Fogászati beavatkozást terveznek Önnek, és kérdése van az altatással kapcsolatban?
Az emberek körülbelül 10-30 százaléka szorong és aggódik a fogászati eljárásokkal járó fájdalom miatt. A szorongás késleltetheti a kezelést, és ez súlyosbíthatja a problémát.
Az érzéstelenítők már több mint 175 éve léteznek! Valójában az első rögzített érzéstelenítő eljárást 1846-ban éter alkalmazásával hajtották végre.
Azóta hosszú utat tettünk meg, és az érzéstelenítők fontos eszköznek számítanak abban, hogy a betegek jól érezzék magukat a fogászati eljárások során.
Sokféle lehetőség áll rendelkezésre, az érzéstelenítés zavaró lehet. Bontjuk, hogy Ön magabiztosabban érezze magát a következő fogorvosi időpontja előtt.
Melyek a fogászati érzéstelenítők?
Az érzéstelenítés az érzés hiányát vagy elvesztését jelenti. Ez lehet tudattal vagy anélkül.
Ma számos lehetőség áll rendelkezésre a fogászati érzéstelenítők számára. A gyógyszerek önmagukban vagy kombinálva is alkalmazhatók a jobb hatás érdekében. A biztonságos és sikeres eljárás érdekében egyénre szabott.
Az alkalmazott érzéstelenítők típusa a személy életkorától, egészségi állapotától, az eljárás hosszától és az anesztetikumok esetleges negatív reakcióitól is függ.
Az anesztetikumok a felhasználtaktól függően különböző módon működnek. Az anesztetikumok rövid hatásúak lehetnek, ha közvetlenül egy területre alkalmazzák őket, vagy hosszabb ideig dolgozhatnak, ha több érintett műtétre van szükség.
A fogászati érzéstelenítés sikere a következőkön múlik:
- a drog
- az érzéstelenített terület
- az eljárás
- egyéni tényezők
A fogászati érzéstelenítést befolyásoló egyéb dolgok közé tartozik az eljárás időzítése. A kutatások azt is kimutatták, hogy a gyulladás negatívan befolyásolhatja az érzéstelenítők sikerét.
Helyi érzéstelenítés esetén a száj alsó állkapocs (mandibuláris) részében lévő fogakat is nehezebb érzésteleníteni, mint a felső állkapocs (maxilláris) fogakat.
Az érzéstelenítésnek három fő típusa van: helyi, nyugtató és általános. Mindegyiknek egyedi felhasználása van. Ezek kombinálhatók más gyógyszerekkel is.
Helyi érzéstelenítés
A helyi érzéstelenítést olyan egyszerűbb eljárásoknál alkalmazzák, mint az üregkitöltés, amelynek elvégzése rövidebb időt igényel, és általában kevésbé bonyolult.
Tudatos lesz és képes kommunikálni, amikor helyi érzéstelenítőt kap. A terület zsibbad, ezért nem fog fájdalmat érezni.
A legtöbb helyi érzéstelenítő gyorsan (10 percen belül) hat és 30-60 percig tart. Néha vazopresszort, például adrenalint adnak az érzéstelenítőhöz, hogy fokozzák annak hatását és megakadályozzák az érzéstelenítő hatás átterjedését a test más területeire.
A helyi érzéstelenítők vény nélkül kaphatók, vényre kaphatók gél, kenőcs, krém, spray, tapasz, folyékony és injekció formájában.
Használhatók helyileg (közvetlenül az érintett területre alkalmazva, hogy zsibbadjon), vagy befecskendezhetők a kezelendő területre. Néha könnyű szedációt adnak a helyi érzéstelenítőkhöz, hogy elősegítsék az ember pihentetését.
Példák helyi érzéstelenítőre
- articain
- bupivacain
- lidokain
- mepivakain
- prilokain
Nyugtatás
A szedációnak több szintje van, és olyan személy pihentetésére szolgál, akinek szorongása lehet, segít a fájdalomban, vagy mozdulatlanul tartja őket az eljárás során. Az eljárás amnéziát is okozhat.
Lehet, hogy teljesen tudatos és képes reagálni a parancsokra, féltudatos vagy alig tudatos. A szedációt enyhe, mérsékelt vagy mély kategóriába sorolják.
