Mi a vastagbélrák?
A vastagbélrák a vastagbélben vagy a végbélben kialakuló rák. Attól függően, hogy hol kezdődnek, ezeket a rákokat vastagbélráknak vagy végbélráknak is nevezhetjük.
A legtöbb vastagbélrák polipként indul, ami a vastagbél belső bélésén jelentkező növekedés. Bizonyos típusú polipok idővel rákká válhatnak, bár nem minden polip válik rákká.
Az American Cancer Society szerint a vastagbélrák a harmadik leggyakoribb rák az Egyesült Államokban, kivéve a bőrrákot.
Melyek a vastagbélrák tünetei?
A vastagbélrák korai szakaszában nem okozhat tüneteket, amikor a rák kicsi. A jelek és tünetek gyakran akkor jelentkeznek, amikor a daganat megnőtt vagy átterjedt a környező szövetekbe vagy szervekbe.
A vastagbélrák tünetei
- székrekedés
- hasmenés
- keskeny széklet
- a bélmozgás után nem üres érzés
- rektális vérzés
- vér a székletben
- fekete széklet
- haspuffadás
- hasi fájdalom
- végbélfájdalom vagy nyomás
- egy csomó a hasban vagy a végbélben
- csökkent étvágy
- hányinger vagy hányás
- anémia
- fáradtság
- gyengeség
- akaratlan fogyás
- bélelzáródás
- bélperforáció
Ha a rák átterjedt a test más részeire, akkor más tüneteket tapasztalhat. Például:
- csontfájdalom, ha a rák átterjedt a csontokra
- sárgaság, ha a rák átterjedt a májra
- légszomj, ha a rák átterjedt a tüdőbe
A vastagbélrák számos tünetét más állapotok okozhatják. Ennek ellenére a lehető leghamarabb keresse fel orvosát, ha a fenti tünetek bármelyikét tapasztalja.
Hogyan diagnosztizálják a vastagbélrákot?
Ha vastagbélrák tünetei vannak, vagy rendellenes szűrővizsgálaton esett át, orvosa vizsgákat és vizsgálatokat javasol az ok megtalálásához.
Azoknak az embereknek, akiknek átlagos esélye van a vastagbélrák kialakulására, az American College of Medical javasolja a szűrést a következő lehetőségek egyikével:
- 10 évenként kolonoszkópia
- széklet immunokémiai teszt (FIT) vagy nagy érzékenységű guajaki alapú fekális okkult vérvizsgálat (gFOBT) 2 évente
- 10 évente rugalmas sigmoidoszkópia plusz FIT 2 évente.
Azoknak a személyeknek, akiknek nagyobb esélyük van a vastagbélrák kialakulására, beszélniük kell orvosukkal a számukra legjobb szűrési módszerről és gyakoriságról.
Próbálja ki ezt a kockázatkalkulátort, hogy megismerje saját kockázati szintjét.
Ha vastagbélrákot találnak, további vizsgálatokra van szükség a rák kialakulásához és a legjobb kezelési folyamat megtervezéséhez.
Orvostörténet és fizikai vizsga
Orvosa megkérdezi Önt a kórtörténetéről, hogy megállapítsa, vannak-e kockázati tényezői, például családi kórtörténetében vastagbélrák. Megkérdezik a tüneteiről és arról, hogy mióta vannak.
A fizikai vizsgálat magában foglalja a has érzését tömegek vagy megnagyobbodott szervek miatt, és esetleg digitális végbélvizsgálatot (DRE) végez.
DRE során az orvos behúz egy kesztyűs ujjat a végbélbe, hogy ellenőrizze a rendellenességeket.
Székletvizsgálatok
Orvosa javasolhat vizsgálatokat a széklet vérének ellenőrzésére. A székletben lévő vér nem mindig látható a szem számára. Ezek a vizsgálatok segítenek a nem látható vér kimutatásában.
Ezeket a teszteket, amelyek tartalmazzák a FOBT-t vagy FIT-et, otthon végzik a mellékelt készlet segítségével. A készlet lehetővé teszi székletének 1-3 mintájának összegyűjtését elemzés céljából.
Vérvétel
Vérvizsgálatokat rendelhetnek el a vastagbélrák jeleinek, például vérszegénységnek az ellenőrzésére, amely akkor fordul elő, ha túl kevés vörösvértest van.
Orvosa májfunkciós vizsgálatokat és teszteket is rendelhet a tumor markerek, például karcinoembryoni antigén (CEA) és a CA 19-9 keresésére. A vérvizsgálatok önmagukban nem tudják diagnosztizálni a vastagbélrákot.
Signoidoscopy
A szigmoidoszkópia, más néven rugalmas sigmoidoszkópia lehetővé teszi, hogy orvosa belenézzen a sigmoid vastagbélbe. Ez az eljárás kevésbé invazív, mint a teljes kolonoszkópia, és ajánlott lehet, ha a kolonoszkópia bármilyen okból nem lehetséges.
Kolonoszkópia
Ha kolonoszkópiát végeznek, mert tünetei vannak vagy rendellenességet észleltek egy szűrővizsgálat során, akkor diagnosztikai kolonoszkópiának hívják.
A teszt a vastagbél és a végbél teljes hosszának megtekintésére szolgál.
Ezt egy vékony, rugalmas cső segítségével hajtják végre, amelynek végén van egy kolonoszkópnak nevezett kamera, amelyet a végbélnyíláson keresztül helyeznek a testbe.
Speciális műszereket lehet átengedni a kolonoszkópon, hogy eltávolítsák a polipokat és eltávolítsák a szövetmintákat egy biopsziához.
