A DEXA vizsgálat egy nagy pontosságú röntgen, amely méri a csont ásványi sűrűségét és a csontvesztést. Ha a csontsűrűség alacsonyabb, mint az életkorának normális értéke, ez az oszteoporózis és a csonttörések kockázatát jelzi.
A DEXA a kettős energiájú röntgenabszorpciót jelenti. Ezt a technikát 1987-ben vezették be kereskedelmi célokra. Két különböző csúcsenergia-frekvenciájú röntgensugarat küld a célcsontokba.
Az egyik csúcsot a lágyrész, a másikat a csont veszi fel. Ha a lágyrész abszorpciós mennyiségét kivonjuk a teljes felszívódásból, a maradék a csont ásványi sűrűsége.
A teszt nem invazív, gyors és pontosabb, mint egy szokásos röntgen. Rendkívül alacsony szintű sugárzással jár.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) megállapította, hogy a DEXA a csont ásványi sűrűségének értékelésének legjobb technikája posztmenopauzás nőknél. A DEXA DXA vagy csontdenzitometria néven is ismert.
Mennyibe kerül?
A DEXA vizsgálat költsége változó, attól függően, hogy hol laksz, és a tesztet végző létesítmény típusától.
A biztosítótársaságok általában a költségek egészét vagy egy részét fedezik, ha orvosa orvosilag előírta a vizsgálatot. Biztosítással előfordulhat, hogy másolata van.
Az Amerikai Belgyógyászati Testület 125 dollárt becsül az alapszintű zsebköltségként. Egyes létesítmények jelentősen magasabb díjat számíthatnak fel. A legjobb, ha konzultál az egészségügyi szolgáltatóval, és ha lehetséges, vásároljon.
Medicare
A Medicare B része teljes körűen lefedi a DEXA tesztet kétévente egyszer, vagy gyakrabban, ha orvosilag szükséges, ha megfelel a következő kritériumok legalább egyikének:
- Orvosa a kórtörténete alapján megállapítja, hogy fennáll az oszteoporózis veszélye.
- A röntgensugarak mutatják az oszteoporózis, az osteopenia vagy a törések lehetőségét.
- Szteroid gyógyszert szed, például prednizont.
- Elsődleges hyperparathyreosisban szenved.
- Orvosa ellenőrizni szeretné, hogy működik-e a csontritkulás elleni gyógyszer.
Mi a vizsgálat célja?
A DEXA vizsgálat segítségével meghatározhatja a csontritkulás és a csonttörés kockázatát. Fel lehet használni annak ellenőrzésére is, hogy az osteoporosis kezelése működik-e. A vizsgálat általában az alsó gerincet és a csípőt célozza meg.
A DEXA technológia fejlesztése előtt alkalmazott szokásos röntgendiagnosztika csak 40 százaléknál nagyobb csontvesztést volt képes kimutatni. A DEXA 2–4 százalékos pontossággal képes mérni.
A DEXA előtt a csontsűrűség csökkenésének első jele az lehet, amikor egy idősebb felnőtt csonttörést szenvedett.
Mikor kezelőorvosa elrendeli a DEXA-t
Orvosa elrendelheti a DEXA vizsgálatot:
- ha 65 évesnél idősebb nő vagy 70 év feletti férfi, ez az Országos Osteoporosis Alapítvány és más orvosi csoportok ajánlása
- ha oszteoporózis tünetei vannak
- ha 50 év után eltörik egy csont
- ha 50 és 59 év közötti férfi vagy 65 év alatti posztmenopauzás nő, kockázati tényezőkkel
A csontritkulás kockázati tényezői a következők:
- dohány és alkohol használata
- kortikoszteroidok és néhány más gyógyszer alkalmazása
- alacsony testtömeg-index
- egyes betegségek, például rheumatoid arthritis
- fizikai inaktivitás
- csontritkulás családi kórtörténetében
- korábbi törések
- több mint egy hüvelyk magasságveszteség
A testösszetétel mérése
A DEXA-vizsgálatok másik felhasználása a testösszetétel, a sovány izom és a zsírszövet mérése. A DEXA sokkal pontosabb a zsírfelesleg meghatározásában, mint a hagyományos testtömeg-index (BMI). A teljes testkép felhasználható a fogyás vagy az izmok erősítésének felmérésére.
Hogyan készülhet fel a DEXA vizsgálatra?
A DEXA-vizsgálatok általában járóbeteg-eljárások. Nincs szükség speciális készítményekre, kivéve, hogy a teszt előtt 24 órán át abbahagyják a kalcium-kiegészítők szedését.