A mély szedációt nevezhetjük monitorozott érzéstelenítéses ellátásnak vagy MAC-nek is. Mély nyugtatásban általában nincs tudatában a környezetének, és csak ismételt vagy fájdalmas ingerlésre képes reagálni.
A gyógyszer beadható orálisan (tabletta vagy folyadék), inhalálva, intramuszkulárisan (IM) vagy intravénásan (IV).
Az IV szedációval több kockázat van. Mérsékelt vagy mély szedáció esetén gondosan ellenőrizni kell pulzusát, vérnyomását és légzését.
Nyugtatásra használt gyógyszerek
- diazepam (Valium)
- midazolám (Versed)
- propofol (Diprivan)
- dinitrogén-oxid
Általános érzéstelenítés
Az általános érzéstelenítést hosszabb eljárásoknál alkalmazzák, vagy ha sok szorongása van, ami zavarhatja a kezelést.
Teljesen eszméletlen lesz, nincs fájdalma, az izmai ellazulnak, és amnéziában szenved az eljárás.
A gyógyszert arcmaszk vagy IV. Az érzéstelenítés szintje az eljárástól és az egyes betegektől függ. Az általános érzéstelenítésnél különböző kockázatok vannak.
általános érzéstelenítéses gyógyszerek
- propofol
- ketamin
- etomidát
- midazolám
- diazepam
- metohexitál
- dinitrogén-oxid
- dezflurán
- izoflurán
- szevoflurán
Milyen mellékhatásai vannak a fogászati érzéstelenítésnek?
A fogászati érzéstelenítés mellékhatásai az alkalmazott érzéstelenítő típusától függenek. Az általános érzéstelenítésnek több kockázata van a használatával, mint a helyi érzéstelenítéssel vagy a nyugtatással. A reakciók az egyes tényezőktől is függően változnak.
Néhány beszámolt mellékhatás a szedációval és az általános érzéstelenítéssel járó gyógyszerekkel kapcsolatban:
- hányinger vagy hányás
- fejfájás
- izzadás vagy borzongás
- hallucinációk, delírium vagy zavartság
- elmosódott beszéd
- szájszárazság vagy torokfájás
- fájdalom az injekció beadásának helyén
- szédülés
- fáradtság
- zsibbadtság
- lockjaw (trismus), amelyet műtét okozta trauma okoz; az állkapocsnyílás átmenetileg csökken
Az érszűkítők, például az anesztetikumokhoz adott epinefrin, szintén szív- és vérnyomásproblémákat okozhatnak.
Ezek az érzéstelenítők néhány jelentett mellékhatása. Kérdezze meg fogorvosi csoportját az Ön konkrét gyógyszeres kezeléséről és a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos esetleges aggályairól.
Különleges óvintézkedések fogászati érzéstelenítők szedésekor
Vannak olyan körülmények és helyzetek, amikor Ön és orvosa vagy fogorvosa megvitatja, hogy a fogászati érzéstelenítés a legjobb választás-e az Ön számára.
A kezelés beleegyezése az előkezeléssel kapcsolatos megbeszélés fontos része. Tegyen fel kérdéseket a kockázatokról és a pozitív kimenetel biztosításához szükséges biztonsági óvintézkedésekről.
Terhesség
Ha terhes vagy, a fogorvos vagy sebész megbeszéli az anesztetikumok kockázatát az előnyökkel szemben az Ön és a baba számára.
Különleges szükségletek
A gyermekek és a speciális szükségletekkel rendelkezők megkövetelik a szükséges érzéstelenítők típusának és szintjének alapos értékelését. A gyermekeknek szükség lehet az adag módosítására a mellékhatások vagy a túladagolás elkerülése érdekében.
Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) figyelmeztetést adott ki a fogzási fájdalom általánosan használt zsibbadó szerekről. Ezek a termékek nem biztonságosak 2 év alatti gyermekek számára. Ne használja ezeket a gyógyszereket anélkül, hogy megbeszélné azt egy egészségügyi szakemberrel.
A speciális igényű gyermekeknek és felnőtteknek más orvosi szövődményei lehetnek, amelyek növelik az anesztetikumok kockázatát. Például egy tanulmány szerint a cerebrális bénulásban szenvedő gyermekeknél volt a legtöbb légúti mellékhatás az általános érzéstelenítésben.
Idősebb felnőttek
Bizonyos egészségügyi problémákkal küzdő idősebb felnőtteknél szükség lehet a dózis módosítására és gondos ellenőrzésre a műtét alatt és után a biztonságuk érdekében.
