Nyelőcső fekély

A RANITIDIN VISSZAVONÁSA

2020 áprilisában az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) azt kérte, hogy a vényköteles és a vény nélkül kapható ranitidint (Zantac) távolítsák el az Egyesült Államok piacáról. Ezt az ajánlást azért tették, mert néhány ranitidin-termékben elfogadhatatlan szintet találtak a valószínű karcinogén (rákot okozó vegyi anyag) NDMA-ban. Ha ranitidint írnak fel Önnek, a gyógyszer abbahagyása előtt beszéljen orvosával a biztonságos alternatív lehetőségekről. Ha OTC ranitidint szed, hagyja abba a gyógyszer szedését, és beszéljen egészségügyi szolgáltatójával az alternatív lehetőségekről. Ahelyett, hogy a fel nem használt ranitidin termékeket visszavenné a kábítószer-visszavételi helyre, a termék utasításainak megfelelően vagy az FDA útmutatásait követve ártalmatlanítsa őket.

Áttekintés

A nyelőcső fekély a peptikus fekély egyik típusa. Ez egy fájdalmas fájdalom, amely a nyelőcső alsó részének bélésében, a nyelőcső és a gyomor találkozásánál helyezkedik el. A nyelőcsöved az a cső, amely összeköti a torkodat a gyomroddal.

A nyelőcső fekélyei általában az úgynevezett baktérium fertőzésének eredményeként alakulnak ki Helicobacter pylori. Ezt okozhatja a gyomorsav eróziója is a nyelőcsőbe felfelé haladva. Bizonyos esetekben más élesztő- és vírusfertőzések is nyelőcsőfekélyt eredményezhetnek.

A nyelőcső fekély fájdalmas lehet. Szerencsére a gyógyszerek és az életmódbeli változások segíthetnek a nyelőcső fekélyéből való felépülésben.

Tünetek

A nyelőcső fekélyének leggyakoribb tünete az égő fájdalom a mellkasban. A fájdalom lehet enyhe vagy súlyos. A nyelőcső fekélyének egyéb tünetei a következők:

• hányinger
• emésztési zavar
• savas reflux (gyomorégés)
• puffadás
• hányás
• étvágytalanság
• fájdalom nyeléskor
• száraz köhögés
• savanyú íz a szájban

Néhány ember azonban egyáltalán nem tapasztal semmilyen tünetet.

Okoz

Korábban az orvosok úgy gondolták, hogy a fekélyeket stressz vagy fűszeres ételek okozzák. Ma már ismert, hogy ez nem így van, bár ezek a tényezők súlyosbíthatják a meglévő fekélyt.

Leggyakrabban a nyelőcső fekélyét egy úgynevezett baktérium okozza Helicobacter pylori, vagy H. pylori röviden. A baktériumok károsítják a nyelőcső nyálkahártyáját. Ezáltal a nyelőcső érzékenyebb a gyomorsav károsodására.

A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) néven ismert krónikus állapot végül nyelőcső fekélyhez is vezethet. A GERD-ben szenvedők gyakran savas refluxban szenvednek.

A savas reflux akkor fordul elő, amikor a gyomortartalom visszafelé mozog a nyelőcsőbe. Ez akkor fordulhat elő, ha az alsó nyelőcső záróizom (az izom, amely meghúzódik, hogy megakadályozza a gyomorban lévő étel visszamozdulását) legyengül vagy megsérül, így nem záródik be megfelelően.

A GERD-ben szenvedők hetente több mint kétszer tapasztalják a savas refluxot.

A dohányzás, a túlzott alkoholfogyasztás és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például az ibuprofen gyakori használata szintén károsíthatja a nyelőcső nyálkahártyáját, és fekélyt eredményezhet. A genetika is szerepet játszhat.

Számos tabletta, például a kálium, nyelőcső irritációt és fekélyt okozhat, különösen akkor, ha elegendő víz nélkül szedik, vagy a szedés után azonnal lefekszik. Amikor bármilyen típusú tablettát vesz be, fontos, hogy bő vízzel nyelje le őket.

Az immunrendszert károsító embereknél a nyelőcső fekélyeit más bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzések okozhatják, beleértve:

• HIV
• Candida túlnövekedése
• herpes simplex vírus
• citomegalovírus

Kezelés

A nyelőcső fekélyének kezelése az októl függ. Ha fekélyét a H. pyloripéldául orvosa antibiotikumokat ír fel a baktériumok elpusztítására.