Viseljen kényelmes ruhát. A beolvasott testfelülettől függően előfordulhat, hogy fémrögzítőkkel, cipzárakkal vagy horgokkal kell levennie a ruhákat. A szakember felkérheti Önt, hogy távolítson el minden ékszert vagy más tárgyat, például kulcsot, amely fémet tartalmazhat. Kaphat kórházi ruhát, amelyet viselhet a vizsga során.
Tájékoztassa orvosát előre, ha CT-vizsgálata volt, amely kontrasztanyagot igényelt, vagy báriumvizsgája volt. Kérhetik, hogy várjon néhány napot, mielőtt beütemezné a DEXA-vizsgálatot.
Tájékoztassa az orvost, ha terhes vagy gyanítja, hogy terhes lehet. Lehet, hogy el akarják halasztani a DEXA-vizsgálatot, amíg meg nem születik, vagy külön óvintézkedéseket tesznek.
Milyen az eljárás?
A DEXA készülék tartalmaz egy lapos, párnázott asztalt, amelyen fekszik. Fent egy mozgatható kar tartja a röntgen detektort. A röntgensugarat előállító eszköz az asztal alatt található.
A technikus elhelyezi Önt az asztalon. Egy éket helyezhetnek a térde alá, hogy ellássák a gerincet a képért, vagy elhelyezzék a csípőjét. Helyezhetik a karodat is szkennelés céljából.
A technikus arra kéri Önt, hogy tartsa nagyon mozdulatlanul, miközben a fenti képalkotó kar lassan mozog a testén. A röntgensugárzási szint elég alacsony ahhoz, hogy a technikus a készülék működése közben veled maradhasson.
Az egész folyamat néhány percet vesz igénybe.
Mit jelentenek az eredmények?
A DEXA eredményeit egy radiológus olvassa el, és néhány napon belül megadja Önnek és orvosának.
A szkennelés pontrendszere a WHO által megállapított szabványoknak megfelelően méri a csontvesztést egy egészséges fiatal felnőttével. Ezt hívjuk T-pontszámodnak. Ez a mért csontvesztés és az átlag közötti szórás.
- A -1 vagy annál magasabb pontszám normálisnak tekinthető.
- A -1,1 és -2,4 közötti pontszámot osteopenia-nak, a törések fokozott kockázatának tekintik.
- A -2,5 vagy annál alacsonyabb pontszámot csontritkulásnak tekintik, ami nagy a törés kockázatának.
Eredményei Z-pontszámot is kaphatnak, amely összehasonlítja csontvesztését a korosztály többi tagjának veszteségével.
A T-pontszám a relatív kockázat mértéke, nem pedig arra utal, hogy törést fog szenvedni.
Orvosa áttekinti Önnel a teszt eredményeit. Megbeszélik, hogy szükséges-e a kezelés, és milyen kezelési lehetőségei vannak. Az orvos két év múlva egy második DEXA-vizsgálatot kíván követni, hogy mérje az esetleges változásokat.
Mi a kilátás?
Ha eredményei oszteopéniát vagy csontritkulást jeleznek, orvosa megbeszéli Önnel, mit tehet a csontvesztés lassítása és az egészség megőrzése érdekében.
A kezelés egyszerűen életmódbeli változásokat tartalmazhat. Orvosa azt tanácsolhatja, hogy kezdjen el súlyzós gyakorlatokat, egyensúlygyakorlatokat, erősítő gyakorlatokat vagy fogyókúrás programot.
Ha a D-vitamin- vagy kalciumszintje alacsony, akkor kiegészítőkkel kezdheti.
Ha csontritkulása súlyosabb, az orvos azt tanácsolhatja, hogy vegye be a sok gyógyszer egyikét, amelyek célja a csontok erősítése és a csontvesztés csökkentése. Feltétlenül kérdezzen meg bármilyen gyógyszeres kezelés mellékhatásait.
Az életmódváltás vagy a csontvesztés lassítását elősegítő gyógyszeres kezelés jó befektetés az egészségére és a hosszú élettartamra. A Nemzeti Osteoporosis Alapítvány (NOF) szerint a vizsgálatok szerint a nők 50 százaléka és az 50 év feletti férfiak 25 százaléka csonttörést okoz az oszteoporózis miatt.
Az is hasznos, ha tájékozott marad az új vizsgálatokról és a lehetséges új kezelésekről. Ha más csontritkulásban szenvedő emberekkel szeretne beszélgetni, az NOF támogató csoportokkal rendelkezik országszerte.