Proctoscopy
A proktoszkópia magában foglalja a proktoszkóp behelyezését a végbélnyíláson keresztül.A proktoszkóp egy vékony, merev cső, amelynek végén egy kamera található, amely a végbél belsejének megtekintésére szolgál. Arra használják, hogy ellenőrizzék a rákot a végbélben.
Biopszia
A biopszia egy laboratóriumi vizsgálat, amely szövetmintát vizsgál. A polipokat vagy a gyanús területeket általában kolonoszkópia során távolítják el, de szükség esetén sebészeti beavatkozás során is eltávolíthatják őket.
A szövetet laboratóriumba küldik, ahol mikroszkóp alatt vizsgálják. Ha rákot találnak, a mintákat génváltozásokra is tesztelhetik. Más laboratóriumi vizsgálatok is elvégezhetők a rák osztályozásának elősegítése érdekében.
Képalkotó tesztek
A képalkotó tesztek felhasználhatók:
- rákos gyanús területeket tekinthet meg
- ellenőrizze, hogy meddig terjedt a rák
- ellenőrizze, hogy működik-e a kezelés
Diagnosztikai képalkotó tesztekA vastagbélrák diagnosztizálásához felhasználható képalkotó tesztek a következők:
- CT vizsgálat
- hasi ultrahang
- endorektális ultrahang
- MRI
- mellkas röntgen
- pozitronemissziós tomográfia (PET) vizsgálat
- PET / CT vizsgálat
Hogyan lehet megelőzni a vastagbélrákot?
A vastagbélrák megelőzésének legjobb módja rendszeres szűrővizsgálatok.
A vastagbélrák szűrővizsgálatai rákot vagy előrákot keresnek, annak ellenére, hogy nincsenek tünetei. A polipok akár 10-15 évig is eltarthatnak, amíg rákká válnak.
A szűrés lehetővé teszi az orvosok számára a polipok megtalálását és eltávolítását, mielőtt azok rákká válnának.
A szűrés segít a kolorektális rák korai felismerésében és még mielőtt a test más részeire átterjedne, így könnyebben kezelhető.
Az elterjedt korai stádiumú vastagbélrák 5 éves relatív túlélési aránya körülbelül 90 százalék.
Az Egyesült Államok Preventive Services Munkacsoportja azt javasolja, hogy az 50 és 75 év közötti embereket vizsgálják meg vastagbélrák miatt, a 76 és 85 év közöttiek pedig kérdezzék meg orvosukat, hogy át kell-e őket szűrni.
Kinek kell a korai szűrés?Néhány embernek azt javasoljuk, hogy kezdje el a szűrést 50 évnél korábban. Ide tartoznak azok az emberek, akik:
- van egy közeli hozzátartozója, aki polipban vagy vastagbélrákban szenvedett
- genetikai rendellenessége van, például örökletes nem polipózis, vastagbélrák (Lynch-szindróma) vagy családi adenomatózus polipózis (FAP)
- gyulladásos bélbetegségben (IBD) van, például fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség
Bizonyos tényezőkről kiderült, hogy növelik a vastagbélrák kockázatát.
Néhány védő tényezőt is azonosítottak, például:
- gyakorlat
- aszpirin
- polip eltávolítása
A rendszeres szűrés mellett a kockázati tényezők elkerülése és a védő tényezők növelése is segíthet a vastagbélrák megelőzésében.
Milyen kockázatokkal jár a vastagbélrák?
Bizonyos tényezők növelik a vastagbélrák kockázatát. Néhány kockázat elkerülhető, például bizonyos életmódbeli döntések, például a dohányzás. Egyéb kockázatok, például a családtörténet és az életkor, nem kerülhetők el.
A vastagbélrák kockázati tényezői
- több mint 50 éves
- a vastagbélrák családi kórtörténete
- az adenomatózus polipok vagy a vastagbélrák személyes története
- genetikai szindrómák, például Lynch-szindróma
- az IBD személyes története
- 2-es típusú diabétesz
- afrikai-amerikai vagy askenázi zsidó származású, ami valószínűleg az egészségügyi egyenlőtlenségek miatt teszi őket a legnagyobb kockázatnak
- alkoholfogyasztás
- dohányzás
- túlsúlyos vagy elhízott
- mozgásszegény életmód
- vörös hús és feldolgozott hús fogyasztása
- hús előkészítése nagyon magas hőmérsékleten
Mi a vastagbélrák kezelése?
A vastagbélrák kezelése a következőktől függ:
- elhelyezkedés
- színpad
- ahol a rák átterjedt
Az orvosok megbeszélik Önnel a kezelési lehetőségeket, a lehetséges mellékhatásokat és az egyes kezelések előnyeit a kezelési terv elkészítésekor.
A vastagbélrák kezeléseA vastagbélrák kezelésére a következő kezelések egyikét vagy kombinációját lehet alkalmazni:
- sebészet
- rádiófrekvenciás abláció (RFA) vagy krioabláció
- sugárkezelés
- kemoterápia
- célzott terápiák, például anti-angiogenezis terápia, epidermális növekedési faktor receptor (EGFR) inhibitorok és immunterápia
Mi a kilátás a vastagbélrákban szenvedő egyének számára?
A vastagbélrák kilátásai számos tényezőtől függenek, például:
- a rák stádiuma
- a rák jellemzői
- kezelések
- kezelésre adott válasz
Az Ön általános egészségi állapota és egyéb egészségügyi állapotai is szerepet játszanak.
Csak a helyzetedben jártas orvos juthat prognózishoz ezen prediktív tényezők és statisztikák alapján. Akkor sem lehet pontosan megmondani, hogy az egyén hogyan reagál a kezelésre.
Korai észlelés és kezelés esetén a vastagbélrák kilátásai a túlélési arány alapján kiválóak.
