos diagnosztizálja a CHRPE-t, beszéljen orvosával a genetikai tesztelés kockázatairól és előnyeiről.
Azt javasolhatják, hogy forduljon szakemberhez, hogy megvitassa a lehetőségeket.
Szükség van-e kezelésre a szeplő?
A legtöbb szeplő jóindulatú, de ha van ilyen, akkor azt egy szemorvosnak ellenőriznie kell, gyakori vizsgálatokkal, általában félévtől egy évig, hogy dokumentálja a szeplő méretét, alakját és esetleges színváltozásait.
Míg vannak összefüggések a nevi (különösen a choroidalis és az írisz) és az UV fény között, további kutatásokat kell végezni az utóbbiak szerepének tisztázása érdekében. A napszemüveg külső viselése azonban csökkentheti a nevi szövődményeinek kockázatát.
Ha a nevust bármilyen szövődmény, melanoma vagy a melanoma gyanúja miatt el kell távolítani, ezt műtéttel végzik. Az egyéni helyzettől függően lehetséges a helyi kivágás (nagyon kicsi penge használatával) vagy argon lézeres fotoabláció (a szövet eltávolításához lézerrel).
Mi a kilátás egy szeplőre?
Ha van szeme szeplője, ez általában nem aggódik. Sokszor ezeket szemvizsgálaton látják, ezért olyan fontos a rendszeres ellenőrzés.
Miután diagnosztizálták a szeplőt, beszéljen kezelőorvosával az ellenőrzési ütemtervről, mivel gondosan ellenőrizni kell a lehetséges szövődmények elkerülése érdekében.
Ha mindkét szemében szeplő van, kérdezze meg kezelőorvosát a CHRPE és a FAP-ról, hogy megnézze, mit javasolnak a következő lépésként.