Ha fekélyét nem szteroid gyulladáscsökkentő szer okozta, orvosa azt mondja, hogy hagyja abba az NSAID-ok szedését. Lehet, hogy más fájdalomcsillapítót írnak fel.

Lehetséges, hogy orvosa vény nélkül kapható H2 receptor blokkolókat, például Pepcid-et szed a gyomorsav csökkentése érdekében. Felírhatnak egy protonpumpa-gátlót (PPI) is a nyelőcső védelmére és gyógyulásának lehetővé tételére.

Ezek a gyógyszerek a gyomorsav termelésének más módon történő leállításával működnek. A PPI-k a következők:

• lansoprazol (Prevacid)
• ezomeprazol (Nexium)
• pantoprazol (Protonix)
• rabeprazol (Aciphex)
• omeprazol (Prilosec)

Figyeljen figyelmesen orvosának utasításaira. Lehet, hogy hosszabb ideig PPI-t kell tennie. Fontos, hogy az összes gyógyszert az utasításoknak megfelelően szedje, és az összes antibiotikumot befejezze, hogy a fekély esélye legyen a teljes gyógyulásra.

A fekély okától függően előfordulhat, hogy gombaellenes vagy vírusellenes gyógyszereket is kell szednie.

Helyreállítási tippek

A tünetek a kezelés megkezdését követően néhány napon belül elmúlhatnak. Még mindig fontos, hogy addig folytassa a gyógyszerek szedését, amíg orvosa utasítja. Feltétlenül igyon sok vizet, és maradjon függőleges a tabletták lenyelése után.

A gyógyszerek szedése közben felgyorsíthatja a gyógyulást néhány egyszerű, egészséges életmód-változtatással. Ezek tartalmazzák:

• a stressz csökkentésére szolgáló módszerek megtalálása, például testedzéssel vagy jógaórával
• megfelelő alvás
• magas gyümölcs-, zöldség- és teljes kiőrlésű gabonafélék, valamint kevés feldolgozott vagy cukros ételek fogyasztása
• kisebb étkezéseket gyakrabban eszik
• étkezések után rágógumi, amely elősegíti a nyál növekedését és a savat a nyelőcsőből
• evés után pár órát függőlegesen maradva
• az alkohol kerülése
• sok vizet iszik
• tartózkodni a dohányzástól
• fogyás, ha túlsúlyos

Nyelőcső fekély diéta

A kezelés részeként orvosa javasolhatja az étrend megváltoztatását. A közhiedelem ellenére nem szükséges nyájas étrendet fogyasztani vagy a fűszereket teljesen kerülni. Ehelyett ajánlott magas rosttartalmú étrendet fogyasztani, gyümölcsökben és zöldségekben.

Kerülnie kell mindent, ami súlyosbítja a tüneteit. A tüneteket súlyosbítják azok az ételek, amelyek ellazítják a nyelőcső záróizmát. Próbáljon meg étkezési naplót vezetni annak nyomon követésére, hogy milyen ételek váltják ki a tüneteit. Ez az információ segíthet a problémás ételek kiküszöbölésében.

Ételek

A magas rosttartalmú étrend kimutatták, hogy különösen előnyös a fekélyes emberek számára. Hasznosnak találhatja ezeket az ételeket az étrendjéhez:

• zab
• teljes kiőrlésű gabonák
• hüvelyesek
• lenmagot
• diófélék
• gyümölcsök, például alma és banán
• zöldségek, például sárgarépa, brokkoli, édesburgonya, spenót és kelkáposzta
• sovány fehérje

Kerülendő ételek

A savas refluxot rontható ételek a következők lehetnek:

• kávé, tea és más koffeintartalmú italok
• szóda
• csokoládé
• alkohol
• menta
• paradicsom
• citrusfélék
• fűszeres ételek
• zsíros, zsíros vagy sült ételek
• bármilyen beazonosított étel, amelyet azonosít

Outlook

A kezeletlen fekélyek súlyos szövődményekhez vezethetnek, például vérző fekélyhez vagy nyelőcső perforációhoz (lyuk a nyelőcsőben). Hegesedést és a nyelőcső szűkületét is okozhatják. Azonnal keresse fel orvosát, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• láz
• hidegrázás
• gyors pulzus
• légzési nehézség
• vért hány
• hirtelen mellkasi fájdalom vagy légszomj

A kilátások azonban jóak, ha időben kezelést kér. A nyelőcső fekélyei általában antibiotikumok, a gyomorsav csökkentésére szolgáló gyógyszerek, valamint az étrend és az életmód megváltoztatásával kombinálhatók.