Néhány ember delíriumot vagy zavartságot és memóriaproblémákat tapasztalhat a műtét után.
Máj-, vese-, tüdő- vagy szívproblémák
Máj-, vese-, tüdő- vagy szívproblémákkal küzdő embereknél szükség lehet az adag módosítására, mivel a gyógyszer hosszabb ideig tarthat a test elhagyása és erőteljesebb hatása van.
Bizonyos neurológiai állapotok
Ha a kórtörténetben stroke, Alzheimer-kór, Parkinson-kór, pajzsmirigy-betegség vagy mentális betegség szerepel, akkor fokozott a kockázata az általános érzéstelenítésnek.
Más feltételek
Feltétlenül tájékoztassa fogorvosát, ha hiatalis sérv, savas reflux, fertőzés vagy nyílt sebek vannak a szájban, allergiák, súlyos hányinger és érzéstelenítőkkel való hányás, vagy olyan gyógyszereket szed, amelyek álmosságot okozhatnak, mint például az opioidok.
A fogászati érzéstelenítés által veszélyeztetett emberekA kockázatok magasabbak azok számára is, akik:
- alvási apnoe
- rohamzavar
- elhízottság
- magas vérnyomás
- szív problémák
- figyelmi vagy magatartási zavarokkal küzdő gyermekek
- krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
- gyomor bypass műtét
- szerrel való visszaélés vagy szerhasználati rendellenesség
Milyen kockázatokkal jár a fogászati érzéstelenítés?
A legtöbb ember nem tapasztal mellékhatásokat helyi érzéstelenítés esetén. A szedáció és az általános érzéstelenítés kockázata nagyobb, különösen az idősebb felnőtteknél és más egészségügyi szövődményekkel küzdőknél.
Fokozott a kockázata annak is, ha kórtörténetében vérzési rendellenességek vannak, vagy olyan gyógyszerekkel, amelyek növelik a vérzés kockázatát, mint például az aszpirin.
Ha olyan fájdalomcsillapító gyógyszereket szed, mint opioidok vagy gabapentin, vagy szorongásos gyógyszereket, például benzodiazepineket, értesítse erről fogorvosát vagy sebészét, hogy ennek megfelelően beállíthassák az érzéstelenítőt.
Az érzéstelenítés kockázataiAz érzéstelenítés kockázatai a következők:
- allergiás reakció. Feltétlenül tájékoztassa fogorvosát az allergiáról; ide tartoznak a színezékek vagy más anyagok is. A reakciók enyheek vagy súlyosak lehetnek, beleértve a kiütést, viszketést, a nyelv, az ajkak, a száj vagy a torok duzzadását és a légzési nehézségeket.
- az articaine és a prilocain 4% -os koncentrációjú érzéstelenítő szerek idegkárosodást okozhatnak, néven paresztézia
- rohamok
- kóma
- a légzés leállítása
- szív elégtelenség
- szívroham
- stroke
- alacsony vérnyomás
- rosszindulatú hipertermia, a testhőmérséklet, az izommerevség, a légzési problémák vagy a megnövekedett pulzusszám veszélyes emelkedése
Az elvitel
A fogászati eljárásokkal kapcsolatos szorongás gyakori, de bonyolíthatja a kezelést. Fontos, hogy korábban megbeszélje az eljárással kapcsolatos minden aggályát és elvárásait a fogorvosával.
Tegyen fel kérdéseket az alkalmazott gyógyszerekről és arról, hogy mire számíthat a kezelés alatt és után.
Ossza meg kórtörténetét, beleértve az allergiákat és más szedett gyógyszereket. Győződjön meg arról, hogy ez magában foglalja a vény nélkül kapható gyógyszereket, recepteket és kiegészítőket is.
Kérdezzen meg minden olyan speciális utasításról, amelyet be kell tartania az eljárás előtt és után. Ez magában foglalja az ételt és az italt a kezelés előtt és után.
Kérdezze meg, hogy gondoskodnia kell-e a szállításról a beavatkozás után, és minden egyéb tudnivalót.
Fogorvosi szolgáltatója utasításokat ad az eljárás előtt és után követendő utasításokról. Azt is biztosítják, hogy kapcsolatba léphessen velük, ha bármilyen bonyodalma vagy kérdése lenne.
